Что вас беспокоит?
Расчетное давление в ПЖ 41мм.рт.ст
Добрый день, у мужа установлен ЭКС , стентирование , на днях прошли плановое эхокг там показатели ПЖ 41 и недостаточность атриовентрикулярных клапанов 1-2 степень , в октябре делали эхо такого не было и ПЖ 20 было . В апреле перенес пневмонию была сильная отдышка и интоксикация в июне был бронхит, сейчас еще начали беспокоить экстрасистола . Врач назначил пропить панангин форте 1т 3 раза в день и мексиприм
В чем ваш вопрос?
Александр, почему показатели ПЖ изменились и возможно ли это лечить медикаментозно
Вариантов много, один из них - последствия перенесенной инфекции.
Жалобы?
Александр, в октябре 2023 ПЖ 20 , и про клапана ни чего не было в заключении
Здравствуйте, скорее всего, некоторое поввшение давления связано с воспалением в лёгких,что дает легочную гипертензию и влияние на пж.
Какие цифры ад и чсс?
Какие препараты принимает?
Наталья Евгеньевна, при нормальном состоянии 65-70 чсс когда начинает сердце нестабильно биться то 45 - 75может и 80 , давлени утром 130 на 90 после принятия юперио 120на 80 , принимаем юперио , Джординс , беталок и кроворазжижающие , липримар
Хорошо. Терапия адекватная, хорошая. Цифры ад и чсс в пределах допустимого.
Кт органов грудной клетки не делали?
Наталья Евгеньевна, делали когда была пневмония , и когда был бронхит ( в апреле и июне ) , пневмония сопровождалась сильной интоксикацией капали систему снимающую интоксикацию и гептрал ,
Поняла. Сейчас к терапии можно добавить верошпирон 25 мг, он будет способствовать немного снижению давления в праввх отделах сердца
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста мы еще начали пить омакор капсулы , или не надо его пить
Если уровень холестерина и лпнп целевые, то омакор не нужен.
Сдавали липидограмму?
Здравствуйте после перенесенной инфекции такое возможно, какие жалобы?
Гульнара Рафиковна, жалобы экстрасистолы и хотелось бы конечно чтоб ПЖ в норме было
Постепенно оно нормализуется, повторите узи через месяц
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите Эхокг, если есть возможность, необходимо посмотреть уровень СДЛА.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, к сожалению не могу тк врач забрал я просто это запомнила тк этого не было
Нужно выяснить причину увеличения ПЖ, исключить легочную гипертензию. Возможно, это следствие пневмонии и бронихита. Также нужно исключить расширение предсердий, из-за этого может развиться недостаточность АВ-клапанов. Сейчаспринимайте верошпирон 25 мг, он снижает давление в легочной артерии, правых отделах сердца и повторите ЭХОКГ через 2 недели, заберите себе результат. Также нужно сделать Холтер, если увеличилось число экстраситол. Какие лекарства принимаете?
Марина Олеговна, эспиро, беталок Джординс, юперио, кроворазжижающие , липримар. От экстрасистола нам врач сказал пропить панангин и мексиприн . У мужа увеличенное сердце (это у него после перенесенного ковида) установлен ЭКС в 2022 году каждые пол года проходим холтер и эхо но как то было стабильно а после переносных пневмонии и бронхита такие изменения с клапанам и ПЖ . Наблюдаемся в кардиоцентре Самары на приеме муж был один и растерялся толком ни чего у доктора не спросил .
Мексиприм от экстрасистол совершенно не эффективен. Прикрепите заключение врача, если есть возможность. В какой дозе принимаете беталок? какие пульс и давление на фоне этих лекарств? Поскольку принимаете эспиро, то верошпирон не нужен, у них похожий механизм действия.
Марина Олеговна, беталок 100 пульс 70-75,давление утром 130-90 потом снижается 120-80 , заключения нет тк муж все отдал на оформление инвалидности
Марина Олеговна, посоветуйте нам пожалуйста что принимать от экстрасистола и как снизить ПЖ , может есть какие препараты , когда начинает экстрасистола у мужа паника
Если после окончания курса приема панангина экстрасистолы не уменьшаться, то нужно будет сделать Холтер и повторить ЭХОКГ для оценки динамики размеров правых камер и СДЛА. Если СДЛА ( давление в легочной артерии) будет в норме, то увеличение правого желудочка не следствие пневмонии и бронхита, а возможно в электроде ЭКС, если электрод установлен в правый желудочек. Поскольку нет никаких документальных данных, можно только предполагать причину.
Обращайтесь, если появятся вопросы.
Если частая экстрасистолия, то сделайте Холтер сейчас, не ждите. Антиаритмики- это серьезные препараты и для их назначения нужно знать точный вид аритмии. Беталок Вы принимаете в достаточно большой дозе -это тоже антиаритмический препарат. Можно попробовать, увеличить дозу беталока до 150 мг утром.
Марина Олеговна огромное спасибо за консультацию
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Марина Олеговна , какой препарат лучше Джорджес или Форсига
Принятый ответ
Оба хорошего качества и у них одинаковый механизм действия
Здравствуйте. Это последнтвия перенесённой пневмонии. Чем больше была пневмония, тем сильнее идет нагрузка на правые отделы сердца.
Переделайте в динамике через неделю ЭхоКГ. Обычно при разрешении пневмонии, давление падает.
Если всё будет на одном уровне, ещё сделайте кт лёгких.
Какие сейчас жалобы?
Алена Германовна, после пневмонии начали беспокоить экстрасистола , они были и до этого но кода поставили ЭКС вроде стало по спокойнее но после пневмонии опять сильно начали беспокоить
Здесь может быть влияние как продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на проводящую систему сердца, дисбаланс электролитов.
По анализам можно оценить общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо (ферритин может быть завышен как белок острой фазы, это не равно много железа в организме), калий, магний. Также ттг , т4 свободный, если это коронавирус, то может вызывать в ней сбои.
Панангин можете пропить. Если на фоне терапии экстрасистолы останутся , нужно сделать холтер.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202312 ответов
- 4 Июня 20257 ответов