Что вас беспокоит?
На колоноскопии обнаружено подслизистое образование слепой кишки
Может ли подслизистое образование в куполе слепой кишки напротив Баугиниевой заслонки (слизистая над ним не изменена) размером 5см образоваться из-за кисты яичника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Самыми частыми подслизистыми образованиями жкт являются лейомиомы -доброкачественные образования мышечной ткани. С яичниками никак не связано развитие данного образования
Но любые подслизистые образования нужно дифференцировать с опухолями ГИСО( GIST) опухолями, лимфомами.
Обязательно требуется проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием, по описанию не совсем понятно брали ли биопсию , если смотреть на описание, ее не брали, в таком случае показано повторное проведение обследования+МСКТ ОБП с ку, чтобы исключить инвазию и посмотреть распространенность процесса.
Образование удаленное, с большей вероятностью доброкачественный гиперпластический полип.
Юлия Бабековна, спасибо. Мне назначили мрт брюшной полости с контрастом. Биопсию не брали. Сказали не информативно т.к. подслизистое образование
Биопсия информативна достаточно часто, если не получилось получить материал или врач считает что не получится взять биопсию нужно проконсультироваться с другим врачом-эндоскопистом, образование достаточно объемное
Юлия Бабековна, я так поняла, что они считают, что нужно делать прокол брюшной полости а не через колоноскопию
Юлия Бабековна, а по мрт с контрастом не понятно будет какая это опухоль?
Нет, мрт или кт далеко не всегда проясняют картину. По поводу биопсии нужно обсудить этот вопрос с хирургом, но сначала всегда пробуют получить биопсию эндоскопически, эффективно при подслизистых образованиях эндо-узи.
Юлия Бабековна, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Кисты яичника и подслизистые образования в толстом кишечнике никак не связаны.
Подслизистое образование Толстого кишечника это довольно редкое явление, но чаще всего доброкачественное.
Образование достаточно объемное, и как я поняла, не проведена биопсия, в данном случае при эндоскопии это трудно сделать так как не изменена слизистая.
Самый действенный диагностический приём это эндоскопическое УЗИ, в большинстве случаев возможно предположить по данному методу природу образования.
КТ или МРТ мало эфективны, в некоторых случаях образования не захватывают контраст.
Так же возможна лапароскопическая диагностика с попыткой биопсии или удаления образования.
Юлия Сергеевна, спасибо. Что такое эндоскопическое узи? Это прокол под контролем узи? А биопсию так можно взять?
Юлия Сергеевна, подскажите ещё, пожалуйста, мне эндоскопист сказал, что возможно это от придатков. Он прав? И будет ли видно где расположено это образование на мрт с контрастом?
Это когда при прохождении колоноскопии добавляется маленький датчик УЗИ и образование смотрят непосредственно в просвете кишечника, в большинстве случаев без биопсии можно предположить доброкачественное это образование или нет, дополнительно оценят нужна биопсия или нет, чисто технически взятие биопсии возможно.
МРТ покажет связано образование с придатками или нет.
Но если это подслизистое образование, то придатки, совершенно точно, здесь не причём.
Доброкачественное образование придатков может кишку сдавить, но не врасти в неё, а злокачественное врастае, т.е инфильтрииует стенку, такие процессы МРТ покажет.
Юлия Сергеевна, спасибо. Вы поняли что это образование вросло в кишечник? Так написано? Я запуталась. Мне эндоскопист сказал, что стенка кишечника выпирает из-за чего-то. Т.е. может выпирать и из-за кисты яичника?
Нет, признаков врастания я не увидела, просто написала Вам про возможные варианты, при сдавлении извне может выпирать стенка кишки, если киста придатков большого размера то сдавление возможно, яичники довольно близко располагаются к слепой кишке, в таком случае МРТ органов таза прояснит ситуацию.
Юлия Сергеевна, спасибо большое! И последний вопрос, пожалуйста, Мне онколог сказал сделать мрт брюшной полости. Тогда ещё надо сделать мрт малого таза?
Если есть подозрение на образование яичника то надо обязательно сделать.
Юлия Сергеевна, спасибо!
На здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте
В большинстве случаев подслизистые образования это лейомиомы доброкачественные образования. Биопсия не проведена так как отсутствует изменение слизистой. С яичниками данное образование не связано. В данной ситуации с целью обследования рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом. Далее по результатам обследования решать вопрос о морфологической верификации образования. По результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо! А почему не мрт с контрастом?
Можно выполнить Кт либо МРТ с контрастом что у вас более доступно то и выполните для прояснения ситуации
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Загрузила мрт. Посмотрите, пожалуйста, не может ли кистообразное образование в правом яичнике размером 3 см быть метастазом?
По МРТ обследованию простая киста яичника доброкачественный процесс не имеет ничего общего с подслизистым образованием кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подслизистое образование в куполе слепой кишки никак не связано с кистой яичника и не могло образоваться из-за неё.
Чаще всего в подслизистом слое толстой кишки образуются доброкачественные образования - лейомиомы.
Мадина Магамедовна, я наверно не совсем правильно описала. Эндоскопист предположил, что, возможно, есть киста в придатках и она давит на слепую кишку и выпирает в неё
Такое возможно
Мадина Магамедовна, здравствуйте. Я загрузила мрт. Скажите, пожалуйста, не может ли кистозное образование размером 3 см быть метастазом? По узи описали, что оно с неровными краями и жидкостным содержимым
Здравствуйте!
МРТ ОМТ исследование более точное, чем УЗИ! По МРТ эта киста не имеет никаких признаков злокачественности.
Мадина Магамедовна, спасибо! Почему то не описали по мрт ни края, ни степень прокрашивания
Принятый ответ
Здравствуйте
В большинстве случаев подслизистые образования ЖКТ - это совершенно доброкачественные лейомиомы
Но крайне редко встречаются ГИСО - редкие мезенхимальные опухоли
Именно с этой целью все подслизистые образования должны подтвергаться биопсии
Повторюсь, с большой долей вероятности - это доброкачественный процесс
Владислав, спасибо
Удачи Вам!
Владислав, здравствуйте. Я загрузила мрт. Подскажите, пожалуйста, не может ли кистозное образование 3 см. Быть метастазом? По узи описали, что оно с жидкостным содержимым и с неровнымм краями
здравствуйте
по МРТ описаны признаки кисты яичника
никакой связи с подслизистым образованием кишки нет
Владислав, узист из онкоцентра сказала, что киста, которая 3 см. Может быть метастазом. Но по мрт ничего такого не сказано. Не подскажите, почему не написано про прокрашивание и про мр сигнал этой кисты? Сказано только, что однородное
она не может быть метастазов никаким образом!
это обычная киста
Владислав, спасибо Вам большое за ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте! Обычно если это проекция соседнего органа на колоноскопии как правило это видно (если говорить о кисте) и доктор это указывает, в вашем случае описывает подслизистое образование плотное(чаще всего это доброкачественные образования лейомиома или ГИСО , возможно липома но там мягкая структура обычно). Как и было рекомендовано выполнить МСКТ с контрастированием органов брюшной полости и МРТ малого таза с контрастом (все с контрастом, без контраста по информативности будет очень не информативно). Если не делал МРТ в последний год малого таза. Почему желательно захватить органы малого таза - иногда слепая кишка расположена достаточно низко и при осмотре брюшной полости купол слепой кишки может не попасть в срез. Можно МРТ малого таза выполнить после МСКТ ОБП , если не будет описания именно слепой кишки.
Елена Рамильевна, спасибо. Врач не описал, но на словах мне сказал, что это может киста в придатках так выпячиваться в кишку. Мне онколог сказал сделать мрт с контрастом малого таза. Я сделала сегодня, пока нет ещё результата, но мне на мрт сказали, что слепую кишку видно не будет. Зачем тогда врач назначил мне мрт
Не могу сказать, назначается МСКТ ОБП с контрастом, если там не видно слепую кишку , тогда уже МРТ малого таза. Вам как-то наоборот назначили .
Елена Рамильевна, спасибо. Пришёл результат мрт, я загрузила. Посмотрите пожалуйста
Слепая кишка не вошла в срез, МСКТ/КТ ОБП с контрастом желательно выполнить. Киста справа 3.2 см , а подслизистое образование около 5 см , не совсем по размерам совпадают.
Елена Рамильевна, спасибо. А по кт брюшной полости будет видно и кишку и яичник? Мне сказали, что на мрт брюшной полости тоже не будет видна слепая кишка. А по мрт малого таза ничего страшного нет?
Лучше сделать КТ обп с контрастом , чем мрт обп, более информативней будет . Яичник возможно в кт обп не войдут в срез - сильно низко . Кишка войдет . По мрт обратиться к гинекологу вам нужно , но учитывая, что вы знали о кисте думаю уже наблюдаетесь у гинеколога .
Елена Рамильевна, спасибо. Я не очень поняла что значит интенсивное контрастирование? Это нормально?
Где именно это написано ?
Елена Рамильевна, прошу прощения. Неоднородное контрастирование это нормально?
Для данных структур да .
Елена Рамильевна, спасибо! Не подскажите ещё, когда можно делать теперь кт с контрастом? Кто-то говорит через двое суток, кто-то через неделю
После колоноскопии должно пройти 3-5 дней, смотря как выходит воздух. Если уже вышел и не чувствуйте вздутости, тогда, через 3 дня уже можно, если есть вздутие в животе и воздух по маленьку выходит через 5 дней только.
Елена Рамильевна, нет, я не про колоноскопию. Я сегодня делала мрт с контрастом. Через сколько можно делать кт с контрастом ?
Лучевые диагносты запрещают делать из-за контраста сразу? Если говорить про лучевую нагрузку при МРТ ее нет , там не рентген излучение , а магнит.
Елена Рамильевна, из-за контраста
Елена Рамильевна, кто то говорит достаточно 2 суток, кто то говорит неделя должна пройти
Этот вопрос не в моей компетенции, это к лучевым диагностам. Когда будите записываться на КТ с контрастом в клинику скажите , что выполняли МРТ с контрастом , когда можно записаться к вам на исследование. Они Вас сориентируют, это их компетенция.
Елена Рамильевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20213 ответа
- 4 Ноября 20254 ответа
- 4 Февраля 9 ответов