Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2233933

Что вас беспокоит?

Выделения на фоне приема антидепрессантов

Добрый день. Психиатр поставил диагноз: тревожное расстройство с вегетативными проявлениями в виде срк. Назначали сертралин под прикрытием тералиджена. Прием золофта начала 1 мая с 25 мг, 30 мая вышла на дозу 100 мг. В это время принимала тералиджен 2.5 мг днем и 5 мг перед сном. 14 июня была на приеме у врача, она повысила тералиджен до 10 мг в сутки, тк симптомы тревоги и навязчивых мыслей остаются. С 17 июня я начала пить 5 мг тералиджена днем и 5 мг вечером, и у меня начались межменструальные кровяные выделения. До приема этих препаратов у меня был стабильный цикл 28 дней, выделения с сукровицей редко во время овуляции пару дней. В этом месяце у меня начиная с 11 дня цикла появились коричневые и временами кровяные (темно красные) выделения. 18 июня я была на приеме у гинеколога, это был день овуляции, она сказала, что патологий нет, узи хорошее, осмотр подтвердил, что воспаления нет. Она предположила, что это на фоне приема антидепрессантов. Я думала, что после овуляции выделения прекратятся, но с 16 дня цикла они продолжаются (сейчас 25 день цикла). Я перестала пить тералиджен с 25 июня (21 день цикла), сначала выделения уменьшились, вчера снова появилась кровь. Возможно повлияло то, что я простыла и вчера ещё был перелет. 8 июня сдавала пролактин, был повышен 685. Вопросы: 1. Из-за чего могут межменструальные кровотечения и мажущие коричневые выделения, если по гинекологии болезней нет? 2. Что делать с тералидженом? Можно ли его чем-то заменить, тк ощущаю, что тревога и навязчивые мысли остаются. 3. Сильно ли у меня повышен пролактин, нужно ли его снижать? Планирую в этом месяце пересдать его, соблюсти все условия и сдать истинный пролактин.

Гастрит, панкреатит
25 лет
29 Июня 2024·Просмотров: 3049·Лина

Принятый ответ

Добрый день.
Начну по порядку. Ваши выделения скорее всего на один из препаратов, на какой из - сказать сложно, т к это не типичный побочный эффект на них. Отменять срочно препарат или нет должен сказать ваш врач. Я бы немного наблюдала - удостоверилась на тералиджен или нет, если не на тералиджен, то попробовала бы поменять золофт на другой препарат

2. Тералиджен вам назначен на время, основной препарат - золофт. Если тревога сохраняется, то золофт нужно повышать. Временно как аналог тералиджена можно использовать атаракс. 1/4-1/4-1/2 на ночь.
3. За пролактином нужно понаблюдать, скорее всего это не на препараты. Медикаментозным снижением пролактина занимается эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще тералиджен не должен давать такое побочное действие вие. А вот именно золофт может давать патологическое кровотечение (вагинальные в том числе). Поэтому я бы рекомендовала понаблюдать еще в течение нескольких дней, не принимать тералиджен пока что, если кровянистые выделения будут сохраняться, то переходить на другой антидепрессант.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом данные препараты никак не влияют на выделения по-женски. Но иногда и тералиджен и сертралин могут повышать пролактин, чем и обуславливаются данные выделения.

Сейчас пока не сдадите пролактин, ничем сказать нельзя.
По медикаментам так, что если динамику чувствуете, то рекомендую оставить. Если никаких изменений в плане психики нет или наоборот становится хуже, отменяйте конечно спокойно.

Принятый ответ

Здравствуйте, 1. Надо сдать биохимию крови ( посмотреть тромбоциты), если снижены, то коагулограмму, возможно с этим связано.
2. Тревогу и навязчивые мысли лечит антидепрессант, не тералиджен. Надо продолжать работать с золофтом, увеличить по 25 в неделю до 150 мг для начала. Тералиджен заменить на атаракс лучше.
3. Не критично, надо понаблюдать еще месяц, если будет повышаться, то снижать через эндокринолога, возможно рассмотреть замену ад.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть вероятность, что данная проблема связана не с Тералидженом, а с Сертралином. Скажите, не принимаете ли Вы какие-то еще препараты?

По поводу тревоги и навязчивых мыслей могу сказать, что Тералиджен в дозировке до 20мг оказывает лишь снотворный эффект. А в дозировках выше 20мг может только временно сгладить симптоматику. Основное лечение подобных состояний - это всё-таки антидепрессанты.

Пролактин повышен не сильно. Есть смысл пересдать через месяц, пока что снижение не требуется.

Илья Александрович, здравствуйте. Я принимаю сейчас золофт+тералиджен и для жкт креон, урсосан

Скорее всего дело в сертралине, а не в тералиджене. Есть смысл обсудить замену с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.