Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, я беременна , 1 беременность 9-10 недель , встала на учёт в жк , сдала анализы, все хорошо, вот только анализы на гормоны меня смутили Уровень ТТГ в крови 0.018 Содержание антител к тиреопероксидазе в крови 112.8 Что может значит ? Проблем никогда не было с щитовидкой. Несколько недель назад была угроза , прописали прогестерон. Так же у бабушки был зоб , а у дяди рак щитовидки и пищевода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенные антитела говорят о риске аутоиммунного тиреоидита
В норме в 1 триместре беременности ТТГ снижается (из-за активного роста ХГЧ и токсикоза)
Для исключения болезни Грейвса необходимо сдать АТрТТГ (про болезни Грейвса АТрТТГ будут более 2)
Если болезнь Грейвса исключается, то это действительно физиологическое снижение и в таком случае ТТГ сам придет в норму
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ , на фоне чего может появится данная болезнь , наследственность или может недостаток каких то витаминов , а может ли как то сыграть роль моя работа до беременности радиотерапия , работа с химиопрепаратами ?
Если подтвердится зоб , то как это повлияет на течение беременности и на ребенка ?
Здравствуйте. Это аутоиммунное заболевание, нет специальных методов, чтобы предотвратить его
Ваша задача сейчас сдать АТрТТГ, чтобы определиться с диагнозом и начать лечение в случае необходимости. Потому что в случае болезни Грейвса лечение необходимо, а в случае физиологического снижения лечение не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ щж есть?
Дарья Александровна, нет , никогда жалоб не было. На горомны сдавала в первый раз , так как встала на учет
Нужно сделать обязательно
Здравствуйте.У вас тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ( б. Грейвса) - для исключения сдайте кровь на ат к р ТТГ. Если они менее 2.0 будут, этот диагноз исключён.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ - Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ, ферритин,Оак. - у вас будет исключён если болей нет.! Тогда ничего сдавать не нужно.
4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы) , а они у вас есть.
5. Гестационный тиреотоксикоз за счёт повышения ХГЧ, ТТГ снижается физиологически во время беременности. Это состояние также не требует лечения. Проходит самостоятельно.
Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы
Т. Е. Сейчас в первую очередь сдаёте ат к р ТТГ, ( если нет болей в щж)
Также сдать ферритин и витамин Д так как дефицит этих показателей влияет на функцию щитовидной железы ( поднимает ТТГ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для ранних сроков беременности такой ТТГ скорее норма, чем патология.
Для уточнения сдайте кровь на АТ к рецептору ТТГ. если антитела менее 2,0, лечение и дообследование не нужно. Только контроль гормонов через 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне беременности бывает гестационный тиреотоксикоз, это происходит на фоне повышения ХГЧ.
Со временем ТТГ нормализуется.
Но также необходимо исключить болезнь Грейвса, поэтому сдайте анализ на Ат-рТТГ, если он будет менее 2, то повода для беспокойства нет, просто повторить анализ на ТТГ, т4св, т3св через 4 недели.
Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ( если Ат-рТТГ будет в норме)
Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности
Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
Также имеется повышение АТ-ТПО, что говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, ТТГ обязательно смотрим каждый триместр
Принятый ответ
Добрый день
С большой долей вероятности это транзиторный гипертиреоз беременных и лечить его не надо
Чтоб сказать точно нужно сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 15 Мая 20201 ответ
- 8 Июня 202015 ответов