Что вас беспокоит?
Краснеют оба глаза утром и вечером
Добрый день! два года назад поставили гипертонию, принимаю конкор 2.5 (половинку) и телмиста 20мг . давление всегда держится в норме! два месяца назад начали краснеть глаза утром и вечером (лопаться сосуды), был у офтальмолога сказал все в норме, нужно искать причину. Сдал все что можно и анализы и мрт головы и шеи, сосудов, узи сердца, почек-все в норме. Что можете сказать по данным из анализов, беспокоит покраснение глаз
Принятый ответ
Здравствуйте,
Повышение эритроцитов,гематокрита связано с недостаточрым потреблением жидкости в сутки(необходимо пить 3х мл/кг чистой воды в сутки).
Снижен ферритин,который отражает запасы железа в организме. Это латентный железодефицит,необходимо начать принимать Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,до восстановления уровня ферритина до 40-60 и искать причину железодефицита. Это могут быть воспалительные заболевания желудка и кишечника-нарушается всасывание железа,для исключения выполняем ФГДС,также кал на скрытую кровь нужно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови повышение уровня гематокрита, эритроцитов. Чаще всего связано с обезвоживанием организма. Рекомендую питьевой режим не менее 30 мл\кг веса.
Так же в общем анализе мочи эритроциты, кровь. В норме этого быть не должно. Рекомендую повторить анализ с соблюдением правил сдачи: моча сдается утром, в стерильную чистую емкость, после подмывания.
При наличии данных изменений в контрольном анализе рекомендую УЗИ почек, мочевого пузыря.
Уровень ферритина снижен, что может говорить о латентном дефиците железа.
Рекомендую Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (сгущения крови). Нужно увеличить питьевой режим.
Есть небольшое повышение холестерина за счет фракции низкой плотности (плохого холестерина).
Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефици, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Повышена мочевая кислота - нарушение пуринового обмена, на этом фоне возникает риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если эффекта не будет, то рассмотреть вопрос о приеме противоподагрической терапии (флебукостат, аллопуринол).
Пройдите узи почек для исключения МКБ.
В общем анализе мочи обнаружена кровь. Анализ сдавали не во время менструации? Желательно сдать мочу по Нечипоренко для исключения скрытой гематурии.
По поводу кровоизлияний в глаза, нужно обратится к офтальмологу.
Для укрепления сосудистой стенки принимайте аскорутин по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки гемоконцентрации, это от недостатка питьевого режима, пить рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Ферритин должен быть равен весу тела, иначе он не справляется со своей задачей депо железа. Рекомендую Тотема и усилить гемодиету, контроль анализа на анемический профиль. В моче: кровь, эритроциты, аскорбиновая кислота. Она появляется если накануне принимали витамин С в больших количествах. По поводу крови в моче рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Коэффциент де Ритиса 0,58 это говорит о повреждении клеток печени, рекомендую к приёму Гептор на 3-4 недели. По поводу красных глаз рекомендую получить очную консультацию .офтальмолога, а сейчас капли Визин до 5 дней и на ночь мазь глазная Гидрокортизон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте, работаете за компьютером?
глаза не чешутся?
у вас железодефицит. Причем выраженный для мужчины.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 80-100, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Холестерин повышен, но нет по фракциям.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
а нет, от увидела дальше - повышена плохая фракция - ЛПНП, а хорошая фракция - ЛПВП на нижней границе
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
признаки железодефицита по эритроцитарным индексам.
от железодефицита могут быть проблемы с сосудами
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201610 ответов
- 19 Марта 20171 ответ
- 16 Октября 201915 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ