Удалять или нет эндометриоидные кисты по результатам мрт? — вопрос №223516

Question

Удалять или нет эндометриоидные кисты по результатам мрт? — вопрос №223516

Екатерина

2657 просмотров

6 марта 2020

Возраст 43, женщина, есть ребёнок, больше не планирую. Незначительно повышен онкомаркер СА-125. На ЛЕВОМ яичнике по результатам многочисленных узи "эндометриоидная киста под вопросом". Для уточнения диагноза и решения вопроса с плановой операцией направили на МРТ. Результат: Яичники типичного положения, размерами справа 23х29х18 мм, слева - 24х32х27 мм. В правом яичнике определяются фолликулы, размером до 8 мм, и одиночная киста с геморрагическим содержимым (эндометриоидная), размером 12 мм. В левом яичнике визуализируются фолликулы, размером до 19 мм, и
киста с геморрагическим содержимым, размером 8 мм.
• Отмечается утолщение брюшины прямокишечно-маточного углубления с наличием мелких гиперинтенсивных
на Т1-ВИ включений - эндометриоз.
Заключение:
• МР-картина генитального эндометриоза:
- аденомиоз (узловая форма);
- наружный эндометриоз с вовлечением брюшины прямокишечно-маточного углубления;
- одиночные небольшие эндометриоидные кисты в яичниках.
• Рубец в передней стенке матки (состояние после кесарева сечения).
• Кисты эндоцервикса.
Уважаемые врачи, подскажите, какие в итоге кисты и на каком яичнике под удаление (и стоит ли удалять?), а также на что ещё обратить внимание по результатам МРТ (смущает ввлечение брюшины прямокишечно-маточного углубления, например)?

Вопрос закрыт

эндометриоидная киста

результат мрт

кисты яичника

кисты эндоцервикса

операция по удалению кист

онкомаркер са-125

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта 2020

Клиент

Зарина, спасибо! Я переживаю из-за вероятности перерождения в злокачественную, что не зависит от размера и процесс перерождения может быть реактивным, поэтому операцию очень даже допускаю. Страх обусловлен - мама умерла в рассвете лет скоропостижно от рака лимфоузлов, протекал бессимптомно. Фертильность сохранить цели не преследую. Но и раннюю менопаузу при гормональный терапии тоже не хочется. А кроме лапароскопии и гормональной терапии альтернативы нет?

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 7 марта 2020

Гинеколог

Вы не пробовали пить Визану?

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта 2020

Клиент

Зарина, нет, не назначали

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Екатерина, доброе утро! У Вас есть не только эндометриоидные кисты яичников (они очень маленькие и могут оперативно не лечиться), но и эндометриоз матки и прямокишечно-маточного углубления, т.е. распространённый эндометриоз. И никотине даст гарантии, что нет ещё очагов на брюшине, на мочевом пузыре, на кишечнике... Эндометриоз практически не озлокачествляется, поэтому, за этот аспект не переживайте. В оперативном лечении я необходимости не вижу, т.к. радикально Вам все очаги не смогут удалить однозначно. Вам необходимо назначить диферелин или золадекс на 6месяцев, затем переделать МРТ.

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта 2020

Клиент

Илона, спасибо, а можно обойтись без гормональной терапии, возраст у меня уже не молодой, менопауза не за горами? Очень не нравятся мне проявления искусственного климакса. Просто наблюдать не годится в моём случае? И если что, то лапара, а потом уже и ИК как часть стандарта лечения...

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 7 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Учитывая размеры кист и наличие других очагов, сначала нужно применить консервативную терапию. Это может убрать очаги на брюшине, матке и тд. Потом после контрольного МРТ решать вопрос трогать кисты или оставить.

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта 2020

Клиент

Анна, а какое именно консервативное лечение может помочь убрать очаги на матке и брюшине?

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 7 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Приём препаратов, которые временно вызывают менопаузу.

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта 2020

Клиент

Анна, я думала можно только приостановить рост и распространение, но не убрать уже сформировавшиеся очаги. Не так?

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 7 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не так. Очаги могут значительно уменьшиться в количестве. Если очагов много, то все не уйдут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможен ли рецидив кисты яичника через месяц после лапароскорпии?

6 ответов

31 марта 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Нарушение менструального цикла

11 ответов

4 апреля 2020

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Эндометриоидная киста

7 ответов

1 декабря 2021

Наталья, Рязань

Вопрос закрыт

Эндометриоидная киста

5 ответов

19 сентября 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Аденомиоз и эндометриоидная киста пр. яичника

5 ответов

16 мая 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результат мрт

5 ответов

9 июля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Прием жанина и приливы

2 ответа

5 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ягумова Асиет Шихамовна, 6 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-06T23:36:37+03:00

Здравствуйте. Эндометриоз распространился на соседние органы. На МРТ по одной кисте эндометриодных, обычно они сами проходят. Вам нужны сначала начать лечение консервативно, если улучшения не будет в течение 6 месяцев, то хирургическое лечение

Шихова Зарина Шихалиевна, 6 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-06T23:54:29+03:00

- 1

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 6 марта 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Эндометриоидные кисты удаляют если они больше 3х см, у вас они намного меньше!

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 7 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-07T00:18:00+03:00

- 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 7 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Кисты не большие и если нет жалоб, то в оперативном лечении нет необходимости.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-07T01:06:48+03:00

Здравствуйте. У Вас по описанию имеются 2 небольшие эндометриоидные кисты в обоих яичниках, распространение эндометриоз на прямокишечно-маточное углубление и аденомиоз (по заключению, т.к. Описания нет). СА -125 повышается при эндометриозе.
Медицинские вмешательства оправданы при наличии хронических тазовых болях, кист более 4 см, бесплодии или мажущих кровянистых выделениях в течении цикла. Если удались матку с яичниками- то наступит хирургическая менопауза, потребуется приём ЗГТ, возможно ли удаление всех очагов эндометриоз на брюшине, точно сказать нельзя. Учитывайте, что любая операция повышает риск спаянных процессов.