Что вас беспокоит?
Протрузии, боли в спине
Добрый вечер!имеются протрузии в позвонках Th6-7, L3-4, L4-5.Мучают боли в пояснице-давно, ежегодно прохожу ПЭт-кт в связи с анамнезом-э (онкология), все чисто, Слава Богу. Вопрос: Ранее копировались боли ксефокамом 8 мг, мидокалмом, в эти два месяца уже и это не помогает, купила теперь ксефокам в уколах и выпила 2 гр сердалуда на ночь, боли все равно, что делать?какое лечение далее?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее пожалуйста.
Болитв спине где именно? Связаны ли они с движением? Прикрепите обследование, которое вы выполняли.
Анастасия Владимировна, в спине при движении боль, когда сижу-все ок, на обследование пойду на след неделе, последнее прикрепила
Спина болит сейчас где именно?
На предыдущем мрт особых проблем нет. Изменения дисков незначительные, без сдавления корешков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начните прием препарата от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Или же если будет недостаточно эффективно венлафаксин или дулоксетин, тк у вас хронический болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут./
при неэффективности прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на неспецифический мышечный болевой синдром.
На этапе купирования боли используются нпвп- Амбениум в инъекция по 2 мл внутримышечно курсом на 3 дня.
Варвара, а ксефокам прекратить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Здравствуйте
Рассмотрите к приему препарат габапентин по схеме
При хроническом болевом синдроме антидепрессант венлафаксин
Ваша задача укрепить мышечный корсет
Лфк, плавание , медленный бег
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20208 ответов
- 10 Апреля 202023 ответа
- 8 Октября 202318 ответов
- 21 Декабря 202320 ответов