Консультация гематолога /

Оправдано ли назначение Тромбоасс — вопрос №2224181

105 просмотров

Помогите разобраться и принять решение тк врач гематолог рекомендует прием , врач гинеколог считает что не стоит торопиться а мне и самой страшно начать принимать препарат. На данный момент беременность 12 нед. 1 день. Угроза была на сроке 7-8 недель, гематома, кровянистые выделения. Анализы на данный момент прилагаю. Беременность 4 по счету ( 2 замершие, гемостазиограмма всегда норма была , как и куагулограмма, сдавала всегда при планировании ) между двумя замершими -1 удачная беременность , с родами , преэклампсии и прочего не было. Ребенок здоровый. В эту беременность геилстазиограмму сдавала при планировании - норма. И в 7 недель - замедлен фибринолизис ( незначительно). Кроме омеги назначений не было. Первый скрининг плода норма. Риски преэклампсии выставлены маленькие. Гемостазиограмма сдана в 12 недель ровно и Д-димер на днях. Результаты прилагаю. Врач гемостазиолог рекомендует начать прием тромбоасс 50, я как понимаю по данным крови и для профилактики преэклампсии и плацентарной недостаточности в будущем, вроде сейчас все замечательно а дальше все может изменится. Врач женской консультации гинеколог опасается все таки их назначать, решение за специалистом , но считает что рано(лучше с 14-15-16 недель начать ) и что анализы вполне допустимые , опасается кровотечения и тд. Мне и самой не комфортно морально тк каждая Беременность сопровождается кровотечением на раннем сроке. Это страшно. Хочу услышать третье мнение чтоб принять верное решение.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нефроптоз без клинический проявлений, остеохондроз, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии, при наличии антифосфолипдных антител, при миелопролиферативном заболевании. Если у вас ничего это нет, вам не нужен аспирин.
Д-димер, фибриноген повышаются при беременности в норме. Контролировать их не нужно. По ним не назначается и не корректируется никакая терапия.
Из проекта последних КР вообще исключена коагулограмма из необходимых анализов у беременных.
Анализы на лизис, антитромбин, агрегацию, д-димер при беременности не назначаются рутинно.
Клиент
Анна Павловна, то есть в принципе врач гинеколог прав. Не стоит торопиться принимать эти препараты? И все в пределах допустимых норм

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если нет высокого риска преэклампсии, аспирин и позже не нужен
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, ну на данный момент нет и всё протекает нормально. Надеюсь и дальше так будет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, их вводных данных прием аспирина не оправдан.
Основное показание по гинекологии- профилактика преэклампсии. При низких рисках препарат не показан.
Клиент
Анастасия Сергеевна, т.е. имеющиеся замечания в анализе ( слегка замедлен фибринолизис, и цифры д-димера ) укладываются в нормы для моего положения?
Гематолог, Терапевт
Да, именно так , в беременность такие критерии коагулограммы не учитываются при назначении и отмене той или иной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч
7 октября 2018
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Задержка месячных
14 марта 2019
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Выделения, беременность или менструация?
3 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Перелет на ранних сроках
10 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Фастумгель, 20 недель беременности
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал