Дисбактериоз , лактазная недостаточность — вопрос №2234530

Question

Дисбактериоз , лактазная недостаточность — вопрос №2234530

Екатерина, Сарапул

184 просмотра

29 июня 2024

Здравствуйте , уже задавала подобный вопрос , но пришли результаты анализов , которые очень напугали.

Малышу 2,5 месяца , около недели началась странная симптоматика - при кормлении у ребенка начинает сильно урчать в животе , ребенок начинает плакать , бросать грудь , снова брать ее и так по кругу. Стул от 1-5 раз в день , жидкой консистенции , но в памперс не впитывается , есть белые вкрапления в Кале , цвет желто- зеленый. Было повышенное газообразование , ребенок постоянно поджимал ножки.

Ребенок находится на смешанном вскармливании , грудное молоко и докорм смесью нутрилон премиум , смесь эту кушает с 3 недельного возраста.

Сдали кал на углеводы и дисбактериоз , углеводы в Кале 2.50, я так понимаю это ЛН.

В анализе на дисбактериоз - чуть снижены бифидо и лактобактерии, самое страшное - E. coli гемолитическая -10^5. В копрограмме была слизь три плюса и много лейкоцитов.

К педиатру записаны на понедельник , лечимся в данный момент Энтерофурилом и даю фермент лактазу беби при каждом кормлении.

Подскажите , насколько это опасно, и какие дальнейшие действия нам предстоят.

Заранее спасибо

Возраст: 28

Вопрос закрыт

дисбактериоз

лактазная недостаточность

e-coli гемолитическая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2024

Клиент

Дарья Игоревна, стул жидковат да, и сегодня увидела пузырьки в стуле. Когда кормлю добавляя лактазу, малыш практически не проявляет беспокойства.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 29 июня 2024

Педиатр

В таком случае это ЛН. И вам нужно добавлять в каждое кормление фермент.
Больше ничего не нужно. Эффект оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. И продолжаем давать до 6 мес. Так как с активным вводом прикорма, как правило все проходит.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2024

Клиент

Евгения Ивановна, энтерофурил назначил нам наш педиатр дистанционно.

Цитирую ее назначение
« Здравствуйте. По анализу кала заключение: гастроэнтерит неуточненный. Причины могут быть разные, в том числе непереносимость белка или другие проявления аллергии. Необходимо сдать дополнительно бак анализ кала у нас в ьак лаборатории и кал на условно-патогенную флору ( на дисбиоз). Это платно, наша лаборатория не делает. По лечению: маме диета( исключить сладкое, молочку, сырые овощи и фрукты), ребенку кормление грудью+докорм лечебной смесью( Нутрилон пепти гастро), Энтерофурил 200 мг/5,0 мл 2,5 мл 2 раза в день, 7 дней, затем пробиотики (баксет, синабактин) 1 саше 1 раз в день 14 дней. Через 7 дней после начала лечения контроль копрологии»

Пожаловаться

Чернова Евгения Ивановна, 29 июня 2024

Педиатр

Да, понимаю, врачи иногда назначают его, но это высокотоксичный противомикробный препарат, который совершенно опасен и не нужен малышам.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю за ответ.
Не знала , что есть капли которые можно давать непосредственно в рот , спасибо за эту рекомендацию!

По энтерофурилу поняла, пили с назначения педиатра , она подозревала у нас гастроэнтерит.

Вот ее рекомендации были .
«По анализу кала заключение: гастроэнтерит неуточненный. Причины могут быть разные, в том числе непереносимость белка или другие проявления аллергии. Необходимо сдать дополнительно бак анализ кала у нас в ьак лаборатории и кал на условно-патогенную флору ( на дисбиоз).
По лечению: маме диета( исключить сладкое, молочку, сырые овощи и фрукты), ребенку кормление грудью+докорм лечебной смесью( Нутрилон пепти гастро), Энтерофурил 200 мг/5,0 мл 2,5 мл 2 раза в день, 7 дней, затем пробиотики (баксет, синабактин) 1 саше 1 раз в день 14 дней. Через 7 дней после начала лечения контроль копрологии.»

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас нужно попробовать фермент Изикол- бэби или Колиф или Лактазар. Также рекомендую прием пробиотиков Лактобактерин или Биогая, но помните, что пробиотики с лактобактериями слабят стул, а пробиотики с бифидобактериями закрепляют стул, например Бак-сет или Бифидумбактерин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золотистый стафилококк

3 ответа

19 мая 2022

Света

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь ?

1 ответ

30 мая 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Грудничок плохо набирает вес и мучается бурлением в животе

6 ответов

18 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Анализ по Осипову биотоп тонкого кишечника.

3 ответа

31 мая 2023

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T16:30:17+03:00

Добрый день!
В первую очередь нужно отмерит энтерофурил. Препарат противомикробный, агрессивный для детской микрофлоры и совершенно на данный момент не нужный.
По поводу кала на дисбактериоз для ребёнка который является грудничком, с меняющейся ежедневно микрофлорой, которая еще не устоялась этот анализ не несет никакой информативности. Поэтому его не назначают и не лечат.
В первую очередь такие диагнозы как ЛН и АБКМ клинические, он ставятся по клинике, жалобам. Если у ребёнка все же жидкий стул, есть беспокойство ов время кормления, иногда бывает пены, то да, это признаки ЛН и в таком случае нужно добавлять в каждое кормление фермент Лактазар.

Чернова Евгения Ивановна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T16:31:32+03:00

Здравствуйте, диагноз лактазная недостаточность ставится на основании: снижения веса ребенка и примеси крови в стуле,Копрограмма - является устаревшим методом, неточным методом диагностики, результат которого не представляет практически никакой диагностической ценности. Энтерофурил принимают только при бактериальной кишечной инфекции. Вероятнее всего у ребенкаТакже у ребёнка период колик.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
7. Прием пробиотиков с противоколиковым эффектом: биогая рела лайф или примадофилус реутери.

Ивашев Михаил Николаевич, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T16:39:35+03:00

Здравствуйте, если имеется пенистый стул водяной, впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признак ЛН, анализ - показывает углеводы, это говорит тоже в пользу ЛН, рекомендую в каждое кормление Изикол-бэби - это капли, содержащие фермент лактаза для переваривания лактозы, единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. Есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза, но их нужно добавлять в смесь или молоко затем ферментировать: часть молока сцедить, ферментируем и даём ребёнку ферментированное молоко и потом уже кормить полноценно сколько скушает из груди или бутылочки. Дисбактериоз - нет такого диагноза, микрофлора формируется и меняется каждый день. Каждый день будете сдавать этот анализ и каждый день он будет разный. Энтерофурил - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Зеленина Галина Николаевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T07:19:14+03:00

Здравствуйте.
У ребенка лактазная недостаточность, необходимо продолжить давать фермент лактазы в каждое кормление, эффект оценивается через 2 недели, курс 3 мес, может быть дольше по показаниям.
Это транзиторное состояние, которое обычно проходит к 6 мес.
Энтерофурил не нужен, это противодиарейный препарат,который не рекомендуется к приему у детей, кишечный антисептик может вызвать устойчивость бактерий.

Анализ на дисбактериоз неинформативен, не имеет диагностической ценности, устаревший анализ, такого диагноза сейчас нет. По нему ничего не лечим и не назначается сейчас вовсе.

Чаще прикладывать к груди, докорм смесью только после груди.

Иманова Эльнура Назимовна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T13:53:12+03:00

Изикол-бэби -

Здравствуйте, есть признаки лактазной недостаточности

принимать изикол -беби можно сразу капать в ротик малыша очень удобно
Диета мамы исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты )

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену поепарата нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Анализ на дизбактериоз не информативен
Энтерофурил это антибиотик он вам не нужен