Что вас беспокоит?

Ком в горле, тяжесть в животе, боль слева и справа под ребрами.

Началось все в начале ноября 2022. Утром почувствовал тяжесть в животе, ком и слизь в горле, слюна была очень густая зеленоватого цвета. Днем почувствовал слабость и головокружение (как предположил один из врачей скорее всего психосоматика) В местной неотложке сделали мониторинг давления, в т.ч. кровяного, МРТ головы, взяли анализы крови - ничего не нашли, обращался на сайте к терапевтам - по их запросу сделал анализы на глюкозу и инсулин,- тоже все отлично. По прошествии месяца (декабрь) слюна зеленого цвета по утрам, после еды в животе появляется тяжесть, в горле образуется ком. Отсутствие аппетита - потерял в весе порядка 5-7 кг (ем очень мало) слабость никуда не делась. Врачи прописывали омепразол и нексиум,- от их приемуа буквально сразу же стало только хуже (тяжесть в животе и ком в горле стали буквально нестерпимы) На май 2023года - тяжесть в животе, ком и слизь в горле никуда не делась, появилась боль в районе печени (справа под ребрами уходящая в сторону позвоночника) - сижу на довольно жесткой диете - так ощущения не такие плохие после еды появляются - каши на воде, свежие огурцы и немного сухого хлеба. Делал УЗИ шеи + щитовидки, контрастный рентген пищевода, гастроскопию - никаких паталогий не выявлено (даже гастрит пропал как я понимаю). Рефлюкс и грыжа пищевода не выявлены. Местный гастроэнтеролог прописал Бентил (дицикломин) 20мг 2 таблетки в день после приема которого буквально на следующий день ком в горле пропал, как и тяжесть в животе ( я даже стал чуть больше есть) однако на третий день поувствовал себя очень плохо,- все вернулось,- тяжесть в животе + ком в горле, плюс слабость, тошнота и головокружение,- в результате таблетки перестал принимать, не ел больше 3х дней - стало чуть лучше. Однако после этого начало болеть правое плечо - не могу поднять руку - спазмированы мышцы - делал гимнастику, массаж и физио в течении двух недель - никаких улучшений,- общался с физиотерапевтом,- он сказал, что это возможно следствие проблем с печенью (либо с желчевыводящей системой) - про проблему с пищеварением, тяжестью в желудке, болями в районе печени я ему не рассказывал. Порядка недели назад делал контрастный СТ скан области живота - визита к местному доктору только жду, однако судя по его переводу результатов - тоже никаких патологий не выявили. В связи с чем хотел задать вопрос - показывает ли проблемы с печенью (желчевыводящей системой) СТ скан - т.к. по всем анализам, сканам, МРТ и рентгенам у меня все хорошо, а по факту я в день не могу есть больше 1000 калорий ( не могу есть мясо, яйца, даже творог) и вешу уже 62кг вместо 77 в ноябре. п.с. Стресса нет, сплю по 8-12 часов (в последнее время сплю дольше и утром пока не ел - неприятные ощущения минимальные. Возраст: 45 Хронические болезни: Был гастрит ( на на последней гастроскопии его вроде не нашли) Все вышеописанное это повторное описание проблемы от мая прошлого года. Где-то осенью 23 проблема стала меня ярко выраженной - ком в горле и тяжесть в животе, которая не давала есть пропали,- осталась зеленая слюна по утрам/слизь и повышенное газообразование практически на все фрукты(даже на яблоки - чего раньше никогда не было) Теперь текущее описание проблемы - утром проснулся почувствовал ком в горле(слизь - утром ее стало гораздо больше) и тяжесть в животе, чего не было с осени - днем поел довольно жирный суп после чего начались проблемы в правом подреберье начало "стрелять" примерно через час болеть начало левое подреберье - уходя в сторону спины. Ну собственно дня три практически ничего не ем - т.к. после еды ощущения повторяются справа правда не стреляет - в основном слева - периодически легкая слева проявляется в момент движения (потянулся куда-то повернулся корпусом) Как я понимаю предпосылкой послужило застолье - т.е. я был в гостях и каждый вечер 18-21 час был шашлык/вино/мороженное - хотя ел я не очень много грамм 100-200 шашлыка и 150-200 грамм крепкого вина - т.е. ложился спать с легким чувством голода. В эту же неделю я принимал настой желчегонных трав (бессмертник/тысячелистник/кориандр/мята) в надежде побороть метеоризм который незадолго до этого усилился. Ну и стал есть чуть больше жирного, которое обычно ем не очень много. Хорошо повспоминав ситуацию с моей проблемой - вспомнил, что в ноябре была похожая ситуация гости 5-7 дней подряд алкоголь на ночь (пусть и воч небольших количествах 100-150 грамм 40% алкоголя, а не вина) правда без шашлыка Вес 70 кг на 180 см роста, веду активный образ жизни из проблем - проблема с шеей из-за которой периодически немеют мизинцы на левой руке и левой ноге (но с помощью гимнастики эта проблема потихоньку решается) сплю с 12 ночи до 6 утра (периодически есть небольшие перерывы на сон днем 20-40 минут) сильного стресса нет

Был хронический гастрит но последняя гастроскопия/мрт его не нашла
46 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 1101·Илья

Принятый ответ

Илья, здравствуйте.
Свежее УЗИ ОБП и биохимия крови у Вас есть? Прикрепите.
Как у Вас со стулом кратность, консистенция?

Елена Сергеевна, приветствую.
После приступа прошла почти неделя,- после голодовки в 5 дней стало легче, несколько дней стул был нормальный 2 раза за последние 4 дня - сегодня жидкий. Ем оч мало,- т.к. при обычном размере порций - ком в горле, слюна сгущается, тяжесть в животе.
Из непонятного - последнюю неделю - по утрам появилась пленка на глазах, которую приходится долго вымывать водой и начала болеть стопа ( она и раньше болела при пробежках, но - утром всегда было все ок - возможно просто от недостатка питательных веществ заживление не идет )
Жирного, сладкого, жаренного не ем - гречка салат с капусты и постная курятина чай - весь мой рацион за последнюю неделю - думаю проэкспеременитровать с нежирным борщом.

По описанию у Вас признаки Функциональной диспепсии и Синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Из дополнительных обследований для установления диагноза Вам нужно выполнить:
1. Консультация и осмотр ЛОР-врача. Зеленая слюна и ком в горле могут говорить о патологии ЛОР-органов.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
По лечению сейчас:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение при необходимости.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.