Консультация онколога /

На колоноскопии обнаружено подслизистое образование слепой кишки — вопрос №3112263

210 просмотров

Может ли подслизистое образование в куполе слепой кишки напротив Баугиниевой заслонки (слизистая над ним не изменена) размером 5см образоваться из-за кисты яичника

Возраст: 43

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Самыми частыми подслизистыми образованиями жкт являются лейомиомы -доброкачественные образования мышечной ткани. С яичниками никак не связано развитие данного образования
Но любые подслизистые образования нужно дифференцировать с опухолями ГИСО( GIST) опухолями, лимфомами.
Обязательно требуется проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием, по описанию не совсем понятно брали ли биопсию , если смотреть на описание, ее не брали, в таком случае показано повторное проведение обследования+МСКТ ОБП с ку, чтобы исключить инвазию и посмотреть распространенность процесса.
Образование удаленное, с большей вероятностью доброкачественный гиперпластический полип.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо. Мне назначили мрт брюшной полости с контрастом. Биопсию не брали. Сказали не информативно т.к. подслизистое образование
Онколог
Биопсия информативна достаточно часто, если не получилось получить материал или врач считает что не получится взять биопсию нужно проконсультироваться с другим врачом-эндоскопистом, образование достаточно объемное
Клиент
Юлия Бабековна, я так поняла, что они считают, что нужно делать прокол брюшной полости а не через колоноскопию
Клиент
Юлия Бабековна, а по мрт с контрастом не понятно будет какая это опухоль?
Онколог
Нет, мрт или кт далеко не всегда проясняют картину. По поводу биопсии нужно обсудить этот вопрос с хирургом, но сначала всегда пробуют получить биопсию эндоскопически, эффективно при подслизистых образованиях эндо-узи.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо
Онколог
Здоровья Вам!
Онколог
Здравствуйте! Кисты яичника и подслизистые образования в толстом кишечнике никак не связаны.
Подслизистое образование Толстого кишечника это довольно редкое явление, но чаще всего доброкачественное.
Образование достаточно объемное, и как я поняла, не проведена биопсия, в данном случае при эндоскопии это трудно сделать так как не изменена слизистая.
Самый действенный диагностический приём это эндоскопическое УЗИ, в большинстве случаев возможно предположить по данному методу природу образования.
КТ или МРТ мало эфективны, в некоторых случаях образования не захватывают контраст.
Так же возможна лапароскопическая диагностика с попыткой биопсии или удаления образования.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо. Что такое эндоскопическое узи? Это прокол под контролем узи? А биопсию так можно взять?
Клиент
Юлия Сергеевна, подскажите ещё, пожалуйста, мне эндоскопист сказал, что возможно это от придатков. Он прав? И будет ли видно где расположено это образование на мрт с контрастом?
Онколог
Это когда при прохождении колоноскопии добавляется маленький датчик УЗИ и образование смотрят непосредственно в просвете кишечника, в большинстве случаев без биопсии можно предположить доброкачественное это образование или нет, дополнительно оценят нужна биопсия или нет, чисто технически взятие биопсии возможно.
Онколог
МРТ покажет связано образование с придатками или нет.
Но если это подслизистое образование, то придатки, совершенно точно, здесь не причём.
Доброкачественное образование придатков может кишку сдавить, но не врасти в неё, а злокачественное врастае, т.е инфильтрииует стенку, такие процессы МРТ покажет.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо. Вы поняли что это образование вросло в кишечник? Так написано? Я запуталась. Мне эндоскопист сказал, что стенка кишечника выпирает из-за чего-то. Т.е. может выпирать и из-за кисты яичника?
Онколог
Нет, признаков врастания я не увидела, просто написала Вам про возможные варианты, при сдавлении извне может выпирать стенка кишки, если киста придатков большого размера то сдавление возможно, яичники довольно близко располагаются к слепой кишке, в таком случае МРТ органов таза прояснит ситуацию.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо большое! И последний вопрос, пожалуйста, Мне онколог сказал сделать мрт брюшной полости. Тогда ещё надо сделать мрт малого таза?
Онколог
Если есть подозрение на образование яичника то надо обязательно сделать.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В большинстве случаев подслизистые образования это лейомиомы доброкачественные образования. Биопсия не проведена так как отсутствует изменение слизистой. С яичниками данное образование не связано. В данной ситуации с целью обследования рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом. Далее по результатам обследования решать вопрос о морфологической верификации образования. По результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо! А почему не мрт с контрастом?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Можно выполнить Кт либо МРТ с контрастом что у вас более доступно то и выполните для прояснения ситуации
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Загрузила мрт. Посмотрите, пожалуйста, не может ли кистообразное образование в правом яичнике размером 3 см быть метастазом?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По МРТ обследованию простая киста яичника доброкачественный процесс не имеет ничего общего с подслизистым образованием кишечника
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Подслизистое образование в куполе слепой кишки никак не связано с кистой яичника и не могло образоваться из-за неё.

Чаще всего в подслизистом слое толстой кишки образуются доброкачественные образования - лейомиомы.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Магамедовна, я наверно не совсем правильно описала. Эндоскопист предположил, что, возможно, есть киста в придатках и она давит на слепую кишку и выпирает в неё
Онколог, Терапевт
Такое возможно
Клиент
Мадина Магамедовна, здравствуйте. Я загрузила мрт. Скажите, пожалуйста, не может ли кистозное образование размером 3 см быть метастазом? По узи описали, что оно с неровными краями и жидкостным содержимым
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
МРТ ОМТ исследование более точное, чем УЗИ! По МРТ эта киста не имеет никаких признаков злокачественности.
Клиент
Мадина Магамедовна, спасибо! Почему то не описали по мрт ни края, ни степень прокрашивания
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В большинстве случаев подслизистые образования ЖКТ - это совершенно доброкачественные лейомиомы
Но крайне редко встречаются ГИСО - редкие мезенхимальные опухоли
Именно с этой целью все подслизистые образования должны подтвергаться биопсии
Повторюсь, с большой долей вероятности - это доброкачественный процесс
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Клиент
Владислав, здравствуйте. Я загрузила мрт. Подскажите, пожалуйста, не может ли кистозное образование 3 см. Быть метастазом? По узи описали, что оно с жидкостным содержимым и с неровнымм краями
Онколог, Маммолог
здравствуйте
по МРТ описаны признаки кисты яичника
никакой связи с подслизистым образованием кишки нет
Клиент
Владислав, узист из онкоцентра сказала, что киста, которая 3 см. Может быть метастазом. Но по мрт ничего такого не сказано. Не подскажите, почему не написано про прокрашивание и про мр сигнал этой кисты? Сказано только, что однородное
Онколог, Маммолог
она не может быть метастазов никаким образом!
это обычная киста
Клиент
Владислав, спасибо Вам большое за ответ
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Хирург
Здравствуйте! Обычно если это проекция соседнего органа на колоноскопии как правило это видно (если говорить о кисте) и доктор это указывает, в вашем случае описывает подслизистое образование плотное(чаще всего это доброкачественные образования лейомиома или ГИСО , возможно липома но там мягкая структура обычно). Как и было рекомендовано выполнить МСКТ с контрастированием органов брюшной полости и МРТ малого таза с контрастом (все с контрастом, без контраста по информативности будет очень не информативно). Если не делал МРТ в последний год малого таза. Почему желательно захватить органы малого таза - иногда слепая кишка расположена достаточно низко и при осмотре брюшной полости купол слепой кишки может не попасть в срез. Можно МРТ малого таза выполнить после МСКТ ОБП , если не будет описания именно слепой кишки.
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо. Врач не описал, но на словах мне сказал, что это может киста в придатках так выпячиваться в кишку. Мне онколог сказал сделать мрт с контрастом малого таза. Я сделала сегодня, пока нет ещё результата, но мне на мрт сказали, что слепую кишку видно не будет. Зачем тогда врач назначил мне мрт
Хирург
Не могу сказать, назначается МСКТ ОБП с контрастом, если там не видно слепую кишку , тогда уже МРТ малого таза. Вам как-то наоборот назначили .
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо. Пришёл результат мрт, я загрузила. Посмотрите пожалуйста
Хирург
Слепая кишка не вошла в срез, МСКТ/КТ ОБП с контрастом желательно выполнить. Киста справа 3.2 см , а подслизистое образование около 5 см , не совсем по размерам совпадают.
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо. А по кт брюшной полости будет видно и кишку и яичник? Мне сказали, что на мрт брюшной полости тоже не будет видна слепая кишка. А по мрт малого таза ничего страшного нет?
Хирург
Лучше сделать КТ обп с контрастом , чем мрт обп, более информативней будет . Яичник возможно в кт обп не войдут в срез - сильно низко . Кишка войдет . По мрт обратиться к гинекологу вам нужно , но учитывая, что вы знали о кисте думаю уже наблюдаетесь у гинеколога .
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо. Я не очень поняла что значит интенсивное контрастирование? Это нормально?
Хирург
Где именно это написано ?
Клиент
Елена Рамильевна, прошу прощения. Неоднородное контрастирование это нормально?
Хирург
Для данных структур да .
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо! Не подскажите ещё, когда можно делать теперь кт с контрастом? Кто-то говорит через двое суток, кто-то через неделю
Хирург
После колоноскопии должно пройти 3-5 дней, смотря как выходит воздух. Если уже вышел и не чувствуйте вздутости, тогда, через 3 дня уже можно, если есть вздутие в животе и воздух по маленьку выходит через 5 дней только.
Клиент
Елена Рамильевна, нет, я не про колоноскопию. Я сегодня делала мрт с контрастом. Через сколько можно делать кт с контрастом ?
Хирург
Лучевые диагносты запрещают делать из-за контраста сразу? Если говорить про лучевую нагрузку при МРТ ее нет , там не рентген излучение , а магнит.
Клиент
Елена Рамильевна, из-за контраста
Клиент
Елена Рамильевна, кто то говорит достаточно 2 суток, кто то говорит неделя должна пройти
Хирург
Этот вопрос не в моей компетенции, это к лучевым диагностам. Когда будите записываться на КТ с контрастом в клинику скажите , что выполняли МРТ с контрастом , когда можно записаться к вам на исследование. Они Вас сориентируют, это их компетенция.
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты яичников
27 августа 2022
Лена
Вопрос закрыт
Кисты яичников
31 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Подслизистое образование на ФГДС
28 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кисты яичника
13 апреля 2024
Леонид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону