Что вас беспокоит?
Нужно ли делать мрт
Добрый день! на плановом узи обнаружили образование в правой груди. пришла на прием к маммологу-онкологу, она направила на маммографию. там мен уговорили сделать томосинтез, якобы будет информативнее. сделала томосинтез в сочетании с маммографией. по результатам- мастопатия. пришла с результатом к маммологу-онкологу, она в заключение даже не посмотрела, а посмотрела снимки и направила на мрт. якобы на снимке она увидела другое подозрительное образование. подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать мрт, все таки процедура не из дешевых.
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите узи
Виктория Сергеевна, загрузила
все посмотрела
Никакой патологии нет. Все хорошо. Показаний для МРТ не вижу.
Виктория Сергеевна, прикрепила сейчас снимок и отметила область в самом центре это образование из-за которого меня направляют на мрт . Может ли оно быть злокачественным ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Удивительно, для чего Вам назначили ММГ в 38 лет!
Наиболее информативное исследование для Вас - это УЗИ
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности аденоз островок железистой ткани на фоне инволюции) - то его можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Показаний к МРТ нет
Владислав, добрый день. На узи показало в одном месте подозрительное образование, поэтому направили к маммологу. Маммолог сама еще раз сделала узи , сказала что нужно проверить на кальцинаты . По томосинтезу с ММГ кальцинатов не показали но в другом месте есть небольшое лучистое образование. К сожалению не могу прикрепить снимки . По поводу него она и отправила на мрт . Я просто боюсь что на узи и ммг могли не заметить
заключение УЗИ - уже показание к биопсии
Владислав, врач сказала , что оно очень мало и она боится не попасть поэтому направила на мрт. Если я сделаю мрт с контрастом результатам можно доверять или все равно придется делать биопсию
больше 1 см - это уже не мало
попасть иглой можно и в 5-6 мм
если МРТ подтвердит наличие данного очагового образования - то биопсия всё равно понадобится
Владислав, а если мрт с контрастом покажет что не скапливается парамагнетик то можно биопсию не делать ? Боюсь если честно этой процедуры
да, если по МРТ будет однозначно понятно, что это - тогда просто наблюдаем без верификации
Владислав, я прикрепила сейчас фото снимка и отметила подозрительную область . Посмотрите еще раз пожалуйста образование маленькое в самом центре есть вероятность злокачественного ?
вероятность злокачественного роста очень мала
И мы больше в Вашем возрасте ориентируемся на УЗИ, чем на ММГ
По КЗИ описывают очаговоподобное образование 20 мм
МРТ - это самый точный метод визуализации молочных желез, но биопсию он не заменит
Владислав, получается томосинтезу верить совсем нельзя ведь он показал что все хорошо .
Маммография максимально достоверна в 50-60 лет, когда железистой ткани уже нет
в молодом возрасте - УЗИ - метод выбора для диагностики
и нельзя игнорировать то, что там описано образование 20 мм
Владислав, добрый день. Сегодня пересмотрели мой томосинтез . Результаты я прикрепила . Поставили бирадз 4а это плохо правильно я понимаю . Под вопросом фиброз неопластический генез
Даже без этого пересмотра Вам в любом случае уже по результатам УЗи нужно делать биопсию!
А когда BI-RADS4 - то тем более!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию обследований данных за злокачественный процесс нет, как и показаний для проведения мрт!
Но по узи описывают образование размерами более 10 мм, которое должно быть верифицировано.
Нужно решать вопрос о проведении трепан-биопсии под контролем узи с последующим гистологическим исследованием. При подтверждении доброкачественного процесса можно проходить контроль в динамики каждые 6 месяцев.
Юлия Бабековна, прикрепила снимок и обозначила подозрительное образование оно в самом центре . По томосинтезу его не на нашли . Но врач его увидела и направила на мрт
Да, я видела снимок , но по узи описаны образования , биопсию можно брать на основании узи, совсем необязательно проходить мрт. Даже, если по мрт увидят это образование все равно придется брать биопсию
Юлия Бабековна, просто очень боюсь делать биопсию. Какое-то время можно просто наблюдать это образование? Оно быстро растет ? Или лучше сразу сделать
Лучше сделать сразу и после уже наблюдать, ничего страшного не будет после биопсии.
Юлия Бабековна, я немного недопонимаю описано ли в узи образование которое я отметила на снимке ?и почему томосинтез ничего не показал подозрительного
Томосинтез до 40 лет смысла проходить нет, с учетом преобладания железистой ткани результат не всегда информативен.
Образование , которое есть на снимке описано на узи, и если ориентироваться на узи есть образования более 10 мм , из которых нужно брать биопсию.
Юлия Бабековна, во время биопсии сразу убирают все образование ? Или берут только часть ? Не начнёт оно делиться если возьмут только часть ?
Берут только кусочек ткани, нет, никакого роста не будет после взятия биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте
Если опираться на те заключения, что есть, то критичного не описано. С учётом категории birads3 требуется контроль строго у того же врача узи через 4-6 мес
Если онколог считает по другому, то должен быть результат пересмотра мамиографии и узи
Светлана Александровна, сегодня пересмотрели томосинтез результаты прикрепила . Я так понимаю все плохо ?
Напишите номер файла пересмотра
Светлана Александровна, 8088,8089
С учётом категории birads4a надо решать вопрос корбиопсии справа из этой зоны для гистологического исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию с большей вероятностью описан доброкачественный процесс. Образования более 10 мм должны подлежать морфологической верификации. Вам нужно выполнить трепан биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение аденоза можно продолжить наблюдать по узи дальше. Показаний к МРТ нет.
Рустам Гамирович, я если честно боюсь делать биопсию. Если все таки сделать мрт с контрастом оно будет информативным ? Можно ему верить или все равно надо биопсию делать ?
Окончательный диагноз устанавливается только на основание биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202014 ответов
- 2 Мая 20216 ответов
- 30 Апреля 202227 ответов
- 4 Августа 202410 ответов