Консультация педиатра /

АБКМ, лактазная недостаточность или дисбактериоз — вопрос №2227701

63 просмотра

Добрый день !
Малышу 2,5 месяца , около недели началась странная симптоматика - при кормлении у ребенка начинает сильно урчать в животе , ребенок начинает плакать , бросать грудь , снова брать ее и так по кругу. Стул от 1-5 раз в день , жидкой консистенции , но в памперс не впитывается , есть белые вкрапления в Кале , цвет желто- зеленый. Было повышенное газообразование , ребенок постоянно поджимал ножки.

Ребенок находится на смешанном вскармливании , грудное молоко и докорм смесью нутрилон премиум , смесь эту кушает с 3 недельного возраста.


Сдали анализ кала - он показал три плюса слизи и много лейкоцитов, прикрепить не могу , так как мне результат озвучили только по телефону. Также сдали доп анализ на углеводы и дисбактериоз , результат еще не готов , но по копрограмме педиатр поставила диагноз гастроэнтерит неуточненный, назначила энторофурил , пребиотики , мне диету безмолочную, исключить сахар , фрукты и сырые овощи.

Подозревает аллергию на коровий белок , назначила лечебную смесь нутрилон пепти гастро , я прочитала отзывы в интернете и ужаснулась , люди пишут , что дети захлебываются от нее, попросила назвать альтернативный вариант, меня проигнорировали.

Подскажите , пожалуйста , какие смеси еще можно рассмотреть , не докармливать не вариант, не всегда молока достаточно ребенку, я понимаю , что все дети индивидуальны , но страшно ставить эксперименты над ребенком.

Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Чтобы подозревать АБКМ нужно, чтобы были симптомы. Например, прожилки крови в стуле, !большое! количество слизи в стуле, стойкие высыпания, не поддающиеся адекватной терапии, обильные срыгивания.
Жидкий стул, лейкоциты в кале и беспокойство у груди не критерии данного диагноза.

Беспокойство у груди может быть по разным причинам. Например, нередко у груди ребенок хочет пописать/покакать, но это может быть затруднительным или же в начале кормления большой поток молока или же ребенку неудобна поза для кормления (если ребенок ест смесь из бутылки, а потом ему дают грудь, то, конечно, вновь появившиеся ограничения могут его "раздражать") или были пропущены ранние сигналы голода или же действительно может быть как проявление лактазной недостаточности.

Что можно делать в подобных ситуациях:
- Проводить высаживания. Во время кормления усиливается перистальтика, что приводит к позыву в туалет. Дети этого возраста могут с трудом ходить, так как им пока что тяжело расслабить попу и напрячь живот, чтобы покакать.
- Стараться кормить из бутылки, соска которой с несильным потоком или же из несознательных предметов. Если есть желание и возможности вернуться полностью на ГВ - с точки зрения пользы для ребенка было бы идеально.
- Кормить грудью при ранних признаках голода (начинает крутить головой, высовывает язык и тд).
- Можно попробовать сцедить немного молока перед кормлением, чтобы снизить его поток (если он действительно большой).
Препараты лактазы в настоящее время рекомендуются, если у ребенка есть частый пенистый стул, недостаточный набор веса и раздражение кожи под подгузником от кислого стула.

Касаемо смеси, если ребенок ел свою смесь с 3 недель и всё в его жизни хорошо (растет, набирает вес, развивается), то мы рекомендуем оставаться на этой смеси. Смена смеси всегда риск того, что новая просто не подойдет. Пепти гастро смесь оправдана для детей с АБКМ.
Клиент
Елизавета Владимировна, благодарю за ответ !
Что меня действительно смущает, так это то, что последнее время при кормлении урчит животик и после этого малыш проявляет беспокойство.

Молоко сцеживаю , когда отказывается от груди , из бутылки конечно кушает получше.

За 1 месяц набирали -1 кг, за второй -1.100, за этот за 2 недели пока 500гр, но сейчас как-то набор веса будто бы приостановился. Раньше живот тоже мучал, но не было бурления, днем ребенок веселый, относительно спокойный.

Высыпания были на лице , по типу цветения , иногда они тоже проскальзывают если я съем нечто вредное - сухарики, много сладкого. Тело чистое.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какие замечательные прибавки в весе! 500 гр за две недели - хорошая прибавка!

Само по себе урчание - норма у детей. Но если сильно беспокоит (ребенка прям тяжело успокоить), то помимо высаживания, массажа живота и выкладываний на живот можно добавить эспумизан беби.

Питание мамы, как правило, никак не связано с высыпаниями малыша. Особенно с теми, что вот так проскальзывают как прыщики. Мамам на ГВ важно нужно питаться сбалансированно и разнообразно (и сели хочется сладкого, то его, конечно, можно)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале и Мукофальк
20 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Слизь желтая в кале
6 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Жидкий стул у новорождённого 3 недели
9 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Беспокойство после кормления
18 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Абкм или нет?
20 мая 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Вздутие слепой кишки
17 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск