Консультация педиатра /

Гидронефроз у малыша, исследования и операция — вопрос №2233578

95 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи.
У сына были обнаружены расширенные почечные лоханки в антенатальном периоде, начиная с 12 недель гестации. Правая не сильно (она и сейчас 4-5 мм, пиелоэктазия), а вот левая достаточно серьезно- до 14 мм.
Наблюдаемся тщательно у педиатра, детского хирурга, детского нефролога.
Почти в 5 месяцев случился эпизод пиелонефрита, лоханка расширилась до 22мм, что побудило нашего хирурга ускорить нас с обследованиями (КТ, радиоизотопы, цистография), а также подготовкой к операции. После курса панцефа я настояла на УЗИ, лоханка сократилась до 11 мм, и нам разрешили пока отложить КТ и другие обследования под контролем ОАМ, а также с приемом уросептиков (схема на 2 месяца, затем снижение дозы вдвое и отмена под контролем ОАМ) Также делали УЗИ с нагрузкой (фуросемид)- лоханки показали эффективное сокращение через необходимое время.
Однако, через месяц приема уросептика (нифуреттен, немецкий препарат), у сына началась аллергическая реакция, и педиатр решил отменить препарат. Через два дня, заметив на памперсе более темные следы мочи, я отвезла мочу сына на ОАМ, где обнаружили лейкоциты 15-20 и немного бактерий (собирали мочеприемником). Так, сыну снова назначили уросептик (фурагин, по 25 мг 2 раза в день) на 14 дней с контролем ОАМ. И, учитывая что это повторный эпизод обострения инфекции, сказали, что нужно все-таки принимать активные действия.
Однако, наш хирург говорит о КТ, радиоизотопах и цистографии, а другой детский хирург-уролог и нефролог говорят, что начинать нужно с цистографии, т к 90% проблема в рефлюксе.
Меня очень беспокоит количество обследований, нагрузка и облучением, и седацией, и контрастом. А далее еще и операция под общим наркозом.
Ребенку всего полгода. Рост 69 см, вес 7500
Какая тактика целесообразна и общепринята в таком случае? Как седация, наркоз, радиоизотопы, облучение рентген и КТ повлияют на дальнейшее развитие и здоровье сына?
Спасибо!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Данные обследования безопасны тогда, когда они требуются. То если на дальнейшей жизни малыша такая нагрузка никак не отразится, не переживайте.

Я тоже согласна с цистографией, а далее уже смотреть по ситуации.

Так же важно контролировать сейчас анализ мочи, собирать его без мочеприемника по правилам (так как он может давать такое количество лейкоцитов и бактерии).
Подмываем малыша, собираем среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте!
Спасибо да Ваш ответ и мнение. Полностью с Вами согласна, буду пытаться договориться с нашим хирургом. Консилиум на следующую неделю назначили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Желаю Вам здоровья!??
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, большое спасибо!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По практике скажу, что ни наркоз, ни ко не повлияют на развитие вашего малыша
Есть проблема и ее нужно решать, иначе могут быть осложнения, их мы и боимся


Рост и вес у Вас соответствуют норме
У вас мальчик или девочка?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте!
Спасибо большое за Ваш ответ!
У нас мальчик, сегодня исполнилось полгода.
Да, я понимаю, что повторный эпизод не оставляет шансов для «перерастет», и нужно переходить к активным действиям.
Как Вы считаете, в каком объеме необходимо дообследование в нашем случае?
Педиатр, Детский кардиолог
Поздравляю с 6 месяцами )

Считаю, что начинать с цистографии
Дальше определиться ,в зависимости от результатов исследования
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, большое спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь
4 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в яичке и у мальчика 11 лет
2 октября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Как повысить иммунитет при частых ОРВИ
3 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Рентген во время беременности
23 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Темнеет в глазах
14 ноября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск