Очаговое выпадение волос у девочки 5 лет — вопрос №2234763

Question

Очаговое выпадение волос у девочки 5 лет — вопрос №2234763

Алексей, Тольятти

264 просмотра

29 июня 2024

Добрый день! У ребёнка девочки 5 лет сильно выпадают волосы в очаговых зонах, очень похоже на стригущий лишай. Сдали по нему анализы, он не подтвердился. Дерматолог отправил обследоваться к Эндокринологу. Превышены только ат к ТПО и ттг 4,96. По УЗИ всё нормально. Дефицита вит Д нет, гемоглобин даже чуть повышен.
Врач назначил гормональную мазь дермовейт на очаги и тироксин (гормоны) внутрь минимальную дозу. Пока эффекта нет от лечения, наоборот очагов больше становится. Лечимся три недели. Правильно ли назначили лечение или нужно доп обследования?

Возраст: 5

Хронические болезни: Аллергия на молочное, сахар, при употреблении воспаление слизистой оболочки (похоже кондидоз)

Вопрос закрыт

гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Какая норма ттг по лаборатории? Обычно детям до 3 лет назначают терапию субклинического гипотиреоза

Вит в12,вит в9 ,ферритин какой уровень?

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, загрузил фото анализов. 5,97 верхняя граница. У нас 4,96 ттг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Просматриваю анализы

Гормоны щж в норме,тироксин не показан. Для чего его назначили? Остальное сейчас оценю

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, якобы повышается к верхней границе. Чтобы стабилизировать наверно. Так врач объяснил

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, год назад был чуть ниже ттг 4,15 сейчас 4,96

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Оак указывает на дефицит вит в12 и вит в9,их нужно сдать

Ферритин не увидела,может упустила конечно

Вит Д в норме

Повышение ат тпо даёт лишь риск развития Аутоиммунного тиреоидита гипотиреоза в будущем ,но случится ли это точно никто не скажет. Возможно в пубертат выстрелит гипотиреоз,а может в беременность, а может не выстрелит

Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты, если нет аллергии

Принимать селен 50мкг 1 раз в сутки 4 нед курсом 2 раза в год ,желательно при повышении антител

1 раз в год сдавать ттг

Глупости,никто не назначает гормон " на всякий случай"

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин сдавайте одновременно с срб для достоверности первого

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела более сдавать не нужно,их сдают 1 раз,фиксируют повышение и запоминают

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, спб есть в анализах. Он не повышен. Ферритин к сожалению не сдавали

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,срб я видела)

Просто для информации указла,что когда будите сдавать ферритин,то только вместе с срб

Т.к ферритин,помимо депо железа,является и провоспалительным маркером и может ложно повышаться при орви,бактериальной инфекции..для этого и нужно сдавать срб,он указывает на то,что воспаления нет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
У ребенка нет гормональных нарушений, тироксин не показан. Очаговая алопеция часто встречается у детей после перенесенных вирусных заболеваний. Лечение у дерматолога или трихолога.
От тироксина не будет эффекта.
Желательно проверить также уровень ферритина крови, т.к. повышение гемоглобина может быть компенсаторное, в ответ на дефицит железа.
Также сдайте кровь на витамин В12.
Также алопеция бывает аутоиммунной природы и сочетается с носительством антител к щитовидной железе. Но не антитела ее вызывают. Просто они сочетаются.

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, тогда в чем же причина такого выпадения? Дерматолог тоже выписала только гормональный крем и отправила к эндокринологу...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Также алопеция бывает аутоиммунной природы и сочетается с носительством антител к щитовидной железе. Но не антитела ее вызывают.
Лечат трихологи. У детей чаще при этом используют для лечения местно кремы или мази, которые содержат в составе мометазон.

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо, если к примеру есть такое сочетание аутоимунное, то как лечить, если гормон не нужен?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела никак не лечат, нет таких препаратов. Нужен только контроль уровня ТТГ 1 р в год.

Если алопеция аутоиммунной природы - местно гормоны.

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, да, мы по сути так и лечим. Мажем кремом дермовейт. Только эффекта не видно. Уже думаю все таки может врачи ошиблись и это паразиты какие то, грибы все таки. Другого лечения нет а ребёнка жалко, девочка)

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, клобетазол вещество действия

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Осталось исключить дефицит железа и В12.
Это не эндокринная проблема, лучше консультироваться с трихологом.
У эндокринолога наблюдаться, периодически сдавать на ТТГ, св.Т4.

Пожаловаться

Алексей, 29 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо! Мнения в целом примерно одинаковое по ответам. Гормон отменяем точно. Ещё нам цинк выписали пить, сдадим тогда на него его уровень.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел щитовидной железы и оральные контрацептивы

1 ответ

1 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Нужно ли мрт?

4 ответа

28 июня 2022

Кристина, Тула

Вопрос закрыт

Тирамин стоит ли применять?

1 ответ

12 июля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Утрожестан

5 ответов

18 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T18:43:51+03:00

Тироксин отмените и повторите ттг через 8 недель,оцените функцию щж. Иногда неуместный приём тироксина может активировать процесс аутоиммунного тиреоидита гипотиреоза и тогда приём тироксина на постоянной основе. А может щж восстановить функцию.

Очень осторожно с гормоном, тк его избыток (при ятрогенном тиреотоксикозе) ,может привести к более сильному выпадению волос

Мягкова Елена Валерьевна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T18:30:09+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит от организма ребёнка, далеко не всегда он возникает. У девочки гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Препарат тироксина не показан. Гормональной причины выпадения волос не выявлено.

Дополнительно проверьте уровень ферритина у ребёнка. Он должен быть выше 30.

Дополнительно проконсультируйтесь с врачом трихологом.

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T19:06:41+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T19:30:29+03:00

Здравствуйте
Гормоны щж в норме, функция не нарушен, тироксин не показан

По вашим жалобам нужно исключить дефицит железа, проверьте ферритин, норма не ниже 45

+ проверить вит гр В

Если все в норме, то гормональных причин нет, лечение и наблюдение у трихолога

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T20:35:24+03:00

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас дочка является здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме, поэтому никакого тироксина для профилактики не нужно, на вашу проблему он никак не повлияет.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, у вас эти показатели сейчас в норме

Также пропивайте курсом селен 50мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

По поводу вашей проблемы:
Нужно досдать:
Витамин в6, в12, в9
Цинк, медь

Дополнительно покажитесь аллергологу, у вас повышены эозинофилы- это либо аллергия, либо гельминтоз, и то и другое может давать такую реакцию