Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2232109

Что вас беспокоит?

Катаральный верхнечелюстной синусит, этмоидит.

Добрый день! В 2022 году удалили аденоиды, через месяц ситуация с дыханием через нос не улучшилась. Сделали МРТ пазух носа, поставили диагноз левосторонний катаральный верхнечелюстной синусит, этмоидит. Левостороннее искривление носовой перегородки. Принимали все лекарства которые назначали доктора. Ситуация не меняется. Симптомы на сегодня постоянный насморк, белые или прозрачные, вязкие, трудно выводимые. Помогает только Аква марис, промываем нос.Обильное слюноотделение. Боли в лобной части головы, иногда. Лечение было Синупрет, Назонекс, капли в нос (разные) все по назначению врачей, проходили разные процедуры.Но к сожалению все это давало временный эффект. Подскажите пожалуйста как и чем еще можно вылечить ребенка.

9 лет
28 Июня 2024·Просмотров: 289·Наталья, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте ?
МРТ не информативно на предмет наличия синуситов.
Учитывая ваши жалобы нужно сдать риноцитограмму, мазок на флору и чувствительность к препаратам, общий IgE.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом после операции? Исключали аллергию как причину отека в носу?

Прикрепите описание МРТ к вопросу

Анна Юрьевна, да смотрели, сказали сделать МРТ.

Анна Юрьевна, пили зодак, изменений нет

Отсутствие эффекта от лечения зодаком не является критерием отсутствия аллергии

Прикрепите описание МРТ и результат эндоскопии к вопросу

Препаратом назонекс или его аналогами пользовались в нос длительно?

Анна Юрьевна, Назонекс длительно больше месяца капали, по назначению врача. МРТ прикрепила

На КТ небольшой отек слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя в пазухах

Прикрепите результат эндоскопии

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отек в пазухаз очень небольшой, он не будет давать заложенность носа. Есть отек носовых раковин и некоторое искривление носовой перегородки ,которое а некоторой мере также отек поддерживает. Если на Назонексе нет улучшения, состав меняют. Например,на Авамис, используется обычно по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
И сдается суммарный иммуноглобулин Е хотя бы на аллергию
Мой ответ носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию?
Как долго использовали Назонекс?

Маргарита Александровна, в ближайшее время, будем сдавать анализы на аллергию. Назонекс пользовались 1.5 месяца

Обязательно нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

Выполните эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.