Что вас беспокоит?

Оправдано ли назначение Тромбоасс

Помогите разобраться и принять решение тк врач гематолог рекомендует прием , врач гинеколог считает что не стоит торопиться а мне и самой страшно начать принимать препарат. На данный момент беременность 12 нед. 1 день. Угроза была на сроке 7-8 недель, гематома, кровянистые выделения. Анализы на данный момент прилагаю. Беременность 4 по счету ( 2 замершие, гемостазиограмма всегда норма была , как и куагулограмма, сдавала всегда при планировании ) между двумя замершими -1 удачная беременность , с родами , преэклампсии и прочего не было. Ребенок здоровый. В эту беременность геилстазиограмму сдавала при планировании - норма. И в 7 недель - замедлен фибринолизис ( незначительно). Кроме омеги назначений не было. Первый скрининг плода норма. Риски преэклампсии выставлены маленькие. Гемостазиограмма сдана в 12 недель ровно и Д-димер на днях. Результаты прилагаю. Врач гемостазиолог рекомендует начать прием тромбоасс 50, я как понимаю по данным крови и для профилактики преэклампсии и плацентарной недостаточности в будущем, вроде сейчас все замечательно а дальше все может изменится. Врач женской консультации гинеколог опасается все таки их назначать, решение за специалистом , но считает что рано(лучше с 14-15-16 недель начать ) и что анализы вполне допустимые , опасается кровотечения и тд. Мне и самой не комфортно морально тк каждая Беременность сопровождается кровотечением на раннем сроке. Это страшно. Хочу услышать третье мнение чтоб принять верное решение.

Нефроптоз без клинический проявлений, остеохондроз, аит
32 года
25 Июня 2024·Просмотров: 234·Алиса, Челябинск

Здравствуйте
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии, при наличии антифосфолипдных антител, при миелопролиферативном заболевании. Если у вас ничего это нет, вам не нужен аспирин.
Д-димер, фибриноген повышаются при беременности в норме. Контролировать их не нужно. По ним не назначается и не корректируется никакая терапия.
Из проекта последних КР вообще исключена коагулограмма из необходимых анализов у беременных.
Анализы на лизис, антитромбин, агрегацию, д-димер при беременности не назначаются рутинно.

Анна Павловна, то есть в принципе врач гинеколог прав. Не стоит торопиться принимать эти препараты? И все в пределах допустимых норм

Принятый ответ

Если нет высокого риска преэклампсии, аспирин и позже не нужен

Анна Павловна, ну на данный момент нет и всё протекает нормально. Надеюсь и дальше так будет

Здравствуйте, их вводных данных прием аспирина не оправдан.
Основное показание по гинекологии- профилактика преэклампсии. При низких рисках препарат не показан.

Анастасия Сергеевна, т.е. имеющиеся замечания в анализе ( слегка замедлен фибринолизис, и цифры д-димера ) укладываются в нормы для моего положения?

Принятый ответ

Да, именно так , в беременность такие критерии коагулограммы не учитываются при назначении и отмене той или иной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.