Консультация невролога /

Чем облегчить боль в спине при протрузии? — вопрос №2636938

101 просмотр

Здравствуйте! В начале года очень сильно болела поясница, остеохондроз. На дневном стационаре ставили капельницы и уколы. На мрт поп: остеохондроз, протрузия L4-L5 до 2мм. К неврологу попала когда уже боли особой не было. Назначил лечение курсом в таблетках: толперизон, глюкозамин, диацереин, габапентин. После курса вспоминала о спине редко.
На данный момент обострение. Боли вернулись. Не отпускает даже когда лежу.
Какие препараты внутримышечно можно проставить, чтобы стало легче?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический гастрит, эутиреоз, нарушение толерантности к глюкоза, хронический остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боль локально в поясничной области или в ноги тоже иррадиирует?
Клиент
В этот раз локально. Зимой отдавала в левую ногу. Сейчас есть неприятная чувствительность в левом бедре.
Невролог, Рентгенолог
Одна из назначаемых схем терапии выглядит так:
Нпвс, например, р-р.мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней.
Из миорелаксантов таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней или декскетопрофен 2.0 или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Пои стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Спорт подбирается индивидуально: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. Если не заниматься, обострения могут быть частыми. Протрузия не является противопоказанием к спорту
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузия пояснично крестцового отдела
3 февраля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Ограничения при грыже позвоночника
4 октября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Сколиоз 3 степени
18 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
30 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна