Консультация психиатра /

Выделения на фоне приема антидепрессантов — вопрос №2233933

780 просмотров

Добрый день.
Психиатр поставил диагноз: тревожное расстройство с вегетативными проявлениями в виде срк. Назначали сертралин под прикрытием тералиджена.
Прием золофта начала 1 мая с 25 мг, 30 мая вышла на дозу 100 мг. В это время принимала тералиджен 2.5 мг днем и 5 мг перед сном.
14 июня была на приеме у врача, она повысила тералиджен до 10 мг в сутки, тк симптомы тревоги и навязчивых мыслей остаются.
С 17 июня я начала пить 5 мг тералиджена днем и 5 мг вечером, и у меня начались межменструальные кровяные выделения.
До приема этих препаратов у меня был стабильный цикл 28 дней, выделения с сукровицей редко во время овуляции пару дней.
В этом месяце у меня начиная с 11 дня цикла появились коричневые и временами кровяные (темно красные) выделения.
18 июня я была на приеме у гинеколога, это был день овуляции, она сказала, что патологий нет, узи хорошее, осмотр подтвердил, что воспаления нет. Она предположила, что это на фоне приема антидепрессантов. Я думала, что после овуляции выделения прекратятся, но с 16 дня цикла они продолжаются (сейчас 25 день цикла).
Я перестала пить тералиджен с 25 июня (21 день цикла), сначала выделения уменьшились, вчера снова появилась кровь. Возможно повлияло то, что я простыла и вчера ещё был перелет.
8 июня сдавала пролактин, был повышен 685.
Вопросы:
1. Из-за чего могут межменструальные кровотечения и мажущие коричневые выделения, если по гинекологии болезней нет?
2. Что делать с тералидженом? Можно ли его чем-то заменить, тк ощущаю, что тревога и навязчивые мысли остаются.
3. Сильно ли у меня повышен пролактин, нужно ли его снижать? Планирую в этом месяце пересдать его, соблюсти все условия и сдать истинный пролактин.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день.
Начну по порядку. Ваши выделения скорее всего на один из препаратов, на какой из - сказать сложно, т к это не типичный побочный эффект на них. Отменять срочно препарат или нет должен сказать ваш врач. Я бы немного наблюдала - удостоверилась на тералиджен или нет, если не на тералиджен, то попробовала бы поменять золофт на другой препарат
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
2. Тералиджен вам назначен на время, основной препарат - золофт. Если тревога сохраняется, то золофт нужно повышать. Временно как аналог тералиджена можно использовать атаракс. 1/4-1/4-1/2 на ночь.
3. За пролактином нужно понаблюдать, скорее всего это не на препараты. Медикаментозным снижением пролактина занимается эндокринолог
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вообще тералиджен не должен давать такое побочное действие вие. А вот именно золофт может давать патологическое кровотечение (вагинальные в том числе). Поэтому я бы рекомендовала понаблюдать еще в течение нескольких дней, не принимать тералиджен пока что, если кровянистые выделения будут сохраняться, то переходить на другой антидепрессант.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом данные препараты никак не влияют на выделения по-женски. Но иногда и тералиджен и сертралин могут повышать пролактин, чем и обуславливаются данные выделения.

Сейчас пока не сдадите пролактин, ничем сказать нельзя.
По медикаментам так, что если динамику чувствуете, то рекомендую оставить. Если никаких изменений в плане психики нет или наоборот становится хуже, отменяйте конечно спокойно.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1. Надо сдать биохимию крови ( посмотреть тромбоциты), если снижены, то коагулограмму, возможно с этим связано.
2. Тревогу и навязчивые мысли лечит антидепрессант, не тералиджен. Надо продолжать работать с золофтом, увеличить по 25 в неделю до 150 мг для начала. Тералиджен заменить на атаракс лучше.
3. Не критично, надо понаблюдать еще месяц, если будет повышаться, то снижать через эндокринолога, возможно рассмотреть замену ад.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Есть вероятность, что данная проблема связана не с Тералидженом, а с Сертралином. Скажите, не принимаете ли Вы какие-то еще препараты?

По поводу тревоги и навязчивых мыслей могу сказать, что Тералиджен в дозировке до 20мг оказывает лишь снотворный эффект. А в дозировках выше 20мг может только временно сгладить симптоматику. Основное лечение подобных состояний - это всё-таки антидепрессанты.

Пролактин повышен не сильно. Есть смысл пересдать через месяц, пока что снижение не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, здравствуйте. Я принимаю сейчас золофт+тералиджен и для жкт креон, урсосан
Психиатр, Психотерапевт
Скорее всего дело в сертралине, а не в тералиджене. Есть смысл обсудить замену с лечащим врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходящий конъюнктивит
17 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь при золофте
17 августа 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Выделения во время овуляции
29 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Выделения после лапороскопии
11 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Прикрытие для Золофта
12 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Набрать вес
8 декабря 2024
El, Будённовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Врач подробно проконсультировал и дал рекомендации Полезная и полная консультация Да, этого...
— Ольга, г. Иваново
фотография пользователя
Психиатру Ольга Гаврилова
Отношение врача очень хорошее Консультация очень полезная Такого врача я буду советовать если...
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Отношение очень хорошее Консультация очень полезная Да посоветую если будут спрашивать.
— Такмаков
фотография пользователя
Хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Да посоветую если будут спрашивать
— Такмаков
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливое и доброе отношение Очень полезная консультация. Узнал всё что хотел. Профессионал в...
— АЛЕКСАНДР, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна