Консультация гастроэнтеролога /

Хелибактерия в Кале — вопрос №2225898

136 просмотров

Здравствуйте, В 2021 году была обнаружена язва двенадцатиперстной кишки случайно на ФГДС, прошла дыхательный тест, отрицательно был, ничего не беспокоит и не беспокоило, но во всех источниках пишут что остновная причина язвы это Хелибактерия, поэтому сделала ИХА хеликобактер антиген в кале и он оказался положительный. Сейчас я беременна ( 5 недель) . Прикладываю ФГДС. Можно ли проводить лечение от хеликобактер во время беременности? Знаю что эта бактерия приводит к раку желудка, очень переживаю. Сейчас что делать? Как лечить и не допустить развития рака желудка?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Сейчас язвы зарубцевались. Наблюдается поверхностный гастрит и бульбит.
Хеликобактер есть, если выявлен в Кале, он терпит. Дождитесь родов и восстановления после них. Тогда можно пролечить хеликобактер антибиотиками после сдачи клиники и биохимии ( АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Амилаза, мочевина, креатинин). Сейчас активную терапию использовать нежелательно, так же нежелательно принимать ИПП.
Однако могу порекомендовать попринимать антациды
- маалокс - по 2 таблетки, 4раза в день, через час после еды и перед сном, 4 недели
- Но-шпа 40мг - по 2 таблетки при болях и дискомфорте в животе, не более 3 раз в день.

Обязательно пролечите хеликобактер после родов.
Дополнительно соблюдайте диету - питание дробное 5-6 раз в день. Исключить острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, снеки , кофеин, газировка. Максимально щадим желудок, хорошо переделываем пищу, не едим очень горячие и очень холодные блюда.
Принятый ответ
Клиент
Артём Витальевич, сейчас ничего не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артём Витальевич, а на более поздних сроках тоже нельзя никакое лечение принимать ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Я не вижу смысла идти на риски для ребеночка. По ФГДС гастрит не сильно выраженный. Чтобы его контролировать можно принимать маалокс или другие антациды, для ребенка они безвредны.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Гастрит без эрозий редко дает выраженную симптоматику. Поэтому ношпу я порекомендовал по требованию, только если вдруг дискомфорт появится
Клиент
Артём Витальевич, переживаю за развития рака желудка без лечения от хелибактер
Клиент
Артём Витальевич, как сейчас мне снизить вероятность? Антациды принимать ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Рак развивается при условии долгого ( более 10 лет) хронического воспаления и до него нужно пройти несколько стадий - атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии и потом уже рак. Сейчас пока беспокоиться не стоит. Мы не всегда сразу же назначаем антибиотики при положительном хеликобактере. Он не требует моментальных принятия мер при наличии других противопоказаний. В вашем случае - беременности.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, на данный момент принимать антациды. Они менее эффективны, чем ИПП. Но сейчас это лучший вариант
Клиент
Артём Витальевич, спасибо большое , наличие хелабактерии и язвы не означает что будет рак ?
Клиент
Артём Витальевич, спасибо
Гастроэнтеролог, Педиатр
Это Лишь говорит о том, что его стоит пролечить при первой же возможности, так как они могут появиться вновь. И если такой процесс будет периодически происходить, то возможно появление онкологии. Поэтому как только родиться ребеночек - пойти на прием к гастроэнтерологу. Сделать повторное ФГДС ( За 5 дней до него отменить антациды), взять биопсию при ФГДС или быстрый урезанный тест ( эндоскопический).
Беременность благотворно влияет на гастриты, очень часто в этот период заболевание стихает.
Клиент
Артём Витальевич, спасибо
Гастроэнтеролог, Педиатр
На данный момент риск возникновения онкологии минимальный. + совсем без терапии я вас не оставляю.
Клиент
Артём Витальевич, спасибо
Клиент
Артём Витальевич, а язва двенадцатиперстной кишки может появится по другой причине ? Не из-за хелибактерии ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Очень часто язвы двенадцатиперстной вызывает именно хеликобактер. При наличии там язв мы хелик первым делом исключаем.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тесты иногда дают ложноотрицательные результаты. Однако ложноположительных не бывает.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Антибактериальная терапия вам сейчас не показана, так как вы находитесь в положении.
В данном случае очно с доктором рекомендую обсудить прием ипп(омепразол) или лосек мап данные лекарственные препараты разрешены во время беременности, и не обладают тератогенным действием на малыша, есть клинические исследования проведенные на данный счет.
И прием антацидных препаратов, сейчас с учетом вашего положения данной терапии вам будет достаточно.
После родов и в зависимости от вскармливания малыша уже рассматривать ее коррекцию при необходимости.
Сейчас пока так.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо , до беременности принимала нексиум 20 мг / 2 раза в день , около 2 х недель. Сейчас не беспокоит , вообще и язва никогда не беспокоила , появилась без симптомов , вы считаете что сейчас терапия ипп необходима?
Гастроэнтеролог
Сейчас жалоб у вас нет?
Клиент
Анна Михайловна, не было , просто прошла фгдс первый раз и вот там обнаружили язву , принимала Ипп , так как было воспаление лдпк
Клиент
Анна Михайловна, и очень переживаю что обнаружена хелибактерия , в беременность ее не полечить ?
Гастроэнтеролог
Если сейчас у вас жалоб нет,то прием медикаментозной терапии я бы не рекомендовала вам в таком случае.
Клиент
Анна Михайловна, а наличие хелибактерии ? Можно снизить ее вред приемом Ипп?
Гастроэнтеролог
В беременность эррадикационная терапия не проводится.
Для снижения активности как правило рассматривается прием ипп+де-нол (в беременность противопоказан.
Но и на фоне данной терапии,мы не пролечим данную инфекцию.
Схема должна включать антибиотики.
Клиент
Анна Михайловна, сейчас мне что делать ? И насколько опасно проводить иррадикацию после родов и не сейчас?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Нет, сейчас не надо. После родов и ГВ можно будет пройти. Терапию можно спокойно отложить. Не всем пациентам нужно проводить ее сразу после обнаружения, без факторов риска можно отложить на неопределенный срок. Не переживайте, если бы эта бактерия вызывала рак у всех, у кого она есть, и так быстро, то население бы серьезно поредело… Легкой Вам беременности и родов!??
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо, можно спокойно дождаться родов ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, спокойно ?
Гастроэнтеролог
Сейчас вам необходимо успокоиться и наслаждаться своей беременностью, ждать малыша.
Эррадикационная терапия во время беременности не проводится, ничего критичного за это время не произойдет.
Терапия при клинической симптоматике расписали вам выше.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое ❤️
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Здоровья вам и малышу
Пусть все будет хорошо у вас!
Клиент
Анна Михайловна, ❤️
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ульяна!
Во время беременности хеликобактер не лечим, т.к. в схеме лечения есть антибиотики.
За время беременности рак у вас не появится, учитывая молодой возраст
Пролечите спокойно хеликобактер после родов и на. Не переживайте!
За это время ничего не случится
Сейчас жалобы есть?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо жалоб нет , но их и не было , язва без симптомов появилась
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла. Тогда назначение препаратов только при появлении жалоб. В 1 триместре стараются избегать назначения любых препаратов. А со 2 триместра могут назначить омепразол
Клиент
Анастасия Андреевна, именно омепрозол,, нексиум нельзя?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обычно омепразол, как более проверенный препарат. У нексиума нет в противопоказаниях беременности, но назначение должно быть по показаниям
Гастроэнтеролог
Ульяна, здравствуйте.
Во время беременности проводить лечение хеликобактер нельзя, так как в состав лечения входят очень сильные антибиотики.
Хеликобактер может вызывать образование язв, эрозий слизистой. По поводу онкологии - хеликобактер ее не вызывает, но является предрасполагающим фактором, для образования онкологии из-за хеликобактер требуются десятилетия и это происходит редко, поэтому лечение от хеликобактер сейчас не имеет смысла проводить экстренно, отложите ее до родоразрешения! И не переживайте, хеликобактер не так страшна как ее описывают.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер является лишь одной из причин обострения хронического гастрита и язвенной болезни. пока по результатам ФГДС имеется невыраженный воспалительный процесс. Если ничего не беспокоит , питание 4-5 раз в день, исключить острое. копченое, жареное, кислые фрукты и соки, газированные напитки. В целях профилактики обострений язвенной болезни, после окончания грудного вскармливания - решать вопрос о лечении хеликобактерной инфекции с учетом теста на хеликобактер желательно после выполнения ФГДС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль слева под ребром постоянная
10 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
25 марта 2024
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Хеликобактер
11 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Хеликобактер
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий