Консультация проктолога /

Наружный геморрой? Трещина? — вопрос №2236430

237 просмотров

Здравствуйте, нахожусь на гв , во время беременности на последних месяцах был наружный геморрой, не беспокоил,после родов (кс) начал беспокоить, больно было ходить в туалет, была кровь ( немного) на бумаге, может внутренний? Или трещина? жгло , было ощущение инородного тела , тяжесть , боль , мазала постеризан и свечи натальсид , на какое то время улучшение, потом опять все повторяется.За стулом стараюсь следить, сейчас почти ежедневно.диету соблюдать , не всегда получается, тяжелое нельзя ( ребенок 9 кг постоянно на руках) . Посоветуйте лечение, совместимое с гв. Или могу закончить гв.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Виктория
Прикрепите пожалуйста ещё фото, сидя на корточках с натуживанием
На данный момент симптомы, что были во время беременности, сохраняются?
Акт дефекации болезненный? С кровью?
Запоры не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, дефикация то с кровью то нет , чувство распирания, и немного жжет, запоров сейчас нет , раньше были .в основном безболезненно

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Виктория, по симптомам и фото можно предположить анальную трещину и нельзя исключить внутренний геморрой.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Флебодиа 600 мг 1р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации кишечной микрофлоры
-Свечи Прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (натальсид и прокто-гливенол) 2часа
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .
Все препараты можно при гв
Будьте здоровы!
Хирург
Виктория, если Вы продолжительнл использовали натальсид, тогда замените их на св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Флеботоник, флебодиа, безопасен в период гв.
Будьте здоровы!
Хирург
Снаряжи, это анальные бахромки - избыток анодермы после перенесенного острого геморроя. Абсолютно не опасна, ничем не угрожают, лечения не требуют никакого.
Достаточно гигиенических мероприятий.
После дефекации подмывайтесь или используйте влажные салфетки во избежании травматизации бахромок.
При эстетическом дискомфорте, можно удалить бахромки под местной анестезией. Это не сложная, амбулаторная манипуляция.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте, Виктория!
Кровь появляется в конце дефекации и когда дефекации болезненная или она бывает вперемешку с калом ( не в конце!) и при безболезненной дефекации?
Болей в животе нет никаких?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, в конце кровь , иногда лишь больно , гв 6 месяцев
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото наружный геморрой. По симптомам также нельзя исключить анальную трещину. Желательно посетить проктолога очно для осмотра. До приема можно использовать Детралекс, свечи Проктозан, Метилурациловые.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, так это наружный геморрой или просто бахромки как сказали выше?
Онколог, Хирург, Проктолог
Это наружный геморрой. Не бахромки. Они выглядят немного по-другому.
Хирург
И ещё .
Когда были роды (когда ориентировочно закончится ГВ ? ) ?
Хирург
Понятно !
Особенностью Вашей ситуации является то , что у Вас незначительное , не критичное обострение геморроя на фоне грудного вскармливания (ГВ), а это означает , что венотоники , содержащие ДИОСМИН , такие как ДЕТРАЛЕКС, ФЛЕБОДИА , ВЕНАРУС и т.д. Вам противопоказаны , они могут навредить ребенку пройдя через молоко , их можно применять в самом крайнем случае !
Я считаю , что у Вас нет такой крайней ситуации ! Да геморрой имеется , но узлы не напряжены, не воспалены значимо !
Если ВЫ считаете ,что у Вас именно такое крайне состояние , то можно назначить эти препараты , а если нет , то можно назначить более щадящее лечение , которое вреда ребёнку не принесёт :
- ТРОКСЕВАЗИН НЕО ГЕЛЬ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ ;
- ТРОКСЕВАЗИН ПО 1 КАПСУЛЕ (300МГ), 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СВЕЧ И ОБРАБОТКОЙ ГЕЛЕМ .
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД (Натрия Альгинат ) ПО 1 СВЕЧЕ (250 МГ. ) 2 РАЗА В ДЕНЬ ,7 - 14 ДНЕЙ .

Троксевазин разрешен для применения при ГВ !
Вот ссылка на его инструкцию :

https://www.vidal.ru/drugs/troxevasin_neo__39700

Здоровья Вам и удачи !

Клиент
Яков Ашотович, а может ли быть еще внутри трещина , или внутренний геморрой? Т е это все таки узлы ? А не бахромка? Скажите пожалуйста не вредно ли если я месяц назад вводила свечи натальсид время от времени использовала 3 пачки уже , и сейчас опять буду!
Хирург
Да, Вы правы, вероятнее всего именно внутренние узлы Вас беспокоят!
Трещина?
Сомневаюсь, раз не было затяжных запоров и раз сейчас боль и кровь не при запорах, а при нормальном стуле!
Что касается бахромок, то их у Вас нет, у Вас именно наружные узлы, но как писал ранее, без значимых признаков воспаления!
Виктория, в начале применения Геля Троксевазин Нео, в первый день наносите небольшое его количество на наружные узлы и лишь убедившись, что нет значимого жжения можно будет применять уже обильно! Дело в том, что Гепарин хоть в чистом виде, хоть в составе гепатромбина свеч и мази у некоторых людей вызывает значимое жжение . Не какие - то значимые осложнения, а просто жжение!
Здоровья Вам и удачи!
Хирург
ТРОКСЕВАЗИН НЕО , это как бы 3 в одном, содержит и венотоник Троесевазин , и Гепарин для растворения тромба в узлах и противовоспалительное компонента, Декспантенол!
Хирург
Нет, Натальсид препарат безвредный , вреда не будет никакого, но другое дело, что раз Вы его применяли не 1 - 2 недели, а намного дольше, то просто эффективность наверняка снижена, потому правильнее вместо них применять другие СВЕЧИ ПОСТЕРИЗАН, так же по 1 свече 2 раза в день, 10 дней!
Сейчас , пока ГВ, лечение просто как выход из положения ! А решить проблему у геморроя радикально можно будет уже после окончания ГВ, оперативным способом! Но это никак не срочно, о смочить операцию можно будет и год и два, пока малыш подрастет и Вы будете иметь возможность соблюдать покой после операции!
Здоровья и удачи ещё раз!
Хирург
Здравствуйте, Наталья! По фото имеются обострение наружного геморроя, по симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого на ГВ:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
-После дефекации омывайте анус водой или используйте влажные салфетки, никакой бумаги.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки), при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, скажите а может быть внутренний еще геморрой? И если сейчас внешний то свечи будут работать или лучше мазь? Ощущения инородного тела дает внешний получается?
Хирург
Виктория, может быть и внутренний, это можно установить лишь при непосредственном осмотре. Лучше будут работать свечи, но к мазям обычно идёт специальный аппликатор для введения в анальный канал. Я вам советую использовать и свечи и мазь, на ГВ выбор довольно ограничен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оперировать? И если до, то когда?
15 сентября 2018
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Выпал геммороидальный узел
3 июня 2020
Виктор
Вопрос закрыт
Узлы в области заднего прохода
13 июня 2023
Konstantin, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Геморрой или ректальный пролапс
21 октября 2024
Ника
Вопрос закрыт
Геморрой при лучевой терапии
21 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан