Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2231087

104 просмотра

Здравствуйте, я беременна , 1 беременность 9-10 недель , встала на учёт в жк , сдала анализы, все хорошо, вот только анализы на гормоны меня смутили
Уровень ТТГ в крови 0.018
Содержание антител к тиреопероксидазе в крови 112.8
Что может значит ? Проблем никогда не было с щитовидкой. Несколько недель назад была угроза , прописали прогестерон.
Так же у бабушки был зоб , а у дяди рак щитовидки и пищевода

Возраст: 23

Хронические болезни: Грыжи в поясничном отделе позвоночника и гемангиома в в последнем грудном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Повышенные антитела говорят о риске аутоиммунного тиреоидита
В норме в 1 триместре беременности ТТГ снижается (из-за активного роста ХГЧ и токсикоза)
Для исключения болезни Грейвса необходимо сдать АТрТТГ (про болезни Грейвса АТрТТГ будут более 2)
Если болезнь Грейвса исключается, то это действительно физиологическое снижение и в таком случае ТТГ сам придет в норму
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ , на фоне чего может появится данная болезнь , наследственность или может недостаток каких то витаминов , а может ли как то сыграть роль моя работа до беременности радиотерапия , работа с химиопрепаратами ?

Если подтвердится зоб , то как это повлияет на течение беременности и на ребенка ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Это аутоиммунное заболевание, нет специальных методов, чтобы предотвратить его
Ваша задача сейчас сдать АТрТТГ, чтобы определиться с диагнозом и начать лечение в случае необходимости. Потому что в случае болезни Грейвса лечение необходимо, а в случае физиологического снижения лечение не требуется
Эндокринолог
Здравствуйте. УЗИ щж есть?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, нет , никогда жалоб не было. На горомны сдавала в первый раз , так как встала на учет
Эндокринолог
Нужно сделать обязательно
Эндокринолог
Здравствуйте.У вас тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:

1 . ДТЗ( б. Грейвса) - для исключения сдайте кровь на ат к р ТТГ. Если они менее 2.0 будут, этот диагноз исключён.

2. Тиреотоксическая стадия АИТ - Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.

3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ, ферритин,Оак. - у вас будет исключён если болей нет.! Тогда ничего сдавать не нужно.

4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы) , а они у вас есть.

5. Гестационный тиреотоксикоз за счёт повышения ХГЧ, ТТГ снижается физиологически во время беременности. Это состояние также не требует лечения. Проходит самостоятельно.


Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы

Т. Е. Сейчас в первую очередь сдаёте ат к р ТТГ, ( если нет болей в щж)

Также сдать ферритин и витамин Д так как дефицит этих показателей влияет на функцию щитовидной железы ( поднимает ТТГ)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для ранних сроков беременности такой ТТГ скорее норма, чем патология.
Для уточнения сдайте кровь на АТ к рецептору ТТГ. если антитела менее 2,0, лечение и дообследование не нужно. Только контроль гормонов через 4 недели.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На фоне беременности бывает гестационный тиреотоксикоз, это происходит на фоне повышения ХГЧ.
Со временем ТТГ нормализуется.
Но также необходимо исключить болезнь Грейвса, поэтому сдайте анализ на Ат-рТТГ, если он будет менее 2, то повода для беспокойства нет, просто повторить анализ на ТТГ, т4св, т3св через 4 недели.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ( если Ат-рТТГ будет в норме)

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Также имеется повышение АТ-ТПО, что говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, ТТГ обязательно смотрим каждый триместр
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
С большой долей вероятности это транзиторный гипертиреоз беременных и лечить его не надо
Чтоб сказать точно нужно сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, биллирубин
7 сентября 2022
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, кашель
17 апреля 2024
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел