Консультация детского лора /

Катаральный верхнечелюстной синусит, этмоидит. — вопрос №2232109

129 просмотров

Добрый день! В 2022 году удалили аденоиды, через месяц ситуация с дыханием через нос не улучшилась. Сделали МРТ пазух носа, поставили диагноз левосторонний катаральный верхнечелюстной синусит, этмоидит. Левостороннее искривление носовой перегородки. Принимали все лекарства которые назначали доктора. Ситуация не меняется. Симптомы на сегодня постоянный насморк, белые или прозрачные, вязкие, трудно выводимые. Помогает только Аква марис, промываем нос.Обильное слюноотделение. Боли в лобной части головы, иногда. Лечение было Синупрет, Назонекс, капли в нос (разные) все по назначению врачей, проходили разные процедуры.Но к сожалению все это давало временный эффект. Подскажите пожалуйста как и чем еще можно вылечить ребенка.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
МРТ не информативно на предмет наличия синуситов.
Учитывая ваши жалобы нужно сдать риноцитограмму, мазок на флору и чувствительность к препаратам, общий IgE.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом после операции? Исключали аллергию как причину отека в носу?

Прикрепите описание МРТ к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да смотрели, сказали сделать МРТ.
Клиент
Анна Юрьевна, пили зодак, изменений нет
Детский ЛОР, ЛОР
Отсутствие эффекта от лечения зодаком не является критерием отсутствия аллергии

Прикрепите описание МРТ и результат эндоскопии к вопросу

Препаратом назонекс или его аналогами пользовались в нос длительно?
Клиент
Анна Юрьевна, Назонекс длительно больше месяца капали, по назначению врача. МРТ прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
На КТ небольшой отек слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя в пазухах

Прикрепите результат эндоскопии
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Отек в пазухаз очень небольшой, он не будет давать заложенность носа. Есть отек носовых раковин и некоторое искривление носовой перегородки ,которое а некоторой мере также отек поддерживает. Если на Назонексе нет улучшения, состав меняют. Например,на Авамис, используется обычно по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
И сдается суммарный иммуноглобулин Е хотя бы на аллергию
Мой ответ носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию?
Как долго использовали Назонекс?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, в ближайшее время, будем сдавать анализы на аллергию. Назонекс пользовались 1.5 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

Выполните эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Этмоидит. Головная боль.
31 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Катаральный синусит
4 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Хронический гайморит
27 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Катаральный синусит
26 сентября 2024
Лев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар