Консультация ортопеда /

Боль в пятках — вопрос №2233537

133 просмотра

Здравствуйте. В течении 2х месяцев наблюдается боль в пятках. Особенно ощущение после пробуждения невозможно наступать и ходить очень сильная боль. При пальпации тоже боль ощущается. Обратиться к врачу нет возможности пока. Чем можно пролечиться?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо
Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в левом яичке
9 сентября 2021
Марк
Вопрос закрыт
Эглонил + пароксетин
7 июня 2023
Николай, Барнаул
Вопрос закрыт
Боли в пояснице с отдачей в левую ногу до колена
22 ноября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
94 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша
фотография пользователя
Доктор очень подробно всё описал и объяснил. На все вопросы ответил. Спасибо большое, очень...
— Светлана, г. Щёлково
фотография пользователя
Мне понравился развернутый профессиональный ответ. Доктор доброжелательно ответил на все мои...
— Татьяна
фотография пользователя
Всё чётко и по делу, спасибо большое! Доктор дал всё необходимые рекомендации по вопросу Да,...
— Мурад, г. Омск
фотография пользователя
Прекрасный врач , хорошее отношение к пациентам 👍 Все прекрасно 👍 Хороший врач Да, посоветую....
— Инна, г. Севастополь
фотография пользователя
Спасибо! Очень помогли Врач, мне очень помог. Да, посоветую.
— Лариса
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Положительное Информация полезна Профессионал
— Игорь, г. Пенза
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Хорошее, внимательное отношение Очень полезная консультация Посоветую, порекомендую врача,...
— Гульнара, г. Пойковский
фотография пользователя
Отношение к пациенту внимательное! Очень подробная консультация! В рекомендациях - доступные...
— Гульнара, г. Пойковский
фотография пользователя
Ответила быстро и чётко, тревога моя прошла. Я бы не смогла спокойно спать до вторника, т.к....
— Туяна, г. Иркутск
фотография пользователя
Внимательное Информативно и понятно Все отлично
— Анна
фотография пользователя
Единственный врач который внимательно рассматривал историю. Консультация полезная Внимательный,...
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Ответ пришел очень быстро, моя проблема не осталась без внимания Мне стало намного спокойнее,...
— Анастасия, г. Владивосток