Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2225532

Что вас беспокоит?

Реакция манту

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Дочке 3 года 4 месяца. В роддоме сделана прививка БЦЖ. Манту 2022 год-5 мм Манту 2023 год- отрицательно Манту 2024 год-5 мм Все 3 года манту проверяет один и тот же врач. На мой вопрос нормально ли 5 мм после отрицательного, она сказала, что да. Написала результаты в карточку ребенка и на этом все, никуда не направила. Даже прививку от полиомелита сделали после проверки манту.Но меня все равно мучают сомнения, а вдруг что- то есть.В интернете разная информация , что дообследовать ребенка нужно если манту нарастает больше 5 мм. И я переживаю, а вдруг врач пропустил этот 1 мм.Дома у меня получается всегда больше, чем врач измеряет в поликлинике. Так же хочу дополнить, что перед этим манту за месяц ребенок болел отитом, лечили антибиотиками. Прилагаю фото манту за все 3 года. Скажите пожалуйста нужно ли дополнительно обследовать ребёнка?

29 лет
26 Июня 2024·Просмотров: 161·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото в 2022г есть папула 5мм, в 2023г - реакция отрицательная, в 2024 отчетливо по фото папулу не видно, есть гиперемия 5мм.
Конечно, если папула отсутствует, а только гиперемия, то возможно, это и перенесённая инфекция повлияла так на результат пробы, аллергия тоже.
Уточните у врача в 24г это просто гиперемия, без папулы? Если просто гиперемия, то реакция сомнительной считается.
Сдайте общий анализ крови, чтоб посмотреть нет ли изменений там.
Если папула всё-таки есть в 2024г, то лучше ребеночку провести Диаскинтест, чтоб точно знать, что нет тубинфицирования.
Диаскинтест - такая же аллергопроба.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата
развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает.

Виктория Викторовна, спасибо за ответ. То есть если это была все таки папула 5 мм, то надо делать диаскин тест? А мне могут отказать его делать, ссылаясь на то, что +5 мм с прошлого года это не показание к диаскинтесту? У врача уже спросить не смогу, она наверняка и не помнит, но как я думаю это была именно папула, гиперемия была больше 5 мм, однозначно.

Виктория Викторовна, и через сколько можно сделать диаскин тест, в день проверки манту ребенку сделали прививку от полиомелита. Это было в прошлый четверг

К фтизиатру направляют всех деток по приказу, у которых:
1. впервые выявили положительную реакцию пробы Манту (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей постановкй БЦЖ.. Тоесть, образовался иммунитет от ТБ в тот год, когда вакцину БЦЖ в течении этого года не ставили (надо выяснить откуда этот иммунитет взялся).
2. С длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин ;
3. С нарастанием за год папулы на 6 мм и более;
4. С увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата
размером 12 мм и более;
5. с гиперергической реакцией на туберкулин ( инфильтрат 17 мм и более, образование пузырьков на месте введения, увеличение лимфоузлов и пр)
Если у ребеночка предыдущая проба была отрицательная, а сейчас положительная, и эта реакция иммунитета не связана с тем, что в прошлом году сделали БЦЖ, то лучше сделать Диаскинтест, чтоб проверить на что иммунитет реагирует.
Иногда Диаскинтест и Манту даже одновременно делают, но на разных ручках.
Обязательно делайте на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне полного здоровья.

Виктория Викторовна, я поняла Вас. Спасибо за ответ. А диаскин тест через сколько времени можно ставить после прививки от полиомелита ?

Желательно Диаскинтест делать через месяц после любой вакцинации, когда иммунная система уже полностью отреагирует на вакцину.
И делать на фоне антигистаминных.

Принятый ответ

Здравствуйте) если врач осмотрел реакцию Манту и не выявил оснований для обращения к фтизиатра, то всё в порядке.
Для спокойствия можно провести ребёнку диаскинтест.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.