Консультация терапевта /

Исследование (результаты) — вопрос №2224624

164 просмотра

Добрый день уважаемые доктора
Несколько лет у меня периодически появляются головокружения ,больше похожие на шаткость ,много было таблеток и капельниц сосудистых -становилось легче, но потом симптомы повторялись ..В июне 2023 году невролог прописал бетасерк и грандаксин(честно говоря пить грандаксин не хотела,но.. )пила данный препарат около 3 х недель по 1/2 *2 раза в день..стало хорошо, что все же наверное подтверждает ,что головокружение скорее всего психогенное и вот опять вторую неделю шаткое изматывающее состояние,в основном когда хожу..Поскольку считаю себя человеком тревожным решила сдать анализы которые имеют отношение к тревожности ну и + липидный комплекс ...хотелось бы узнать Ваше мнение ,что делать дальше..как помочь себе избавиться от головокружения и понизить холестерин
Мне 58 лет рост 164 вес 87
Принимаю на постоянной основе. 1/2 престанс 5/5 и 1/2 Lтироксин 75

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония 1ст, тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте, смотрю файлы
полный анализ крови- есть повышение эозинофилов, такое может при аллергической реакции, глистных инвазиях.Сейчас что-то беспокит по этому поводу?
Есть повышение холестерина за счет фракции " плохого " холестерина.По УЗИ нет атеросклеротическтх бляшек- это хорошо, поэтому сейча можно начать прием препарат Омакор 1000мг , по 1т2 раза в сутки 3 месяца,затем проверить холестрит.При отсутсвии изменеий уже решать по назначению статинов.

Уровень холестерина не влияет на головокружение.

Боли в шее есть?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ повышение эозинофилов если бы не анализ даже не знала -поэтому поводу нет никаких ощущений ,аллергии нет ..решила через пару недель пересдать анализ..беспокоит изматывающая шаткость только ..((
Насчёт Омакор поняла ,Евгения Сергеевна а перегиб желчного может так влиять на холестерин ?может попить желчегонные например аллохол?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
да, состояние желчного может влиять на холестерин, но тогда лучше не аллохол, а Урсосан 250 мг вечером ,до 3 месяцев
Клиент
Евгения Сергеевна, доброе утро ..боли в шее нет ..
1.Ваше мнение по поводу витамина Д..мне надо его повышать ?
2.что посоветуете по поводу шаткости и грандаксина?
Терапевт
Витамин Д - можно принимать препарат Аквадетрим 5000 ме утром 1 месяц, затем в профилактической дозе 2000ме 2-3 месяца. Этого будет достаточно.
Терапевт
По поводу грандаксина- думаю состоит вернуться к приему препарата.
Клиент
Евгения Сергеевна, а в какой дозе и продолжительность?
Терапевт
грандасин начать с 1/4 т первые 2 таблетки, затем по 1/2 т 1 месяц, затем снижать постепенно
Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп) , тг.
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. На УЗДГ бца нет атеросклероза, рекомендовано соблюдение диеты. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Повышение эритроцитов может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение), при занятии спортом, при проживании в горной местности либо если не пить до сдачи анализа под стакана чистой воды
Есть повышение эозинофилов . Такое может быть при аллергии ( нет ли аллергии? Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ); при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней).
По поводу щитовидной железы- консультация эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ появились вопросы после Вашего сообщения:
1.как повысить хороший холестерин ?
2.если убрать семечковые масла для жарки отчем заменить?
3.пишите что для витамина Д нужны масло ,яйца, сало —-а как тогда это для моего повышенного холестерина?насколько слышала они под запретом или я не права?
4. Повышенные эритроциты -не курю,спорт на уровне зарядки дома ..а вот по поводу воды не поняла ..перед анализом надо было выпить воды ?
5.повышенные эозинофилы впервые такое ..аллергии нет ,анализ позже пересдам ещё раз
6.что посоветуете с шаткостью?Ваше мнение по поводу грандаксина?пить?
7.у меня как видели есть перегиб желчного ...может ли это влиять на высокий общ холестерин?если да то что делать ?
Терапевт
1 . Жирные сорта рыбы + оливковое масло+ омега-3.
2. Масло гхи, конский жир, гусиный/утиный; для салатов - оливковое масло, масло авокадо
3. Нет, эта теория давно устарела.
4. Да. За 30 мин нужно пить воды 0,5-1 стакана. В лечение дня тоже употреблять чистой воды из расчета 30 мл на кг веса
6. Проверить узи сосудов шеи, осмотр лор-врача для исключения патологии внутреннего уха.
Если Грандасин помогает, то это в пользу тревожности . В таком случае- да, прием возможен
7. Перегиб может влиять. С перегибом ничего не сделаете. Ваша особенность. Можно зарядку, соблюдать питьевой режим, добавить жиры в рацион, чтобы стимулировалось выделение желчи
Клиент
Фирюза Ильдаровна, к 6 пункту посмотрите пожалуйста ещё раз мои вложения там есть по сосудам шеи
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ещё раз к пункту 6 когда опять появилась шаткость весной ходила к отоларингологу в общем без особой патологии так что это тоже исключили ...как порекомендуете принимать грандаксин и сколько по времени?
Терапевт
А невролог исключил, что данные изменения на узи исключают причины головокружения? Я не невролог, но думаю, что это может служить причиной головокружения. Стоит получить второе мнение у другого невролога. Если помогала 0,5 табл 2 раза в день, то можно такую дозу оставить
Обычно принимается по 1 таблетки 2 раза в день . Можно периодически, когда появляется головокружение
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для улучшения мозгового кровообращения и снабжения мозга кислородом и глюкозой, при нейросенсорных нарушениях (головокружение, звон в ушах, гипоакузия), чувстве страха, нарушениях сна показан препарат Гинкго Билоба, – улучшает реологию крови. Курс - 1,5-2 месяца. Повышение эозинофилов - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. В тоя связи что есть перегиб, для нормализации оттока желчи рекомендую Фламин - препарат с мягким желчегонным эффектом, заодно способствует снижение холестерина. Эритроциты повышены - это отмечается при сгущении крови вследствие недостаточного питьевого режима, от этого головокружение также может быть (от гипоксии тканей). Повышен холестерин: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, огромное спасибо за внимание к моему вопросу..у меня во вложении уже есть узи по сосудам посмотрите пожалуйста ..очень важно ваше мнение .а Ваше мнение по поводу грандаксина ? И да Вы правы воды до сдачи анализа пила очень мало -несколько дней уже прям стараюсь))
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все анализы посмотрел, прием Гинкго Билоба нужен курсом до 2 месяцев, низкий витамин Д. нужен прием по 5000МЕ ежедневно месяц, низкий ферритин, повысить до уровня веса Вашего тела,, принимать препарат Тотема на 2-3 недели. Повышена аллергонастроенность организма, та как повышены эозинофилы в процентах. Консультация эндокринолога по щитовидной железе.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Грандаксин можно принимать, только помнить, что у 30% женщин повышается агрессивность, лучше принимать Фенибут.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

По уздг сосудов шеи нет бляшек, даще толщина интима-медиа очень хорошая.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
небольшое снижение меди, курс можно пропить небольшой. У солгара есть хелатная медь, 2,5 мг - 1 таблетка в день не более месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Клиент
Надежда Яковлевна, вот это ответ!огромное спасибо ,все прочитала но нужно все изучить-много информации!)
1.Скажите пожалуйста рекомендуете д принимать с яйцаами ,сыр ..это все можно при повышенном холестерине?
2.воды на самом деле пью очень мало в основном утром стакан а потом кофе-чай
3.что касается снеков,п/ф ,колбасы и т.д кушаю крайне редко можно сказать совсем стараюсь не покупать но вот булки и пирожное это да!может ли загиб печени поднимать так показатели холестерина?может мелчнгоное пра
4.витамины если брать то можно фирму NOW?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
яйца - это не противопоказание при холестерине, дело же в разумности. 1-2 желтка раз в 2-3 дня - ничего с этого холестерина не будет организму. Сыр - тоже, не головка же сыра)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
воду добавляйте в рацион, эндогенной воды наш организм не сможет насинтезировать на все.
А мы на 60% состоим из воды.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
избыток углеводов идет на синтез жиров, и холестерина в том числе.
загиб если есть, но нет взвеси, сладжа - это не причина повышения холестерина. Нужен застой стабильный, чтобы шло это обратное усвоение холестерина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
NOW можно, если вы их белые капсулы огромные хорошо переносите) у меня прям колом они встают, я и витамин Д, и таурин пила. Таурин до сих пор мучаю который месяц, никак не пропью)))
Клиент
Надежда Яковлевна
1. а какие тогда ещё лучше купить ?большие имя не очень переношу(((
2.можно ещё Ваше мнение по поводу шаткости и приема грандаксина?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
SNT - неплохие такие формы, витамин Д я их пью сама.
у солгара есть омега 3 неплохая - 950 мг.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
грандаксин от шаткости?
Клиент
Надежда Яковлевна, да..на данный момент это то что доставляет большой дискомфорт и портит качество жизни..предметы вокруг меня не перемещаются . Больше похоже на шаткость ..ощущения в основном когда иду ..
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сложно сказать однозначно, это вопросы больше к неврологии.
Клиент
Надежда Яковлевна, систематизирую ваши ответы ,чтобы начать лечение..подскажите пожалуйста получатся в моей ситуации для желчного никакого аллахола ,урсосана,фламина ..пить не нужно ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
желчный у вас чистый, не увидела анализы на ГГТ, ЩФ, чтобы подозревать холестаз и рекомендовать желчегонные
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно пить препарат.
6 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Профилактика гипертензии
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ревматоидная полимиалгия
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана