Консультация терапевта /

Краснеют оба глаза утром и вечером — вопрос №2234742

134 просмотра

Добрый день! два года назад поставили гипертонию, принимаю конкор 2.5 (половинку) и телмиста 20мг . давление всегда держится в норме! два месяца назад начали краснеть глаза утром и вечером (лопаться сосуды), был у офтальмолога сказал все в норме, нужно искать причину. Сдал все что можно и анализы и мрт головы и шеи, сосудов, узи сердца, почек-все в норме. Что можете сказать по данным из анализов, беспокоит покраснение глаз

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,
Повышение эритроцитов,гематокрита связано с недостаточрым потреблением жидкости в сутки(необходимо пить 3х мл/кг чистой воды в сутки).

Снижен ферритин,который отражает запасы железа в организме. Это латентный железодефицит,необходимо начать принимать Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,до восстановления уровня ферритина до 40-60 и искать причину железодефицита. Это могут быть воспалительные заболевания желудка и кишечника-нарушается всасывание железа,для исключения выполняем ФГДС,также кал на скрытую кровь нужно сдать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В анализе крови повышение уровня гематокрита, эритроцитов. Чаще всего связано с обезвоживанием организма. Рекомендую питьевой режим не менее 30 мл\кг веса.
Так же в общем анализе мочи эритроциты, кровь. В норме этого быть не должно. Рекомендую повторить анализ с соблюдением правил сдачи: моча сдается утром, в стерильную чистую емкость, после подмывания.
При наличии данных изменений в контрольном анализе рекомендую УЗИ почек, мочевого пузыря.

Уровень ферритина снижен, что может говорить о латентном дефиците железа.
Рекомендую Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (сгущения крови). Нужно увеличить питьевой режим.

Есть небольшое повышение холестерина за счет фракции низкой плотности (плохого холестерина).
Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефици, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Повышена мочевая кислота - нарушение пуринового обмена, на этом фоне возникает риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если эффекта не будет, то рассмотреть вопрос о приеме противоподагрической терапии (флебукостат, аллопуринол).
Пройдите узи почек для исключения МКБ.

В общем анализе мочи обнаружена кровь. Анализ сдавали не во время менструации? Желательно сдать мочу по Нечипоренко для исключения скрытой гематурии.

По поводу кровоизлияний в глаза, нужно обратится к офтальмологу.
Для укрепления сосудистой стенки принимайте аскорутин по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признаки гемоконцентрации, это от недостатка питьевого режима, пить рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Ферритин должен быть равен весу тела, иначе он не справляется со своей задачей депо железа. Рекомендую Тотема и усилить гемодиету, контроль анализа на анемический профиль. В моче: кровь, эритроциты, аскорбиновая кислота. Она появляется если накануне принимали витамин С в больших количествах. По поводу крови в моче рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Коэффциент де Ритиса 0,58 это говорит о повреждении клеток печени, рекомендую к приёму Гептор на 3-4 недели. По поводу красных глаз рекомендую получить очную консультацию .офтальмолога, а сейчас капли Визин до 5 дней и на ночь мазь глазная Гидрокортизон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, работаете за компьютером?
глаза не чешутся?

у вас железодефицит. Причем выраженный для мужчины.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 80-100, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин повышен, но нет по фракциям.

По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а нет, от увидела дальше - повышена плохая фракция - ЛПНП, а хорошая фракция - ЛПВП на нижней границе
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

признаки железодефицита по эритроцитарным индексам.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
от железодефицита могут быть проблемы с сосудами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой
18 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Выраженный смешанный дисбиоз
17 марта 2022
Стефания
Вопрос закрыт
Назначения лечение
25 января 2024
Ира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
В анамнезе родственники с диабетом
14 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 декабря 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы пожалуйста
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...