Что вас беспокоит?
Чем облегчить боль в спине при протрузии?
Здравствуйте! В начале года очень сильно болела поясница, остеохондроз. На дневном стационаре ставили капельницы и уколы. На мрт поп: остеохондроз, протрузия L4-L5 до 2мм. К неврологу попала когда уже боли особой не было. Назначил лечение курсом в таблетках: толперизон, глюкозамин, диацереин, габапентин. После курса вспоминала о спине редко. На данный момент обострение. Боли вернулись. Не отпускает даже когда лежу. Какие препараты внутримышечно можно проставить, чтобы стало легче?
Здравствуйте!
Боль локально в поясничной области или в ноги тоже иррадиирует?
В этот раз локально. Зимой отдавала в левую ногу. Сейчас есть неприятная чувствительность в левом бедре.
Принятый ответ
Одна из назначаемых схем терапии выглядит так:
Нпвс, например, р-р.мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней.
Из миорелаксантов таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Здравствуйте! При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней или декскетопрофен 2.0 или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Пои стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Спорт подбирается индивидуально: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. Если не заниматься, обострения могут быть частыми. Протрузия не является противопоказанием к спорту
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202318 ответов
- 5 Января 20248 ответов
- 27 Февраля 20247 ответов
- 8 Августа 202415 ответов