Консультация лора /

Новообразование голосовой связки, лечение. — вопрос №2226466

329 просмотров

Год назад стал пропадать голос и сильное слизеотделение, по кт обнаружилось новообразование на правой голосовой связке 10мм, удалили, по гистологии гемангиома, спустя 5 месяцев опять рецидив 9мм, удалили по гистологии в больнице фиброзный полип, отнес в другую лабораторию там определили как капиллярная гемангиома. Через три месяца опять рецидив, на этот раз удалили лазером до этого обычным холодным методом, гистология вновь полип, отправил в Москву в Гемотест на анализ там определили, как пиогенная гранулема. Хирург говорит что ситуация не понятная не стандартная, прошло три месяца, смотрят каждый месяц эндоскопом, пока нарост какой то есть но не растет, почти ущло образование избыточной слизи в горле, голос стабильный.
Так же было прописано лечение ГЭРБ, принимаю нэксиум на ночь 20мг длительно уже, ганатон, но изжоги у меня не было, спрей Миромистин в горло. Я не курю, голосовых нагрзок нет, химичского воздействия нет. Посоветуйте что добавить к лечению, читал в научных работах, что при гранулемах используют орашение гортани Глюкокортикостероидами после удаления, может добавить какой нибудь спрей из этой группы?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Основным провоцирующим фактором возникновения гранулем в гортани является хроническое воспаление, в том числе и как следствие ларинго-фарингеального рефлюкса, заброса содержимого желудка в гортань и раздражения слизистой оболочки

Нексиум обязательно продолжайте, выполните эгдс и посетите гастроэнтеролога для контроля симптомов гэрб

Для снятия воспаления с голосовых связок в домашних условиях можно выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите еще такой момент, хирург все время подозревает онкологический процесс раз идет рецедив, но по анализам признаков злокачественного роста не выявлено. Может ли это новообразование перейти в злокачественный процесс? Склонны ли к этому гранулемы, если верить последнему анализу?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Гранулемы как правило не склонны к озлокачествлению. Сами по себе такие гранулемы могут рецидивировать, это их особенность
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли ФГДС - чтобы определить - есть ли у вас рефлюкс-заброс?
Склонности к аллергии у вас нет?
Вы консультировались с фониатром?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, да я был неоднократно у сгастроэнтеролога, фгдс делал, там все более меннее в норме, есть несмыкание кардии и признаки ГЭРБ. Но сам врач говорит я не вижу точной клиники гэрб, проходил обследование обнаружилось внешнесекреторная недостаточность ПЖ, прошел лечение ГЭРБ. Пол года уже принимаю ИПП. У фониатора был, она тоже не поймет почему все время разные результаты гистологии, назначала мне между операциями ингаляции Дексаметазона и полоскания гола, но не помогло как получается. Аллергии нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Вливания в гортань вам не проводили?
Клиент
Маргарита Александровна, нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно попробовать гортанные вливания на основе Дексаметазона курсом 7-10 процедур
К лечению ГЭРБ добавьте фосфалюгель по 1 пак за 30 мин до еды 3 раза в день
Клиент
Маргарита Александровна, вливания можно сделать самостоятельно или нужно только у врача? А если просто купить спрей глюкокортикостероид и периодически пшыкать не подойдет?
Детский ЛОР, ЛОР
Вливания делает ЛОР врач на приеме с помощью специального шприца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Михаил
Понаблюдаться у фониатра ва надо и гастроэнтеролога.
Стараться придерживаться диеты и режима питания не есть за 3 часа до сна и не пить.
Вливания в гортань с дексаметазоном можно у врача
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, подскажите а например орошение препаратом Беклоспир или другим ГКС не подойдет?
Детский ЛОР, ЛОР
Теоретически можно попробовать, только этот баллон вы активируете на вдохе, при этом голосовые связки раскрываются и препарат будет попадать не в той концентрации на голосовую связку. А вливание делается на закрытые связки.
Иначе ингаляции рекомендовались бы с дексой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При лечении гранулемы появилась боль и отёк
5 ноября 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Аденомиоз или полип
29 декабря 2023
Анна, Электросталь
Вопрос закрыт
Гиперпластический полип желудка
30 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти