Консультация детского лора /

Катаральный отит — вопрос №2229026

225 просмотров

Здравствуйте! Ситуация такая:ребёнок 1год 8месяцев . 16.06 поднялась температура до 37 и 5 , появился небольшой насморк, 17.06 температура 37 и 3 , на третий день температуры не было. Лечение было симптоматическим(промывание носа, питьевой режим итд) в ночь с 25.06 на 26.06 поднялась температура до 38и 5, дала Нурофен в течении дня больше не повышалась. Обратились к педиатру, сказали красная задняя стенка горла без признаков тонзиллита, насморка нет. Назначила Виферон, Мирамистин, грамммидин , ингаляции с физраствором , Зодак. . к вечеру температура снова достигла 38, я снова дала Нурофен температура спала до утра до 35.... Я заметила что очень горячая область возле уха, предположила отит, обратились сегодня к отоларингологу , который подтвердил катаральный отит, назначил Диоксидин капать в ушко 3 раза в день 5дней, тампоны с борным спиртом и сказал уточнить у педиатра нужен ли антибиотик... Анализы будут готовы только 28-1.07 .. Пока температура больше не повышалась. Я не согласна с назначенным лечением. Посоветуйте как нам быть.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Как сон, активность, аппетит у ребенка?

При остром отите у детей до 2 лет обязательно назначается антибиотик внутрь так как отит в таком возрасте очень часто дает осложнения

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, ничего не дал кроме бумажки с назначением. Сказал катаральный отит без повреждения барабанной перепонки, ничего страшного и все... Ребенок не болел на протяжении года, никакие лекарства не принимали, аллергии никогда ни на что не было.. Активная, с хорошим аппетитом, ничего в поведении не изменилось, смущает только температура поднимающаяся только к вечеру..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, вес 10.500, носик дышит хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик выбора при остром отите Амоксиклав в суспензии 250 мг в мл по 5,2 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи 10 дней из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки

Сдайте общий анализ крови для оценки активности воспаления

Основной упор в лечении у вас на снятие воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на один прием до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результаты, посмотрите, пожалуйста ?
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию действительно отит

В крови признаки бактериальной инфекции

Антибиотик внутрь в такой ситуации ребенку показан
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит носик?
Отит это следствие воспаления в носу,соответственно лечим нос
Если перепонка целая,то капать в ухо нет смысла так как капли не плюодейсивуют на причину
Тем более Диоксидин запрещён в детской практике, он токсичный
Мирамистин спрей и граммидин детям до 3 лет нельзя
Отиты чаще вируснойприроды и не требуют терапии антибиотиком, если малыш активен и хорошо себя чувствует нужно посмотреть анализ крови
Чем носик лечите?
Клиент
Марина Гергардовна, насморка как такого нет , из носа ничего не льется, дышит отлично. Капаю аквамарис, дышим физраствором.Лор сказал барабанная перепонка целая. Меня смутил этот Диоксидин .. Не хотелось бы навредить ребёнку. Аппетит , общее состояние в норме . ребенок активный. Смущает только поднимающаяся к вечеру температура..
Детский ЛОР, ЛОР
А цвет перепонки изменён? Есть осмотр?
Температура может быть и при ОРВИ и без анализа не нужно давать Антибиотик
Сейчас обязательно в нос спрей Оксифрин, он с 1 года по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Он через нос идёт в среднее ухо к слуховой трубе,туда где и идёт процесс воспаления и мы видим изменение перепонки
Через 10 мин нос промыть как вы это делаете Аквамарисом,убрать слизь,если есть
В чистый нос Назонекс,сейчас его можно с года по новым рекомендациям,по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Ухо капать не нужно
Если есть боль то лучше выпить Нурафен, эффект дольше
Ну отипакс в ушко при болях можно,но он не всем помогает
Температуру как переносит? Она сбивается надолго?
Детский ЛОР, ЛОР
Активный ребенок, без болей в ухе,можно спокойно наблюдать до анализа
Клиент
Марина Гергардовна, протокол осмотра нам не дали, просто на словах сказал, что катаральный отит, ничего страшного. Температура поднимается к ночи, даю Нурофен и забываем про нее до следующего вечера.. Сегодня вот не знаю, поднимется или нет...да, на боль в ушках ребенок не жалуется, я так понимаю ничего не стреляет и не болит, кричать начинает, только когда я слегка надавливаю на козелок... Значит ждем результатов анализов , чтобы решить вопрос о назначении антибиотика... Спасибо вам огромное!
Детский ЛОР, ЛОР
Да,ждём иак будет более рационально
Температурный промежуток очень хороший между подьемами
Лечите сейчас нос- это очень важно
А катаральный отит - значит перепонка розовая как минимум
Прикладывайте анализы по готовности
Клиент
Марина Гергардовна, добежала до поликлиники пришли результаты анализов, посмотрите пожалуйста ?
Детский ЛОР, ЛОР
По крови бактериальный процесс есть.
Какой вес у ребёнка и какие препараты принимали недавно из антибиотиков?
Клиент
Марина Гергардовна, вес 10.500 антибиотики никогда не применяли.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик выбора Амоксикла 250мг в 5 мл
Рассчет 50 мг/кг веса
На ваш вес доза 5,2 мл 2 раза в день,курс строго 10 дней
И местная терапия носика
Плюс баксет бэби 10 дней
Клиент
Марина Гергардовна, еще вопросик. Оксифрин дозировка какая? Смотрю есть 22.5мкг и 11.25
Детский ЛОР, ЛОР
11,25 детская
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ? в ушки можно отипакс или лоротокс по 2-3 как х 3 раза в день-5 дней.
В гос обязательно сосудосуживающие капли не более 5 дней. Массаж слуховых труб. Зиртек/зодак по весу -5 дней.
Не всегда отит это антибиотик. Можно понаблюдать ребёнка.
Если есть патология со стороны лёгких, то есть комбинация диагнозов, то антибиотик нужен.
Обязательно через 5 дней показать ушки лору ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если в диагнозе стоит острый катаральный средний отит, у деток такого возраста антибиотик назначается обязательно. Сколько весит ребенок? Как сейчас дышит носик? Много ли отделяемого? Кашель?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, кашля нет, при осмотре, педиатр сказала, что легкие чистые. Я прикрепила все результаты..
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу крови у вас бактериальная инфекция. Антибиотик необходимо пропить. Присоединяюсь к коллегам выше, антибиотик выбора в вашем случае это пенициллины Амоксиклав суспензия 250 мг по 5 мл 2 раза в день 7-10 дней.
Обязательно максилак бэби по 1 соше 1 раз в день 10 дней
В уши ничего не капаем если нет никакого отделяемого
При высокой температуре и болевом синдроме Нурофен или Ибупрофен
В нос називин или ксилен по 2 кап 3 раза в день 7 дней
Пока нос не орошайте физ. Р-ром или другими спреями , так как у детей высокий риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Зодак или Зиртек по 5 кап 2 раза в день 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка по ОАК бактериальная инфекция
Нужно начинать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений

Начните Амоксиклав 250мг/5мл - по 5,2 мл 2 раза в день - 10 дней

В уши нет смысла капать никакие капли, так воспаление локализуется в среднем ухе за барабанной перепонкой, а капли не проникают через перепонку

Снимать отек в среднем ухе нужно через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение слуха и шум в ушах
23 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Диарея, боли в низу живота.
21 июля 2021
Елена, Орск
Вопрос закрыт
Травма уха, постоянно выходит жидкость
9 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Температура 37.1-37.3 и мышечные боли
25 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Держится температура
25 января
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург