Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа при хорошем гемоглобине
Добрый день! У меня в крови сильно снижены показатели железа (8,9) и ферритина (26,5). Трансферрин - 2,44. При этом уровень гемоглобина более чем хороший - 140 (эритроциты 4,98, гематокрит 43,5, лейкоциты 6,04 - и в целом по клинический анализ крови образцово показательный). Такая история наблюдается уже достаточно давно, в связи с чем у меня повышенная утомляемость, сонливость и все вытекающие. Причина вероятнее всего кроется в особенностях цикла - первые 2-3 дня у меня достаточно серьёзная кровопотеря (ЖКТ обследован, единственный диагноз - поверхностный гастрит). Я пробовала принимать различные препараты железа (ферлатум, мальтофер, solgar gentle iron, hema plex) - либо боль в желудке/животе, либо диарея. Вожею переносила нормально, но значения этот препарат мне не поправил. Хотела напроситься на капельницу препаратами железа, но терапевт сказала, что при таком уровне гемоглобина это плохая идея, вроде как излишки железа могут осесть на внутренних органах, что достаточно опасно. В связи с этим вопросы: (1) Действительно мне нельзя делать капельницы? (2) Какие еще препараты железа и в какой дозировке можно попробовать? Уже готова на многое, лишь бы вернуть себе в жизнь активность :)
Здравствуйте, ОЖСС?
трансферрин неплохой. ОЖСС проверьте, должен быть выше 50-55 хотя бы.
если не лить железо много,а с головой делать назначения - 100 мг - 2 мл, и раз в неделю в/в капельно, то все хорошо усвоится, и нигде ничего не осядет.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
ферретаб достаточно неплохо переносится, начните с 1 капсулы в день, если все нормально будет - будете принимать 2 раза в день.
Надежда Яковлевна, спасибо. Я знаю, что есть двухвалентное, трехвалентное железо, хелатное, ещё какие-то - огромные выбор. Что из этого всего обычно в хорошем сочетании переносимость/эффективность?
хелатное железо - это бады, ферритин они не поднимут. это как правило проф.доза. хема плек например, или солгаровское железо.
попробуйте ферретаб комп - хорошо переносится, у меня дочь 11 лет пьет - никаких проблем.
Надежда Яковлевна, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Александр Юрьевич, спасибо. Подскажите, пожалуйста, по Вашему опыту Сидерал Форте дает хороший эффект? Такой огромный выбор препаратов - так сложно выбрать, когда переносимость страдает :(
Здравствуйте
Есть скрытый дефицит железа ( ферритин в норме равен массе тела)
Можно начать прием Ферум лек 100 мг , по 1т 2 раза в сутки до 3 месяцев
Можно Феррум лек 2 мл, по 2 мл в/м 5 уколов, через день ( поднимает хорошо, но от него могут остаться следы, поэтому необходимо, чтобы ставил медицинский работник)
Капельницы в вашем случае действительно не самый необходимый метод, потому что уровень гемоглобина хороший, и в таком случае капельца может переноситься не очень хорошо.
Евгения Сергеевна, спасибо. Уколы, честно говоря, не очень бы хотелось. Ферум лек - это БАД или лекарственный препарат?
Лекартсвенный препарат
Преимущество уколов- не влияют на жкт
Здравствуйте, капельницы можно ставить 1 раз в неделю, главное правильно рассчитать дозировку.
Также неплохо переносятся Сидерал Форте или Solgar Gentle Iron
Ольга, спасибо. Про Сидерал уже слышала - главное, чтобы не было побочек, но был эффект. От Solgar, к сожалению, жуткая диарея :(
Попробуйте его, Здоровья Вам!
Здравствуйте, это очень низкий ферритин, он не справляется с задачей депо железа и организм находися в состоянии тканевой гипоксии. Повышение гемоглобина это - признаки гемоконцентрации, от недостатка питьевого режима. При сгущении крови ткани находятся в гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. При таком низком ферритине обязателен приём и препаратов железа и альбумина, если плохо усваивается железо при пероральном приёме, рекомендую переходить на инъекционные препараты, лучше всего капельницы с препаратами железа и Альбумином и/или Актовегином. Напоминаю, что инфузии необходимо делать в условиях медицинского учреждения, например дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо.
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Исходя из приведенных показателей, речь идет о - латентном дефиците железа.
1. Капельное введение железа в данном случае - не показано.
2. Для лечения рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Как вариант можно пробовать сочетание вожеи и лактоферрина.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, спасибо. Про капельницы и диету поняла. Чем бы Вы рекомендовали заменить железо от solgar - у меня в свое время от него была жуткая диарея...
Пожалуйста!
Можно пробовать сочетание вожеи и лактоферрина.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20218 ответов
- 9 Сентября 20211 ответ
- 25 Октября 20219 ответов
- 28 Апреля 202212 ответов