Что вас беспокоит?
Боль в горле и сухой кашель
Здравствуйте, болею 2 день. Начался сухой кашель с болью в горле, изменился голос, стал похож как звенящий хрип, температура не поднималась ни разу, насморк небольшой есть, промываю солевым раствором. Начала пить ингавирин. Промываю горле раствором Оки, пшикаю тантум Верде 4 раза, пью чай, мед. От кашля особе ничего не пила, пока он сухой и раздражающий горле, мокрота почти не отделяется. Это ларингит или что? Я что то почитала, что может удушье быть, даже спать не могу т к когда лежу ощущение в горле как будто скапливается слизь. Есть ли опасность удушья или можно спокойно спать? Выпила цетрин на всякий случай. Через 5 дней нужно лететь в отпуск и я не знаю теперь что делать, вдруг антибиотик нужен с такой ситуацией? Хронический гастрит есть
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может ларинготрахеит, рекомендую следующий вариант лечения
- При болях в горле можно подключать таблетки для рассасывания, например : Доритрицин 1 т каждые 3 часа до 7 дней или Граммидин НЕО 1 т 3-4 р/ день ( снимают боль и воспаление).
- полоскание горла Мирамистин, Фурацилин.
-антигистаминный препарат для того, чтобы уменьшить отечность и воспаление тканей, восстановить проходимость дыхательных путей при затрудненном дыхании н / ночь ( супрастин, лоратадин, цетрин )
-от сухого кашля ренгалин или
местноанестезирующие средства -
Доктор Мом, Гексорал Табс, Тантум Верде.
- при отсутствии температуры ингаляции через небулайзер физ раствором или пульмикорт.
Теплое питье .
- рекомендую сдать общий анализ крови, СО,Е, СРБ для решения вопроса об приеме антибиотика.
Принятый ответ
Ольга, доброе утро!
По симптомом вероятнее всего у вас ларинготрахеит. Отсюда кашель сухой, изменение голоса.
С целью решения вопроса о добавлении антибиотика рекомендую сдать клинический анализ крови + с-реактивный белок для уточнения возбудителя (вирус/бактерия).
Пока лечение симптоматическое:
1. Продолжайте раствор ОКИ 2-3 раза в день полоскать горло - 6 дней
2. Местно рассасывать лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день - 5 дней
3. Оставьте цетрин для снятия отечности по 1 таблетке вечером - 5 дней
4. От сухого кашля ренгалин рассасывать 3 раза в день - 5 дней
5. Обильное теплое питье
6. Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц.
Не волнуйтесь, удушья у вас не будет, принимайте цетрин для снятия отечности и остальное лечение.
Наталия Игоревна, здравствуйте, удалось поспать ночью, сейчас горло почти не болит, чешется как будто снаружи, а не внутри, голос получше, но я стараюсь не разговаривать т к тяжело. Кашель пока есть, мокрота начинает отходить
Наталия Игоревна, прикрепила свежее фото горла, она хуже чем вчера
Сейчас старайтесь хотя бы несколько дней соблюдать щадящий режим для голосовых связок и много пейте теплой жилкости.
А на миндалинах налетов или белый точек нет? их, к сожалению, не видно.
Наталия Игоревна, прикрепила фото
ННаталия Игоревна, налетела вроде бы нет, горло не болит как ни странно. Температуры нет. Но учитывая что я спала часа 3-4 самочувствие так себе. Место лечусь
Наталия Игоревна, я посмотрела отчет за ночь, у меня сатурация ночью низкая была, 85-89, может у меня уже недостаточность дыхания? Сейчас 93 на часах
Сатурация сейчас 93 в положении сидя?
Наталия Игоревна, да, сейчас 95
Не волнуйтесь, все нормально. Если бы было снижение сатурации, то она была бы снижена в положении сидя. Повода для тревоги нет.
Наталия Игоревна, доктор, сейчас кашля почти нет, но голос осипший, говорить тяжело, горло слегка раздражается, першит
Это проявления ларингита. Не волнуйтесь, это течение болезни. Можно дополнительно добавить гомеовокс по 2 таблетки 5 раз в день. Голосовой покой ближайшие 2-3 дня. Обильное теплое питье. И местно рассасывать Лизобакт. И цетрин обязательно.
Наталия Игоревна, надеюсь что за 3-4 дня это все пройдет, т к мне лететь на самолете, вдруг задыхаться начну там
Конечно вам однозначно на фоне лечения за это время станет лучше.
Наталия Игоревна, доктор, сейчас горло не болит практически, но голос почти пропал, Как будто сухо в горле. Это не опасно? Кашель стал больше, сухой но не больно горло уже.
Ольга, доброе утро!
Не волнуйтесь! Это течение инфекции. Начинается с боли в горле, потом она опустилась ниже на голосовые связки и трахею. Поэтому ушли боли в горле и появилась осиплость голоса вплоть до отсутствия и кашель.
Если температуры нет, можно ингаляции с пульмикортом. У вас есть небулайзер?
В целом как ваше самочувствие общее? Лучше или также? Температура?
Наталия Игоревна, да, есть небулайщкр. В целом все нормально. Только осипший голос и кашель сухой
Это хорошо!
Но можете для ускорения процесса восстановления и снятия воспаления местно в трахее делать ингаляции с пульмикортом 500мг/2мл + 2мл физ раствора 2 раза в день 5 дней. После ингаляции прополоскать рот водой и умыться.
Наталия Игоревна, а следующий этап течения болезни какой?
На фоне лечения - выздоровление.
Просто часто бывает, что фарингит (воспаление горла) быстро «спускается» сниз, вызывая ларингит и трахеит.
Добавьте ингаляции, они успокоят выздоровление.
Наталия Игоревна, доктор, здравствуйте, вчера чувствовала себя отлично, сегодня(в субьоту) опять хуже стал голос и появился кашель как из груди, разбирающийся горло, делаю ингаляции, после них вообще задыхалась вечером, кашель сухой и трудно отделяется мокрота, как будто не могу ее выкашлять из горла. Что делать?
Здравствуйте!
Лучше бы показаться очно доктору для аускультации легких.
Сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок для решения вопроса о добавлении антибиотика.
С учетом того, как быстро прогрессировала болезнь в вашем случае, то полагаю могла перетечь в бронхит, несмотря на лечение. Тут нужно вас послушать (легкие).
Обычно пульмикорт переносится хорошо, но если вы его переносите плохо, то отмените.
Наталия Игоревна, мне уезжать во вторник, я не знаю даже как теперь записываться к врачу.. платно у нас не принимают терапевты, а бесплатно запись на неделю 2 вперед
Наталия Игоревна, кровь сдала, пульмикорт продолжаю и флуифорт добавила
Если кашель сухой, то вам нельзя флуифорт. Он наоборот провоцирует усиление кашля. Как давно его добавили?
Наталия Игоревна, у меня как будто не отходит мокрота. Голос стал нормальным зато. Вчера прям еле уснула. Сегодня лучше, но отходить начинает мокрота
Как давно начали прием флуифорта?
Наталия Игоревна, утром сегодня один раз 10 мл
Поняла, раз сегодня утром, то не с ним связано.
Мокрота отходит? Если да, то оставляйте флуифорт. И много тем плохо питья. Так будет лучше отходить мокрота.
Как придет кровь прикрепите и оповестите, я посмотрю.
Если есть возможность обратится в приемное отделение дежурной больницы чтобы доктор послушал легкие, то отлично будет.
У вас просто очень быстро спустилась инфекция вниз. Несмотря на терапию. Такое бывает. Надо смотреть анализ крови хотя бы.
Наталия Игоревна, господи, я даже не знаю что делать теперь. Мне уезжать во вторник
Наталия Игоревна, завтра попробую попасть к врачу фельдшеру хотя бы
Не волнуйтесь раньше времени.
Продолжайте ингаляции и препараты.
Придет кровь и если что добавим антибиотик.
Чтобы вас послушали я бы хотела просто в целях успокоения, что трахеит опустился вниз в бронхит и всё.
Наталия Игоревна, очень хорошо начала отходить мокрота, кашель редкий но с мокротой
Мокрота светлая?
Наталия Игоревна, да, но бывает с желтым или залесным немного. Кашель не частый
Не волнуйтесь, продолжайте лечение. Возможно усиление кашля на фоне продукции мокроты и её раздражением дыхательных путей. И ждём анализ крови.
Наталия Игоревна, доктор, весь день было более менее нормально, к ночи опять приступы кашля с тркдноотделяемой мокротой, теперь болит горло от него и в грунт под горлом. Флуифорт нн стала пить.
Без анализов и аускультации легких, не зная, какой точно у вас процесс происходит, я не могу вам добавить противокашлевые препараты. Возможно бактериальный процесс и нужны антибиотики. Возможно бронхообструкция и противокашлевые нельзя.
Кашель сухой - уберите флуифорт. Оставьте пульмикорт. Ждем кровь и завтра обратитесь к терапевту/фельдшеру для аускультации легких.
Наталия Игоревна, Господи, это хоть не пневмония, я что то переживаю что это за приступы, как мне лететь на самолете? Я теперь боюсь лететь на отдых
Не волнуйтесь, тревога вам сейчас только повредит.
С учетом отсутствия температуры - вряд ли пневмония.
Полагаю, что бактериальная инфекция и необходим прием антибиотика.
Но послушать легкие надо, учитывая, что вы планируете поездку. Как будет готова кровь, оповестите.
Наталия Игоревна, хорошо. А антибиотик какой пропить нужно или колоть? Даже если кровь не покажет, может стоит пропить?
Наталия Игоревна, может кт легких сделать ?
Наталия Игоревна, и есть ли опасность зажохнкться от этих приступов кашля? Если вдруг обструкция или еле что то?
Нет, антибиотики можно принимать только по показаниям. Да и они просто не помогут если их принимать просто так.
Нет, вы не задохнетесь, не волнуйтесь. Тем более вы выполняете ингаляции с пульмикортом (гормоном).
В принципе сегодня уже 6 день болезни. Если не получится послушаться, то можно сделать рентген. Кровь сегодня будет готова?
Наталия Игоревна, да в течение дня
Наталия Игоревна, прикрепила рентген
Наталия Игоревна, посмотрите, пожалуйста. Срб пришел 1.1. Пока анализ крови другой не пришел. Кашель есть постоянно, сухой больше
Ознакомилась.
Очагово-инфильтративных изменений у вас нет, то есть пневмонии нет. Только небольшое усиление бронхо-легочного рисунка - признак трахеита, бронхита.
Наталия Игоревна, сейчас жду приема фельдшера.
Хорошо, пусть послушает легкие на всякий случай, тем более вам предстоит перелет. Чтобы были спокойны.
Наталия Игоревна, антибиотик добавляем ? Или что то от этого кашля
С-реактивный белок, как на странно, в норме. Что как правило исключает бак инфекцию.
Подождем анализ крови. Можно будет добавить противокашлевые препараты. Напишите как фельдшер послушает легкие.
После пульмикорта вы умываетесь и прополаскиваете горло? Натощак не делаете ингаляции?
Иначе он может провоцировать грубый сухой кашель.
Но вообще такой кашель характерен именно для ларинготрахеита. А точнее трахеита, про который я писала ранее.
Наталия Игоревна, умываюсь, делаю все как положено
Наталия Игоревна, была у терапевта, сказали хрипов нет, что трахео бронхит, больше трахеит. Синекод и беродуал по назначили
Отлично! Можно смело принимать синекод и делать ингаляции с беродуалом. Схему вам расписали?
Наталия Игоревна, нет
Наталия Игоревна, это сироп ?
Наталия Игоревна, либексин есть еле. Что лучше взять ?
Да, можно Синекод сироп по 15 мл 4 раза в день
Перед ингаляцией с Беродуалом измерить АД, пульс и первую ингаляцию сделать с половиной дозы - 10 капель Беродуала + 2 мл физраствора.
После ингаляции опять измерить АД и пульс.
Если все показатели без изменений и общее самочувствие улучшилось, то следующую ингаляцию по 20 капель + 2 мл физраствора.
Ингаляции 2 раза в день. Коротким курсом до улучшения (5-7 дней)
Наталия Игоревна, попробую. А вдруг мне плохо станет, что тогда делать
Начните с минимальной дозы - 10 капель.
Если почувствуете, что вам нехорошо, то просто отмените. Обычно переносятся ингаляции хорошо.
Наталия Игоревна, антибиотики не нужно пить на всякий случай?
Нет, не рекомендую. Подождем анализ крови, пока у вас нет показаний для приема антибиотиков (СРБ низкий, температуры нет).
Наталия Игоревна, прикрепила анализ крови
По анализу крови вирусная инфекция - снижены нейтрофилы, лейкоциты и повышены лимфоциты. Антибиотики не показаны. Повышение эозинофилов указывает на аллергический компонент, поэтому кашель такой сильный и беспокоящий. Оставляйте цетрин до 10 дней вечером. Плюс синекод и беродуал.
Наталия Игоревна, сегодня кашель почти постоянно, уже болит все от него. В груди как тот тяжело уже
Самое главное нет пневмонии. Инфекция вирусная. Тяжесть в груди обусловлена частым непродуктивным кашлем. Подключайте синекод и беродуал.
Наталия Игоревна, а сколько дней синекод ?
7 дней точно принимать.
Наталия Игоревна, начала лечение, ингаляцию нормально перенесла. Но кашель пока частый, изнуряющий. Что мне взять с собой на отдых и в самолет? Антибиотик флемоксин солютаб взять с собой на всякий случай?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию – вирусная инфекция. Голос не пропал?
Симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать ОКИ.
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком.
Кашель если сухой- коделак нео 1 табл 3 раза в день. И можно ингаляции с пульмикортом - 0,5 мг + 2 мл физ.раствора.
Надежда Яковлевна, голос очень плохой к вечеру. Приходится разговаривать, маленькие дети у меня. Горло почти не болит, кашель есть сухой, но мокрота начинает отходить, температуры нет самочувствие нормальное
Надежда Яковлевна, у меня гастрит, только обострение прошло, витамин с не повредит ?
если мокрота начала отходить, тогда лучше ренгалин рассасывать от кашля
смотрите, витамин С- это не шипучки с кассы, это нормальные таблетки - аскорбат калия или натрия, которые в аптеке продаются, принимать после еды
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ
- 22 Апреля 20201 ответ
- 23 Апреля 202010 ответов