Консультация педиатра /

Малиновое горло, гнойнички на миндалинах, высокая температура — вопрос №2230549

253 просмотра

Здравствуйте.
Сыну 9 лет, на каникулах с бабушкой, поднялась вчера температура (до 39,7), сбивалась с трудом, больно глотать, горло очень красное с гнойничками, лимфоузлы увеличены, с носа слизь стекает по задней стенке. Слизь густая, прозрачная, либо белая, либо тянется, либо пенится. Врачей в деревне нет, анализы сделать нет возможности. Начал принимать Амоксиклав, уже две раблетки выпил, горло стало хуже (на фото можно увидеть). Что предпринять? Чем лечить ребёнка?

Возраст: 9

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Похоже на стрептококковую ангину
Нужно приобрести в аптеке стрептатест и выполнить в домашних условиях, при положительном результате антибиотик 10 дней.

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, ещё прошло мало времени чтобы он начал работать

Какой вес ребенка? В какой дозировке принимает?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, вряд ли в деревенской аптеке найдётся тест на стрептококк, с этим напряженка большая. Я за 1200 км от сына, помочь могу только по телефону(
Если это стрептококовая англина, подходит ли Амоксиклав или нужен другой антибиотик? Дозу 875мг+125мг Амоксиклав, 2 раза в день принимает, вес 40 кг примерно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, если это стрептококковая ангина , то как раз антибиотиком выбора будет Амоксиклав.

Дозировка верная, по 1 табл ×2 раза в день .
через час после прием антибиотика пробиотик Аципол или Линекс 10 дней
Эффективность оцениваем через 72 часа

Полоскать зев фурацилином 3 раза в день
пастилки стрепсилс или Лизобакт в течение дня
После еды спрей ангидак 3 раза в день
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо! Температура сейчас 37,4. Меня смущает, что горло стало хуже и гнойнички появились уже с двух сторон после антибиотика... Лимфоузлы увеличены ещё...
Педиатр
До того момента , как начнет работать антибактериальный препарат инфекция активно распространяется, поэтому могло стать хуже .

Лимфатические узлы реагируют на инфекцию, они приходят в норму после выздоровления в течение 1-3 мес .

Главное чтобы они были не спаянные с окружающими тканями, в размере не более 2 см, кожа над ними не изменена и без признаков абсцесдирования.
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте. Сын не может пить Амоксиклав, рвотный рефлекс на него... Принимает второй день, отменять нельзя и что делать теперь? Горло сильно болит...
Педиатр
Здравствуйте
Можно заменить на флемоксин солютаб. Это диспергируемая таблетка, растворяется в воде и ребёнок пьет
Инфекционист
Здравствуйте!
Попросите кого-нибудь из родственников как следует рассмотреть горло. Может это язвочки, а не гнойнички? Потому что на фото это похоже на язвочки. Если это они, то скорее всего имеет место энтеровирусная инфекция или герпетическая ангина. Лечение симптоматическое в таком случае.
- в горло спрей Мирамистин или Хлоргексидин 4 р/д
- обработка язвочек гелем Холисал (он обезболивающий) противовоспалительный.
- при температуре жаропонижающие
- обильное питье.
Если всё-таки гнойнички, то продолжать приём антибиотиков, эффективность оценивают на 3й день. От болей в горле можно принимать ибупрофен детский (дозировка по инструкции, как при температуре).
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, бабушка говорит, что гнойнички,не язвы. Температура сейчас 37,4. Если это бактериальное, то почему горло хуже стало после антибиотика, это нормально? И гнойнички на второй день появились, сначала было просто больно глотать...
Инфекционист
Просто ну очень похоже на язвочки. Но раз гнойнички, значит продолжайте пить антибиотики.
На первый день может не быть эффекта. Смотрят на 3й день. Если также температура держится, то рассматривается вопрос о смене антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте!
Фото похоже на ангину бактериальной этиологии, учитывая отсутствие возможности дообследования, антибиотик показан.
Эффект от антибиотика наступает через 72 часа.
Если эффекта не будет через 72 часа - необходимо сдать анализ крови и решать вопрос о смене антибиотика.
Также параллельно пробиотик- линекс или бак сет.
Рассасывать леденцы от боли в горле, спрей ангидак
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо за ответ! У меня подозрение, что это стрептококковая ангина, напугали гнойнички на миндалинах, лимфоузлы увеличены. Сейчас глотать стало больнее, видимо ещё развитие инфекционного процесса идёт. Вообще стафилококк от переохлаждения не бывает? Только заразиться им можно?
Педиатр
Переохлаждение это благоприятный фактор для размножения бактерий или вирусов. Но заражение происходит от человека
Педиатр
Здравствуйте, по фото видно что это не налёты и гнойнички, а язвочки, на дужках, миндалинах, плюс энантема на нёбе.
Это больше похоже на энтеровирусную инфекцию (по типу герпангины)
При ней может сохраняться высокая температура тела, выраженная боль в горле при глотании.
Стрептококковая ангина чаще всего очень быстро поддается лечению Амоксиклавом, и уже даже на 2 сутки мы можем отмечать положительную динамику. Но зев при ней так не выглядит.
Исключить из рациона все кислое, горячее, твердое
Можно пить прохладные напитки чтоб снизить боль.
В горло - Оралсепт (или любые препараты Бензидамина - Ангидак, Тантум Верде), они хорошо снимут боль
Антибиотик в данном случае улучшения не принесёт
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, спасибо за ответ. Получается зря начали принимать антибиотик... Какое лечение при Герпангине? Насколько она опасна? Переохлаждение может быть причиной или заразился от кого-то? Ангидак снимет боль, а язвочки чем лечить?
Ребёнок в деревне, там одна аптека, которая работает пару часов в день, нужных лекарства может не быть(
Педиатр
Лечения специфического нет, щадящая диета, и местно или рассасывать или орошать.
Болезнь неприятная в плане выраженной боли в горле, но не опасная. Может ещё появиться сыпь на стопах и ладонях, но не факт, пусть бабушка посмотрит.
Педиатр
На втором фото прям отчётливо видно язвочки на небных дужках.
Клиент
Мария Андреевна, полоскать горло нужно? И при стрептококке сколько принимать антибиотик?
Клиент
Мария Андреевна, сын не может пить антибиотик, рвотная реакция... Сегодня только второй день... Как быть в такой ситуации?
Педиатр
Очень сложно на самом деле дать вам четкую рекомендацию, так как я не могу осмотреть ребенка.
Так как я больше склоняюсь к энтеровирусной инфекции, а при ней антибиотики абсолютно не показаны.
Но и не могу вам с гарантией сказать что это не бактериальная инфекция.
Если ребенок так же высоко лихорадит, и однозначной возможности показать очно доктору, или сдать анализ крови, или провести стрептатест точно нет, то из меньшего зла будет все таки пропить курс антибиотика (можно заменить сиропом, если тяжело проглотить таблетки)
Клиент
Мария Андреевна, новые фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Сейчас похоже на язвочки... Сколько дней пить антибиотик в таком случае, чтоб не зря было? Или можно отменить сейчас? Сироп и суспензию ребёнок никакую пить не может из-за сладкого вкуса, в этом плане он вообще трудный очень.
Педиатр
Добрый день, я не могу дистанционно поставить диагноз без осмотра, назначить или отменить лечение, консультация носит рекомендательный характер. Непосредственно лечение врач может назначить только после осмотра ребенка.
Я с большей вероятностью могу предложить что это течение энтеровирусной инфекции, при которой антибиотикотерапия не показана в принципе .
Но объективно я не вижу ребенка, и с гарантией ничего не могу утверждать.
Консультация не отменяет очного осмотра доктора
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Превенарная прививка
7 июля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
У ребенка температура высокая, без видимых симптомов
5 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Лающий, сухой кашель с температурой
9 июля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Температура до 39'с,8 мес.
5 сентября 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга