Консультация кардиолога /

Расчетное давление в ПЖ 41мм.рт.ст — вопрос №2228699

423 просмотра

Добрый день, у мужа установлен ЭКС , стентирование , на днях прошли плановое эхокг там показатели ПЖ 41 и недостаточность атриовентрикулярных клапанов 1-2 степень , в октябре делали эхо такого не было и ПЖ 20 было . В апреле перенес пневмонию была сильная отдышка и интоксикация в июне был бронхит, сейчас еще начали беспокоить экстрасистола . Врач назначил пропить панангин форте 1т 3 раза в день и мексиприм

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
В чем ваш вопрос?
Клиент
Александр, почему показатели ПЖ изменились и возможно ли это лечить медикаментозно

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Вариантов много, один из них - последствия перенесенной инфекции.
Жалобы?
Клиент
Александр, в октябре 2023 ПЖ 20 , и про клапана ни чего не было в заключении
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, скорее всего, некоторое поввшение давления связано с воспалением в лёгких,что дает легочную гипертензию и влияние на пж.
Какие цифры ад и чсс?
Какие препараты принимает?
Клиент
Наталья Евгеньевна, при нормальном состоянии 65-70 чсс когда начинает сердце нестабильно биться то 45 - 75может и 80 , давлени утром 130 на 90 после принятия юперио 120на 80 , принимаем юперио , Джординс , беталок и кроворазжижающие , липримар
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Терапия адекватная, хорошая. Цифры ад и чсс в пределах допустимого.
Кт органов грудной клетки не делали?
Клиент
Наталья Евгеньевна, делали когда была пневмония , и когда был бронхит ( в апреле и июне ) , пневмония сопровождалась сильной интоксикацией капали систему снимающую интоксикацию и гептрал ,
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Сейчас к терапии можно добавить верошпирон 25 мг, он будет способствовать немного снижению давления в праввх отделах сердца
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста мы еще начали пить омакор капсулы , или не надо его пить
Кардиолог, Функциональный диагност
Если уровень холестерина и лпнп целевые, то омакор не нужен.
Сдавали липидограмму?
Кардиолог
Здравствуйте после перенесенной инфекции такое возможно, какие жалобы?
Клиент
Гульнара Рафиковна, жалобы экстрасистолы и хотелось бы конечно чтоб ПЖ в норме было
Кардиолог
Постепенно оно нормализуется, повторите узи через месяц
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите Эхокг, если есть возможность, необходимо посмотреть уровень СДЛА.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, к сожалению не могу тк врач забрал я просто это запомнила тк этого не было
Кардиолог
Нужно выяснить причину увеличения ПЖ, исключить легочную гипертензию. Возможно, это следствие пневмонии и бронихита. Также нужно исключить расширение предсердий, из-за этого может развиться недостаточность АВ-клапанов. Сейчаспринимайте верошпирон 25 мг, он снижает давление в легочной артерии, правых отделах сердца и повторите ЭХОКГ через 2 недели, заберите себе результат. Также нужно сделать Холтер, если увеличилось число экстраситол. Какие лекарства принимаете?
Клиент
Марина Олеговна, эспиро, беталок Джординс, юперио, кроворазжижающие , липримар. От экстрасистола нам врач сказал пропить панангин и мексиприн . У мужа увеличенное сердце (это у него после перенесенного ковида) установлен ЭКС в 2022 году каждые пол года проходим холтер и эхо но как то было стабильно а после переносных пневмонии и бронхита такие изменения с клапанам и ПЖ . Наблюдаемся в кардиоцентре Самары на приеме муж был один и растерялся толком ни чего у доктора не спросил .
Кардиолог
Мексиприм от экстрасистол совершенно не эффективен. Прикрепите заключение врача, если есть возможность. В какой дозе принимаете беталок? какие пульс и давление на фоне этих лекарств? Поскольку принимаете эспиро, то верошпирон не нужен, у них похожий механизм действия.
Клиент
Марина Олеговна, беталок 100 пульс 70-75,давление утром 130-90 потом снижается 120-80 , заключения нет тк муж все отдал на оформление инвалидности
Клиент
Марина Олеговна, посоветуйте нам пожалуйста что принимать от экстрасистола и как снизить ПЖ , может есть какие препараты , когда начинает экстрасистола у мужа паника
Кардиолог
Если после окончания курса приема панангина экстрасистолы не уменьшаться, то нужно будет сделать Холтер и повторить ЭХОКГ для оценки динамики размеров правых камер и СДЛА. Если СДЛА ( давление в легочной артерии) будет в норме, то увеличение правого желудочка не следствие пневмонии и бронхита, а возможно в электроде ЭКС, если электрод установлен в правый желудочек. Поскольку нет никаких документальных данных, можно только предполагать причину.
Обращайтесь, если появятся вопросы.
Кардиолог
Если частая экстрасистолия, то сделайте Холтер сейчас, не ждите. Антиаритмики- это серьезные препараты и для их назначения нужно знать точный вид аритмии. Беталок Вы принимаете в достаточно большой дозе -это тоже антиаритмический препарат. Можно попробовать, увеличить дозу беталока до 150 мг утром.
Клиент
Марина Олеговна огромное спасибо за консультацию
Кардиолог
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Клиент
Марина Олеговна , какой препарат лучше Джорджес или Форсига
Кардиолог
Оба хорошего качества и у них одинаковый механизм действия
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Это последнтвия перенесённой пневмонии. Чем больше была пневмония, тем сильнее идет нагрузка на правые отделы сердца.
Переделайте в динамике через неделю ЭхоКГ. Обычно при разрешении пневмонии, давление падает.
Если всё будет на одном уровне, ещё сделайте кт лёгких.
Какие сейчас жалобы?
Клиент
Алена Германовна, после пневмонии начали беспокоить экстрасистола , они были и до этого но кода поставили ЭКС вроде стало по спокойнее но после пневмонии опять сильно начали беспокоить
Кардиолог
Здесь может быть влияние как продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на проводящую систему сердца, дисбаланс электролитов.
По анализам можно оценить общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо (ферритин может быть завышен как белок острой фазы, это не равно много железа в организме), калий, магний. Также ттг , т4 свободный, если это коронавирус, то может вызывать в ней сбои.
Панангин можете пропить. Если на фоне терапии экстрасистолы останутся , нужно сделать холтер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Альтернатива общему наркозу
30 июня 2019
Галина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Операция на пупочную грыжу
16 декабря 2020
Клавдия
Вопрос закрыт
Очень сильная отдышка
31 декабря 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Срок действия смэкг
2 июля 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Как снять симптомы кишечной инфекции
4 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир