Головная боль — вопрос №2230575

Question

Головная боль — вопрос №2230575

Елена, Санкт-Петербург

134 просмотра

27 июня 2024

Головная боль, головокружение, слабость, тянет в сон, глаза как будто выдавливает, покраснение глаз, от давления пью эдарби, когда ложусь спать, тело будто гудит.забывчивость. Все это на протяжении более полугода.
Не знаю с каких обследований начать, и чтобы значили эти симптомы. 39 лет, мужчина

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, гипертонический криз однократно в 25 лет. Травмы головы в 14 лет и в 21

Вопрос закрыт

головокружение

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 июня 2024

Невролог

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, беспокоит больше чем полгода. Не связываю ни с чем, возможно с работой. Работа на ногах, столяр. Ранее просто не наблюдал такого, а сейчас очень беспокоить стало

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 июня 2024

Невролог

Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14. Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, боль давящая, терпимая, иногда подташнивает. Шум раздрадающий фактор, после подъёма тяжестей кружится голова, как только сажусь, начинает отпускать, когда ложусь совсем все проходит... Состояние как будто пьяный, головокружение секундное. А головная боль усиливается при движении или напряжении тела

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 июня 2024

Невролог

Здравствуйте
Окулист консультировал ?
МРТ головного мозга выполняли ?
Ибупрофен купирует головную боль?
Сдайте ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, окулиста не проходил, ибупрофен не помогает, пью найз от головной боли. Боль почти каждый день, чаще во второй половине дня

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 июня 2024

Невролог

Нельзя исключить абузусную головную боль
Сколько по времени беспокоит ?
Какую диагностику выполняли ?

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, ничего не обследовали, пью найз и эдарби от давления

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 июня 2024

Невролог

Рекомендую начать с обследований и от этого отталкиваться
Уточнить какая головная боль напряжения , или мигрень , или лекарственно -индуцированная и т д
Лечение в каждом случае разное

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, скорее головная боль напряжения

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 июня 2024

Невролог

Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Если боль хроническая свыше 3х мес можно рассмотреть к приему венлафаксин ( антидепрессант с противоболевым действием )

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо огромное, выбираюсь на обследования

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 июня 2024

Невролог

Восстановления вам!

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 июня 2024

Невролог

Здравствуйте,какие анализы сдавали,какие обследования проходили?

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Татьяна Александровна, пока никаких анализов и врачей не проходили. Не знаю с чего начать....

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 июня 2024

Невролог

По описанию больше похожа на головную боль напряжения.
При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Дополнительно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, глюкозу крови, ферритин, В12, Вит Д, микроэлементы,пройти ЭКГ и УЗИ сосудов головы и шеи.
Сейчас добавить седативные препараты Валемидин по 20 кап 2 раза в день -10 дней, Атаракс 12, 5 мг 2 р в день -месяц.
Если головная боль ничем не купируется нужно профилактическое лечение,но перед назначением очный осмотр невролога.

- 1

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а препараты валемидин и атаракс на ночь, так как работаю с 5 утра до 5 вечера

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 июня 2024

Невролог

Если работа связана с вашей реакцией,то да, только на ночь.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Татьяна Александровна, благодарю

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 июня 2024

Невролог

Здоровья вам)

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 июня 2024

Невролог

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Сколько времени беспокоят жалобы?
Чем-то лечились?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Очень похоже на головную боль напряженного типа.
Если приступы головной боли эпизодические, то купировать можно таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д не более 8 раз в месяц
Если же более 8 раз в месяц, лучше начать принимать антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).
По обследованиям пройти МРТ головного мозга, сдать общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, проконсультироваться с офтальмологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, головная боль

4 ответа

8 декабря 2021

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать?

5 ответов

21 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

28 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боли в желудке и температура

2 ответа

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T23:17:28+03:00

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
От головокружений :
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T09:38:21+03:00

Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.