Что вас беспокоит?
Оправдано ли назначение Тромбоасс
Помогите разобраться и принять решение тк врач гематолог рекомендует прием , врач гинеколог считает что не стоит торопиться а мне и самой страшно начать принимать препарат. На данный момент беременность 12 нед. 1 день. Угроза была на сроке 7-8 недель, гематома, кровянистые выделения. Анализы на данный момент прилагаю. Беременность 4 по счету ( 2 замершие, гемостазиограмма всегда норма была , как и куагулограмма, сдавала всегда при планировании ) между двумя замершими -1 удачная беременность , с родами , преэклампсии и прочего не было. Ребенок здоровый. В эту беременность геилстазиограмму сдавала при планировании - норма. И в 7 недель - замедлен фибринолизис ( незначительно). Кроме омеги назначений не было. Первый скрининг плода норма. Риски преэклампсии выставлены маленькие. Гемостазиограмма сдана в 12 недель ровно и Д-димер на днях. Результаты прилагаю. Врач гемостазиолог рекомендует начать прием тромбоасс 50, я как понимаю по данным крови и для профилактики преэклампсии и плацентарной недостаточности в будущем, вроде сейчас все замечательно а дальше все может изменится. Врач женской консультации гинеколог опасается все таки их назначать, решение за специалистом , но считает что рано(лучше с 14-15-16 недель начать ) и что анализы вполне допустимые , опасается кровотечения и тд. Мне и самой не комфортно морально тк каждая Беременность сопровождается кровотечением на раннем сроке. Это страшно. Хочу услышать третье мнение чтоб принять верное решение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии, при наличии антифосфолипдных антител, при миелопролиферативном заболевании. Если у вас ничего это нет, вам не нужен аспирин.
Д-димер, фибриноген повышаются при беременности в норме. Контролировать их не нужно. По ним не назначается и не корректируется никакая терапия.
Из проекта последних КР вообще исключена коагулограмма из необходимых анализов у беременных.
Анализы на лизис, антитромбин, агрегацию, д-димер при беременности не назначаются рутинно.
Анна Павловна, то есть в принципе врач гинеколог прав. Не стоит торопиться принимать эти препараты? И все в пределах допустимых норм
Принятый ответ
Если нет высокого риска преэклампсии, аспирин и позже не нужен
Анна Павловна, ну на данный момент нет и всё протекает нормально. Надеюсь и дальше так будет
Здравствуйте, их вводных данных прием аспирина не оправдан.
Основное показание по гинекологии- профилактика преэклампсии. При низких рисках препарат не показан.
Анастасия Сергеевна, т.е. имеющиеся замечания в анализе ( слегка замедлен фибринолизис, и цифры д-димера ) укладываются в нормы для моего положения?
Принятый ответ
Да, именно так , в беременность такие критерии коагулограммы не учитываются при назначении и отмене той или иной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 29 Июня 20163 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 24 Мая 20172 ответа