Лечение тревожности тералиджен и эсциталопрам — вопрос №2967004

Question

Лечение тревожности тералиджен и эсциталопрам — вопрос №2967004

Виктор, Набережные Челны

75 просмотров

24 февраля 2025

Добрый день!

Долгое время испытывал сильную тревогу, депрессивное состояние, апатию, проблемы с мотивацией, нарушенный сон и суицидальные мысли. По рекомендации психиатра начал принимать эсциталопрам (10 мл по утрам) и тералиджен (5 мг перед сном) вместе с периодической психотерапией. За 2 месяца тревожность значительно снизилась, сон улучшился (без постоянных пробуждений, появились яркие сновидения), суицидальные мысли уменьшились, но сохраняются проблемы с концентрацией и частые отвлечения.

Подскажите, пожалуйста, насколько правильно подобрана схема лечения и следует ли рассмотреть какие-либо коррективы?
Психотреапия не очень помогает решить проблему с отвлеченность, синдром сдвг никто не ставил, но на этот счет и не проходит консультации.

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктор, 24 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый день, приложил результаты теста к вопросу. Что касается дозировку, попробую обсудить с врачом.
Мы предполагали что будем принимать препарат от полугода и в дальнейшем при ремиссии потихоньку отказаться от него, просто я не говорил врачу о суицидальных мыслях, а в остальном только о положительных эффектах

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 24 февраля

Психиатр

Судя по результату теста, действительно нужно исключить СДВГ. Обсудите это со своим лечащим врачом. Возможно, будет целесообразным назначение атомоксетина

Пожаловаться

Виктор, 24 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович, попробую обсудить с врачом. Насколько я понимаю его возможно принимать совместно с текущими лекарственными препаратами?

Пожаловаться

Виктор, 24 февраля

Клиент

Елена Викторовна, к сожалению в моем городе нет специалистов, которые работают в этом направлении, а онлайн я так понимаю такие диагнозы поставить не смогут и лечение прописать тоже?

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 24 февраля

Психотерапевт

Диагноз поставить смогут, если есть на это лицензия, как например, в программе Сберздоровье, если говорим именно об онлайн-платформах.
Некоторых клиники осуществляют онлайн прием и выписку рецептов, присылаемых по почте или через систему ЕМИАС или другие системы автоматизированного управления, но это нужно узнавать в конкретной организации.
В России для лечения СДВГ одобрен только Атомоксетин (Страттера), возможно после прохождения онлайн консультации с выдачей заключения по ее результатам, препарат Вам выпишет и Ваш лечащий врач по месту жительства, так как препарат является рецептурным, но не подлежит предметно-количественному учету, как, например Феназепам, Трамадол и тд

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 24 февраля

Психотерапевт

В сообществе old.adhd-ru.com можете поискать специалиста, работающего с СДВГ, там возможно осуществить поиск по городам

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Если диагноз и состояние правомерно, то препараты подобраны абсолютно верно и корректно.
Эсциталпрам эффективный препарат, с возможным выходом в дальнейшем до 20мг в сутки, а тералиджен нужен с целью стабилизации и выравнивания сна.

Динамика так положительная понимаю?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 25 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Исходя из описанного вами, схема лечения правильно подобрана. Оценивать эффективность психотерапии при депрессивном расстройстве возможно рано, не торопитесь с выводами, рекомендую продолжить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность, панические атаки

7 ответов

21 декабря 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Отношения

1 ответ

18 августа 2024

Олег

Вопрос закрыт

Цистит и антидепрессант эсциталопрам

2 ответа

26 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T11:40:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте
Терапия подобрана верно , если мысли суицида сохраняются , можно решить вопрос с лечащим врачом о добавлении нейролептика

Принятый ответ

Флегинский Дмитрий Владимирович, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T11:43:33+03:00

Здравствуйте. Два месяца - это довольно маленький срок чтобы говорить о стабильном состоянии. Антидепрессанты, как ваш (эсциталопрам) иногда только начинают действовать в этот период (4-6-8 недель от начала приема). Судя по тому, что положительная динамика все же есть, препарат Вам подходит. Возможно стоит рассмотреть повышение дозировки (допустимо до 20 мг/сут) при недостаточном эффекте. Что касается тералиджена - препарат чисто симптоматический, его длительно принимать нет смысла. По вопросу СДВГ - попробуйте пройти тест по этой ссылке: https://psytests.org/diag/asrs-run.html

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T12:03:49+03:00

Здравствуйте, схема хорошая, но тут дело в дальнейшей тактике, потому что важно подобрать именно индивидуальную рабочую дозировку для вас. Динамика у вас отличная , но доза пока маловата, стабильное состояние на этом препарате обычно на 15-20 мг/сут идет, по этому обсудите с вашим врачом увеличение по 2,5 мг в неделю до 15 мг для начала. В идеале у вас состояние должно стать ровным и тогда отмените тералиджен, т.е. когда без тералиджена будете хорошо себя чувствовать, то значит лечение идет куда надо.
Если есть подозрение по сдвг, то надо обсудить это очно с вашим врачом и исключить. Потому что и по мед терапии будет коррекция и по методике психотерапии.

Набокина Елена Викторовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T12:08:52+03:00

Здравствуйте!
Схема терапии подобрана верно, Эсциталопрам обладает противотревожным и активизирующим действием, поэтому применяется при расстройствах, сочетающих в себе тревогу и апатию. Эффекта от выхода на дозу Эсциталопрама 10 мг в сутки обычно ожидаем 2-4 недели, если симптомы купировались не в полной мере, повышаем дозу до 15 мг и также оцениваем эффект в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки.
Проблемы с концентрацией внимания могут быть как на фоне самого заболевания, так и отдельным симптомокомплексом, например в рамках СДВГ, где выделяются формы только дефицита внимания без гиперактивности.
Для консультации по вопросу дефицита внимания важно найти специалиста, работающего с этими состояниями именно у взрослых.

Лисаускене Ольга Владимировна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T12:11:21+03:00

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, схема лечения, назначенная психиатром, уже приносит положительные результаты: снижение тревожности, улучшение сна и уменьшение суицидальных мыслей — это важные признаки прогресса. Дозировка 10 мг является стартовой, и в некоторых случаях её можно увеличить до 20 мг, если эффект недостаточен(по 2,5 мг в неделю сначала до 15мг, затем остановиться и по необходимости увеличивать дальше).
Проблемы с концентрацией могут быть связаны с несколькими факторами :остаточные симптомы тревожно-депрессивного состочния. Даже при улучшении общего состояния, такие симптомы, как снижение концентрации, могут сохраняться. Это может указывать на необходимость корректировки дозы антидепрессанта. Седативное действие тералиджена может влиять на концентрацию, хотя в вашем случае это маловероятно, так как вы принимаете его только перед сном, но можно снизить дозу.
Старайтесь продолжать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или терапию, направленную на развитие навыков управления вниманием.