Консультация терапевта /

Низкий уровень железа при хорошем гемоглобине — вопрос №2224122

158 просмотров

Добрый день!
У меня в крови сильно снижены показатели железа (8,9) и ферритина (26,5). Трансферрин - 2,44. При этом уровень гемоглобина более чем хороший - 140 (эритроциты 4,98, гематокрит 43,5, лейкоциты 6,04 - и в целом по клинический анализ крови образцово показательный).
Такая история наблюдается уже достаточно давно, в связи с чем у меня повышенная утомляемость, сонливость и все вытекающие. Причина вероятнее всего кроется в особенностях цикла - первые 2-3 дня у меня достаточно серьёзная кровопотеря (ЖКТ обследован, единственный диагноз - поверхностный гастрит).
Я пробовала принимать различные препараты железа (ферлатум, мальтофер, solgar gentle iron, hema plex) - либо боль в желудке/животе, либо диарея. Вожею переносила нормально, но значения этот препарат мне не поправил. Хотела напроситься на капельницу препаратами железа, но терапевт сказала, что при таком уровне гемоглобина это плохая идея, вроде как излишки железа могут осесть на внутренних органах, что достаточно опасно.
В связи с этим вопросы:
(1) Действительно мне нельзя делать капельницы?
(2) Какие еще препараты железа и в какой дозировке можно попробовать?
Уже готова на многое, лишь бы вернуть себе в жизнь активность :)

Возраст: 38

Хронические болезни: ГЭРБ, поверхностный гастрит (H.Pylory отриц.), НЖЭС
Вопрос закрыт
железо
препараты железа
латентная железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, ОЖСС?
трансферрин неплохой. ОЖСС проверьте, должен быть выше 50-55 хотя бы.
если не лить железо много,а с головой делать назначения - 100 мг - 2 мл, и раз в неделю в/в капельно, то все хорошо усвоится, и нигде ничего не осядет.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

ферретаб достаточно неплохо переносится, начните с 1 капсулы в день, если все нормально будет - будете принимать 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо. Я знаю, что есть двухвалентное, трехвалентное железо, хелатное, ещё какие-то - огромные выбор. Что из этого всего обычно в хорошем сочетании переносимость/эффективность?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
хелатное железо - это бады, ферритин они не поднимут. это как правило проф.доза. хема плек например, или солгаровское железо.

попробуйте ферретаб комп - хорошо переносится, у меня дочь 11 лет пьет - никаких проблем.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо. Подскажите, пожалуйста, по Вашему опыту Сидерал Форте дает хороший эффект? Такой огромный выбор препаратов - так сложно выбрать, когда переносимость страдает :(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Есть скрытый дефицит железа ( ферритин в норме равен массе тела)
Можно начать прием Ферум лек 100 мг , по 1т 2 раза в сутки до 3 месяцев
Можно Феррум лек 2 мл, по 2 мл в/м 5 уколов, через день ( поднимает хорошо, но от него могут остаться следы, поэтому необходимо, чтобы ставил медицинский работник)
Капельницы в вашем случае действительно не самый необходимый метод, потому что уровень гемоглобина хороший, и в таком случае капельца может переноситься не очень хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Уколы, честно говоря, не очень бы хотелось. Ферум лек - это БАД или лекарственный препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лекартсвенный препарат
Преимущество уколов- не влияют на жкт
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, капельницы можно ставить 1 раз в неделю, главное правильно рассчитать дозировку.
Также неплохо переносятся Сидерал Форте или Solgar Gentle Iron
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо. Про Сидерал уже слышала - главное, чтобы не было побочек, но был эффект. От Solgar, к сожалению, жуткая диарея :(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Пульмонолог
Попробуйте его, Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это очень низкий ферритин, он не справляется с задачей депо железа и организм находися в состоянии тканевой гипоксии. Повышение гемоглобина это - признаки гемоконцентрации, от недостатка питьевого режима. При сгущении крови ткани находятся в гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. При таком низком ферритине обязателен приём и препаратов железа и альбумина, если плохо усваивается железо при пероральном приёме, рекомендую переходить на инъекционные препараты, лучше всего капельницы с препаратами железа и Альбумином и/или Актовегином. Напоминаю, что инфузии необходимо делать в условиях медицинского учреждения, например дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из приведенных показателей, речь идет о - латентном дефиците железа.
1. Капельное введение железа в данном случае - не показано.
2. Для лечения рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Как вариант можно пробовать сочетание вожеи и лактоферрина.

Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Про капельницы и диету поняла. Чем бы Вы рекомендовали заменить железо от solgar - у меня в свое время от него была жуткая диарея...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Можно пробовать сочетание вожеи и лактоферрина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
4 ответа
14 февраля 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Повышенное железо
2 ответа
19 марта 2023
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Поднялось железо, фирритин, а гемоглобин нет
3 ответа
10 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Нормальный гемоглобин, низкое железо у ребёнка 8 месяцев
3 ответа
14 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Вероника Романина
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com