Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником, какие анализы сдать — вопрос №2223744

457 просмотров

Здравствуйте! У меня проблемы с кишечником. Гастрит уже 30 лет. С детства периодические боли в левой части живота в паху. Осенью 2023 года сделала гастроскопию и узи брюшной полости. Нашли взвеси в желчном пузыре. Врач прописала схему лечения и урсосан. Лечение желудка я прошла и начала пить урсосан. с первой капсулы у меня разболелся живот и началась диарея. Я стала принимать дюспаталин. С дюспаталином я нормально пила две капсулы урсосана, третья мне давала сбой. Пропила я урсосан 2,5 месяца и заболела ковидом. Лечилась антибиотками. через две недели после антибиотиков, я решила попробовать снова добавить третью капсулу. И тут начались конкретные проблемы. Боли в животе и диарея. Пришлось от урсосана отказаться совсем и провести санацию: Метронидазол 500 мг * 3 раза в день, энтерол 2 капсулы * 2 раза в день, дюспаталин 1 к * 2 раза в день - 10 дней. Во время санации я могла есть все подряд, никаких проблем и болей не было. Потом села на диету и продолжила пить максилак - месяц, потом бифидобактерин 3 фл. на ночь + хилак форте 50 кап.* 3 раза в день. Недавно у меня воспалились придатки и появилась боль в левом боку. Была у хирурга, он сказал, что нужно делать колоноскопию. Гениколог выписала схему лечения с антибиотиками и тоже направила на колоноскопию. Антибиотики я пропила 5 дней + метронидазол 10 дней+ энтерол+ дюспаталин. Сделала колоноскопию. Нужно определиться с дальнейшим лечением и восстановлением микрофлоры. Сижу на диете (вчерашний хлеб, вареная курица, кисель), от овощей и фруктов становится плохо. И еще мучают запоры. Подскажите какие анализы надо сдать. На узи бп я уже записалась.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастрит, гипертония, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
У Вас дивертикулярная болезнь толстого кишечника.
На колоноскопии не описывают признаков воспаления, но исходя из клиники вялотекущее воспаление в кишечнике имеет место быть.
Поэтому метронидазол Вам и оказывал положительный результат, ведь он обладает противовоспалительным действием.
Так же скажу, санация кишечника для Вас должна быть регулярной , чтоб профилактировать синдром избыточного бактериального роста и обострения воспалительного процесса.
Сейчас прежде всего я Вам рекомендую сульфасалазин 500 мг две таб утром, 2 таб вечером до месяца- это препарат , обладающий противовоспалительным действием на кишечник.
Это сейчас самое основное.
Так же рекомендую курс кишечного антисептика
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (7 дней) каждого месяца в течении 6 месяцев.
Это наиболее эффективная схема санации кишечника при дивертикулярной болезни.
Так же к лечению добавьте спазмомен 1 таб три раза до двух недель- очень хорошо купирует болевой синдром.
Так же необходимо добиться того, чтоб кишечник опорожнялся ежедневно.
Скажите, а Вы самостоятельно какие препараты слабительные принимали?
Урсасан будет раздражать Ваш кишечник, это препарат желчных кислот.
Хотя он Вам показан , исходя из состояния желчного пузыря.
Вот Вы пролечите кишечник, когда все нормализуется , можно будет возобновить его прием, но уже все таки оставаться на двух капсулах , при условии если переносить будете хорошо.
Клиент
Елена Николаевна, я принимала Зодак, но он особо не работает. Раньше хорошо работал мукофальк. Скажите пожалуйста, а для микрофлоры нужно что-то принимать во время санации и после?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще кишечные антисептики не влияют на хорошую флору и прием пробиотиков не столь важен после санации , к тому же пробиотики крепят , будут усугублять запоры.
Но если двигаться в данном направлении, то я бы рассмотрела закофальк 3 раза в день до месяца - это питательная среда для роста своей нормальной флоры.
Он не вызывает запоров.
Я бы его Вам порекомендовала.
А из слабительных предпочтительнее будет псилиум начните с 1 чл утром , при отсутствии эффекта- добавить 1 чл на вечер.
Это препарат аналог мукофалька.
Он обладает мягкий эффектом, кишечник на нем будет опорожняться комфортно.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста анализы нужно еще какие-нибудь сдать?
Клиент
Елена Николаевна, и я прошу прощения, я перепутала, я принимала именно закофальк, а не зодак! Как-то не помогал он мне. Я его два месяца принимала. Сначала по 1 т. * 3 раза в день, потом по 2 т * 2 раза в день
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Закофальк не назначается в качестве слабительного, это питательная среда для роста своей нормальной флоры.Вы уточнили по поводу пробиотиков, я бы рекомендовала пребиотик- закофальк.
Но это не основное для Вас. Главное убрать воспаление и курсами санировать кишечник. У Вас постоянные рецидивы СИБР с явлениями воспаления.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По анализам - фекальный кальпротектин, это белок воспаления в кишечнике, но я бы его сдала уже после курса лечения.
Клиент
Елена Николаевна, проблемы начались в 2020 году и примерно раз в год было обострение. но лечил меня гениколог, потому что воспалялись и придатки. Вообще я думала, что это придатки, потому что первое обострение случилось после того, как я переспала с мужем
Клиент
Елена Николаевна, я только закончила метронидазол пить с антибиотиками. Нужно выдержать какое-то время?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сульфасалазин можно принимать и спазмомен.
А альфа нормикс со след месяца начните
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Т.е. получается санацию кишечника Вы провели уже сейчас.
Клиент
Елена Николаевна, проводила в марте первый раз и вот неделю назад
Клиент
Елена Николаевна, сульфасалазим и спазмомен пить один раз или тоже курсами с альфаксимом?
Клиент
Елена Николаевна, и еще вопросик. Псилиум в капсулах, получается не ч.л., а капсула, правильно? И как долго его можно принимать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Курс сульфасалазина будет в дальнейшем зависеть от симптомов.
Сейчас начните 500 мг 2 таб два раза до месяца , а далее отмените и в последствии уже наблюдать за кишечником, при необходимости курсы повторять.
Через месяц подключите альфа нормикс семь дней и далее уже каждый месяц его пропивайте до полугода, если регулярно будет проходить санация кишечника, возможно не будет будет эпизодов обострения.
Т. Е. Санация кишечника очень важна в Вашем случае.
Если сейчас боли есть со стороны кишечника , то спазмомент 3 раза в день до двух недель сейчас тоже начните.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он продается и в пакетиках и в упаковке большой рассыпчатый , так выгоднее его покупать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализов
13 февраля 2021
Алевтина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
22 апреля 2024
Регина, Белорецк
Вопрос закрыт
Антитела на паразитов
29 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий