Консультация онколога /

Нужно ли делать мрт — вопрос №2227569

199 просмотров

Добрый день! на плановом узи обнаружили образование в правой груди. пришла на прием к маммологу-онкологу, она направила на маммографию. там мен уговорили сделать томосинтез, якобы будет информативнее. сделала томосинтез в сочетании с маммографией. по результатам- мастопатия. пришла с результатом к маммологу-онкологу, она в заключение даже не посмотрела, а посмотрела снимки и направила на мрт. якобы на снимке она увидела другое подозрительное образование. подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать мрт, все таки процедура не из дешевых.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
прикрепите узи
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
все посмотрела
Никакой патологии нет. Все хорошо. Показаний для МРТ не вижу.
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила сейчас снимок и отметила область в самом центре это образование из-за которого меня направляют на мрт . Может ли оно быть злокачественным ?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Удивительно, для чего Вам назначили ММГ в 38 лет!
Наиболее информативное исследование для Вас - это УЗИ
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности аденоз островок железистой ткани на фоне инволюции) - то его можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Показаний к МРТ нет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день. На узи показало в одном месте подозрительное образование, поэтому направили к маммологу. Маммолог сама еще раз сделала узи , сказала что нужно проверить на кальцинаты . По томосинтезу с ММГ кальцинатов не показали но в другом месте есть небольшое лучистое образование. К сожалению не могу прикрепить снимки . По поводу него она и отправила на мрт . Я просто боюсь что на узи и ммг могли не заметить
Онколог, Маммолог
заключение УЗИ - уже показание к биопсии
Клиент
Владислав, врач сказала , что оно очень мало и она боится не попасть поэтому направила на мрт. Если я сделаю мрт с контрастом результатам можно доверять или все равно придется делать биопсию
Онколог, Маммолог
больше 1 см - это уже не мало
попасть иглой можно и в 5-6 мм
если МРТ подтвердит наличие данного очагового образования - то биопсия всё равно понадобится
Клиент
Владислав, а если мрт с контрастом покажет что не скапливается парамагнетик то можно биопсию не делать ? Боюсь если честно этой процедуры
Онколог, Маммолог
да, если по МРТ будет однозначно понятно, что это - тогда просто наблюдаем без верификации
Клиент
Владислав, я прикрепила сейчас фото снимка и отметила подозрительную область . Посмотрите еще раз пожалуйста образование маленькое в самом центре есть вероятность злокачественного ?
Онколог, Маммолог
вероятность злокачественного роста очень мала
Онколог, Маммолог
И мы больше в Вашем возрасте ориентируемся на УЗИ, чем на ММГ
По КЗИ описывают очаговоподобное образование 20 мм
МРТ - это самый точный метод визуализации молочных желез, но биопсию он не заменит
Клиент
Владислав, получается томосинтезу верить совсем нельзя ведь он показал что все хорошо .
Онколог, Маммолог
Маммография максимально достоверна в 50-60 лет, когда железистой ткани уже нет
в молодом возрасте - УЗИ - метод выбора для диагностики
и нельзя игнорировать то, что там описано образование 20 мм
Клиент
Владислав, добрый день. Сегодня пересмотрели мой томосинтез . Результаты я прикрепила . Поставили бирадз 4а это плохо правильно я понимаю . Под вопросом фиброз неопластический генез
Онколог, Маммолог
Даже без этого пересмотра Вам в любом случае уже по результатам УЗи нужно делать биопсию!
А когда BI-RADS4 - то тем более!!
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследований данных за злокачественный процесс нет, как и показаний для проведения мрт!
Но по узи описывают образование размерами более 10 мм, которое должно быть верифицировано.
Нужно решать вопрос о проведении трепан-биопсии под контролем узи с последующим гистологическим исследованием. При подтверждении доброкачественного процесса можно проходить контроль в динамики каждые 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила снимок и обозначила подозрительное образование оно в самом центре . По томосинтезу его не на нашли . Но врач его увидела и направила на мрт
Онколог
Да, я видела снимок , но по узи описаны образования , биопсию можно брать на основании узи, совсем необязательно проходить мрт. Даже, если по мрт увидят это образование все равно придется брать биопсию
Клиент
Юлия Бабековна, просто очень боюсь делать биопсию. Какое-то время можно просто наблюдать это образование? Оно быстро растет ? Или лучше сразу сделать
Онколог
Лучше сделать сразу и после уже наблюдать, ничего страшного не будет после биопсии.
Клиент
Юлия Бабековна, я немного недопонимаю описано ли в узи образование которое я отметила на снимке ?и почему томосинтез ничего не показал подозрительного
Онколог
Томосинтез до 40 лет смысла проходить нет, с учетом преобладания железистой ткани результат не всегда информативен.
Образование , которое есть на снимке описано на узи, и если ориентироваться на узи есть образования более 10 мм , из которых нужно брать биопсию.
Клиент
Юлия Бабековна, во время биопсии сразу убирают все образование ? Или берут только часть ? Не начнёт оно делиться если возьмут только часть ?
Онколог
Берут только кусочек ткани, нет, никакого роста не будет после взятия биопсии
Онколог
Здравствуйте

Если опираться на те заключения, что есть, то критичного не описано. С учётом категории birads3 требуется контроль строго у того же врача узи через 4-6 мес
Если онколог считает по другому, то должен быть результат пересмотра мамиографии и узи
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, сегодня пересмотрели томосинтез результаты прикрепила . Я так понимаю все плохо ?
Онколог
Напишите номер файла пересмотра
Клиент
Светлана Александровна, 8088,8089
Онколог
С учётом категории birads4a надо решать вопрос корбиопсии справа из этой зоны для гистологического исследования.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию с большей вероятностью описан доброкачественный процесс. Образования более 10 мм должны подлежать морфологической верификации. Вам нужно выполнить трепан биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение аденоза можно продолжить наблюдать по узи дальше. Показаний к МРТ нет.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, я если честно боюсь делать биопсию. Если все таки сделать мрт с контрастом оно будет информативным ? Можно ему верить или все равно надо биопсию делать ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Окончательный диагноз устанавливается только на основание биопсии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен шейный лимфоузел с левой стороны
11 декабря 2022
Евгений, Саратов
Вопрос закрыт
Уаеличенны лимфоузлы
17 января 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Энходрома бедренной кости
22 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
10 сентября 2024
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Образование в левой почке
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тянущие боли внизу живота
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск