Что вас беспокоит?
Гидронефроз у малыша, исследования и операция
Здравствуйте, уважаемые врачи. У сына были обнаружены расширенные почечные лоханки в антенатальном периоде, начиная с 12 недель гестации. Правая не сильно (она и сейчас 4-5 мм, пиелоэктазия), а вот левая достаточно серьезно- до 14 мм. Наблюдаемся тщательно у педиатра, детского хирурга, детского нефролога. Почти в 5 месяцев случился эпизод пиелонефрита, лоханка расширилась до 22мм, что побудило нашего хирурга ускорить нас с обследованиями (КТ, радиоизотопы, цистография), а также подготовкой к операции. После курса панцефа я настояла на УЗИ, лоханка сократилась до 11 мм, и нам разрешили пока отложить КТ и другие обследования под контролем ОАМ, а также с приемом уросептиков (схема на 2 месяца, затем снижение дозы вдвое и отмена под контролем ОАМ) Также делали УЗИ с нагрузкой (фуросемид)- лоханки показали эффективное сокращение через необходимое время. Однако, через месяц приема уросептика (нифуреттен, немецкий препарат), у сына началась аллергическая реакция, и педиатр решил отменить препарат. Через два дня, заметив на памперсе более темные следы мочи, я отвезла мочу сына на ОАМ, где обнаружили лейкоциты 15-20 и немного бактерий (собирали мочеприемником). Так, сыну снова назначили уросептик (фурагин, по 25 мг 2 раза в день) на 14 дней с контролем ОАМ. И, учитывая что это повторный эпизод обострения инфекции, сказали, что нужно все-таки принимать активные действия. Однако, наш хирург говорит о КТ, радиоизотопах и цистографии, а другой детский хирург-уролог и нефролог говорят, что начинать нужно с цистографии, т к 90% проблема в рефлюксе. Меня очень беспокоит количество обследований, нагрузка и облучением, и седацией, и контрастом. А далее еще и операция под общим наркозом. Ребенку всего полгода. Рост 69 см, вес 7500 Какая тактика целесообразна и общепринята в таком случае? Как седация, наркоз, радиоизотопы, облучение рентген и КТ повлияют на дальнейшее развитие и здоровье сына? Спасибо!
Здравствуйте! Данные обследования безопасны тогда, когда они требуются. То если на дальнейшей жизни малыша такая нагрузка никак не отразится, не переживайте.
Я тоже согласна с цистографией, а далее уже смотреть по ситуации.
Так же важно контролировать сейчас анализ мочи, собирать его без мочеприемника по правилам (так как он может давать такое количество лейкоцитов и бактерии).
Подмываем малыша, собираем среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Алина Александровна, здравствуйте!
Спасибо да Ваш ответ и мнение. Полностью с Вами согласна, буду пытаться договориться с нашим хирургом. Консилиум на следующую неделю назначили.
Принятый ответ
Желаю Вам здоровья!??
Алина Александровна, большое спасибо!
Здравствуйте
По практике скажу, что ни наркоз, ни ко не повлияют на развитие вашего малыша
Есть проблема и ее нужно решать, иначе могут быть осложнения, их мы и боимся
Рост и вес у Вас соответствуют норме
У вас мальчик или девочка?
Надежда Александровна, здравствуйте!
Спасибо большое за Ваш ответ!
У нас мальчик, сегодня исполнилось полгода.
Да, я понимаю, что повторный эпизод не оставляет шансов для «перерастет», и нужно переходить к активным действиям.
Как Вы считаете, в каком объеме необходимо дообследование в нашем случае?
Принятый ответ
Поздравляю с 6 месяцами )
Считаю, что начинать с цистографии
Дальше определиться ,в зависимости от результатов исследования
Надежда Александровна, большое спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20208 ответов
- 11 Декабря 20204 ответа
- 30 Апреля 20215 ответов
- 10 Июня 20229 ответов