Что вас беспокоит?
Хелибактерия в Кале
Здравствуйте, В 2021 году была обнаружена язва двенадцатиперстной кишки случайно на ФГДС, прошла дыхательный тест, отрицательно был, ничего не беспокоит и не беспокоило, но во всех источниках пишут что остновная причина язвы это Хелибактерия, поэтому сделала ИХА хеликобактер антиген в кале и он оказался положительный. Сейчас я беременна ( 5 недель) . Прикладываю ФГДС. Можно ли проводить лечение от хеликобактер во время беременности? Знаю что эта бактерия приводит к раку желудка, очень переживаю. Сейчас что делать? Как лечить и не допустить развития рака желудка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас язвы зарубцевались. Наблюдается поверхностный гастрит и бульбит.
Хеликобактер есть, если выявлен в Кале, он терпит. Дождитесь родов и восстановления после них. Тогда можно пролечить хеликобактер антибиотиками после сдачи клиники и биохимии ( АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Амилаза, мочевина, креатинин). Сейчас активную терапию использовать нежелательно, так же нежелательно принимать ИПП.
Однако могу порекомендовать попринимать антациды
- маалокс - по 2 таблетки, 4раза в день, через час после еды и перед сном, 4 недели
- Но-шпа 40мг - по 2 таблетки при болях и дискомфорте в животе, не более 3 раз в день.
Обязательно пролечите хеликобактер после родов.
Дополнительно соблюдайте диету - питание дробное 5-6 раз в день. Исключить острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, снеки , кофеин, газировка. Максимально щадим желудок, хорошо переделываем пищу, не едим очень горячие и очень холодные блюда.
Артём Витальевич, сейчас ничего не беспокоит
Артём Витальевич, а на более поздних сроках тоже нельзя никакое лечение принимать ?
Я не вижу смысла идти на риски для ребеночка. По ФГДС гастрит не сильно выраженный. Чтобы его контролировать можно принимать маалокс или другие антациды, для ребенка они безвредны.
Гастрит без эрозий редко дает выраженную симптоматику. Поэтому ношпу я порекомендовал по требованию, только если вдруг дискомфорт появится
Артём Витальевич, переживаю за развития рака желудка без лечения от хелибактер
Артём Витальевич, как сейчас мне снизить вероятность? Антациды принимать ?
Рак развивается при условии долгого ( более 10 лет) хронического воспаления и до него нужно пройти несколько стадий - атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии и потом уже рак. Сейчас пока беспокоиться не стоит. Мы не всегда сразу же назначаем антибиотики при положительном хеликобактере. Он не требует моментальных принятия мер при наличии других противопоказаний. В вашем случае - беременности.
Да, на данный момент принимать антациды. Они менее эффективны, чем ИПП. Но сейчас это лучший вариант
Артём Витальевич, спасибо большое , наличие хелабактерии и язвы не означает что будет рак ?
Артём Витальевич, спасибо
Это Лишь говорит о том, что его стоит пролечить при первой же возможности, так как они могут появиться вновь. И если такой процесс будет периодически происходить, то возможно появление онкологии. Поэтому как только родиться ребеночек - пойти на прием к гастроэнтерологу. Сделать повторное ФГДС ( За 5 дней до него отменить антациды), взять биопсию при ФГДС или быстрый урезанный тест ( эндоскопический).
Беременность благотворно влияет на гастриты, очень часто в этот период заболевание стихает.
Артём Витальевич, спасибо
На данный момент риск возникновения онкологии минимальный. + совсем без терапии я вас не оставляю.
Артём Витальевич, спасибо
Артём Витальевич, а язва двенадцатиперстной кишки может появится по другой причине ? Не из-за хелибактерии ?
Очень часто язвы двенадцатиперстной вызывает именно хеликобактер. При наличии там язв мы хелик первым делом исключаем.
Тесты иногда дают ложноотрицательные результаты. Однако ложноположительных не бывает.
Принятый ответ
Добрый день!
Антибактериальная терапия вам сейчас не показана, так как вы находитесь в положении.
В данном случае очно с доктором рекомендую обсудить прием ипп(омепразол) или лосек мап данные лекарственные препараты разрешены во время беременности, и не обладают тератогенным действием на малыша, есть клинические исследования проведенные на данный счет.
И прием антацидных препаратов, сейчас с учетом вашего положения данной терапии вам будет достаточно.
После родов и в зависимости от вскармливания малыша уже рассматривать ее коррекцию при необходимости.
Сейчас пока так.
Анна Михайловна, спасибо , до беременности принимала нексиум 20 мг / 2 раза в день , около 2 х недель. Сейчас не беспокоит , вообще и язва никогда не беспокоила , появилась без симптомов , вы считаете что сейчас терапия ипп необходима?
Сейчас жалоб у вас нет?
Анна Михайловна, не было , просто прошла фгдс первый раз и вот там обнаружили язву , принимала Ипп , так как было воспаление лдпк
Анна Михайловна, и очень переживаю что обнаружена хелибактерия , в беременность ее не полечить ?
Если сейчас у вас жалоб нет,то прием медикаментозной терапии я бы не рекомендовала вам в таком случае.
Анна Михайловна, а наличие хелибактерии ? Можно снизить ее вред приемом Ипп?
В беременность эррадикационная терапия не проводится.
Для снижения активности как правило рассматривается прием ипп+де-нол (в беременность противопоказан.
Но и на фоне данной терапии,мы не пролечим данную инфекцию.
Схема должна включать антибиотики.
Анна Михайловна, сейчас мне что делать ? И насколько опасно проводить иррадикацию после родов и не сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, сейчас не надо. После родов и ГВ можно будет пройти. Терапию можно спокойно отложить. Не всем пациентам нужно проводить ее сразу после обнаружения, без факторов риска можно отложить на неопределенный срок. Не переживайте, если бы эта бактерия вызывала рак у всех, у кого она есть, и так быстро, то население бы серьезно поредело… Легкой Вам беременности и родов!??
Виктория Денисовна, спасибо, можно спокойно дождаться родов ?
Да, спокойно ?
Сейчас вам необходимо успокоиться и наслаждаться своей беременностью, ждать малыша.
Эррадикационная терапия во время беременности не проводится, ничего критичного за это время не произойдет.
Терапия при клинической симптоматике расписали вам выше.
Анна Михайловна, спасибо большое ❤️
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Здоровья вам и малышу
Пусть все будет хорошо у вас!
Анна Михайловна, ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
Во время беременности хеликобактер не лечим, т.к. в схеме лечения есть антибиотики.
За время беременности рак у вас не появится, учитывая молодой возраст
Пролечите спокойно хеликобактер после родов и на. Не переживайте!
За это время ничего не случится
Сейчас жалобы есть?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо жалоб нет , но их и не было , язва без симптомов появилась
Поняла. Тогда назначение препаратов только при появлении жалоб. В 1 триместре стараются избегать назначения любых препаратов. А со 2 триместра могут назначить омепразол
Анастасия Андреевна, именно омепрозол,, нексиум нельзя?
Обычно омепразол, как более проверенный препарат. У нексиума нет в противопоказаниях беременности, но назначение должно быть по показаниям
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте.
Во время беременности проводить лечение хеликобактер нельзя, так как в состав лечения входят очень сильные антибиотики.
Хеликобактер может вызывать образование язв, эрозий слизистой. По поводу онкологии - хеликобактер ее не вызывает, но является предрасполагающим фактором, для образования онкологии из-за хеликобактер требуются десятилетия и это происходит редко, поэтому лечение от хеликобактер сейчас не имеет смысла проводить экстренно, отложите ее до родоразрешения! И не переживайте, хеликобактер не так страшна как ее описывают.
Здравствуйте! Хеликобактер является лишь одной из причин обострения хронического гастрита и язвенной болезни. пока по результатам ФГДС имеется невыраженный воспалительный процесс. Если ничего не беспокоит , питание 4-5 раз в день, исключить острое. копченое, жареное, кислые фрукты и соки, газированные напитки. В целях профилактики обострений язвенной болезни, после окончания грудного вскармливания - решать вопрос о лечении хеликобактерной инфекции с учетом теста на хеликобактер желательно после выполнения ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 13 Декабря 20209 ответов
- 1 Апреля 202112 ответов
- 3 Декабря 20214 ответа