Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2236496

Что вас беспокоит?

Боль в ногах от колена и ниже

Здравствуйте боль в ногах третий месяц, уже начал локоть даже крутить, сделала МРТ, подскажите на сколько все страшно?

Пиелонефрит
35 лет
30 Июня 2024·Просмотров: 2546·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ 2 небольшие протрузии, они не воздействуют на нервные корешки. Есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, на эту область нельзя физиолечение.
С чем связываете появление боли в ногах? С чем связана работа? Чем уже лечились? Боль всегда одинаковая или усиливается в ночное время? Простреливающая/ноющая? Стресса не было?

Марина Алексеевна, боль тянующая постоянная к вечеру больше, одинаково все, но стала как будто пристреливать в колене, пол коленками болит и тянет а теперь и правая рука как будто начала тоже болеть, Артоксан 3 укола и таблетки теперь пью, комбилипен пью еще но ничего не обезболивает, образ жизни не поменялся, ра работе сижу, стресс иногда бывает но критичного ничего не поменялось

Скорее всего процесс системный и желательно проконсультироваться с ревматологом, сдать ревмапробы.
Также это может быть проявления фибромиалгии, если вы говорите, что стресс присутствует, в данном случае эффективен прием антидепрессанта с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин)

Принятый ответ

здравствуйте, по результатам мрт нет ничего, что могло бы быть причиной болей в ноге. Где именно болит нога? одна или две? как именно крутит руки?

Шукуфа Рамиз кызы, болит как будто на погоду тянет, болит одинаково две, под коленками тянет

поняла, вы имеете в виду суставы у вас болят? или только в подколенной ямке? боль по интенсивности на сколько баллов?

Шукуфа Рамиз кызы, боль от колена до стопы, но болит как кость, не сустав, но отдает или стреляет где то под коленкой, я живу с этой болью 3 ме мы у болит умеренно постоянно, не зависит от хождения или смены позы

поняла, с учетом, что болит не с 1 стороны, также подключаются руки в процесс- то ситуация уже приобретает системный характер (системное поражение суставов), тут обязательно нужна консультация ревматолога со сдачей ревмопроб! ( ОАК с соэ, СРБ, ревмо фактор, антинуклеарные антитела)
Причина этих болей не в тех изменениях, что на МРТ пояснично - керестцового отдела.

если все исключите в плане ревматологических причин болей, то можно продолжить лечение одним из противоболевых антидепрессантов, к ним относится амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ описывают начальные не критичные признаки остеохондроза, что является нормой для взрослого человека, имеются две протрузии ( не большие выпячивания дисков) по 2,7 мм - не большие, влияния протрузии не оказывают на нервные корешки. Гемангиома в 4 крестцовом позвонке- это случайная находка, доброкачественное сосудистое образование в позвонке, с ней ничего не нужно делать, она не дает никаких проявлений.
В целом состояние поясничного отдела не плохое. Причин для боли в ногах по картине мрт нет.
Учитывая жалобы можно сдать кровь на общий анализ крови, СРБ, ревмафактор, проконсультироваться с ревматологом.
Так же можно пройти УЗДГ сосудов ног на всякий случай ( на предмет варикоза).
По лечению можно попить Нимесил 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 5-7 дней.
Но учитывая что боли уже 3 месяц, то так же нужно исключать стрессовые причины, не редко они являются причиной стойких длительных болей в руках ногах, при них НПВС как правило не помогают.

Яна Игоревна, флеболог смотрел все хорошо, сдала общий анализ крови все норм и мочевая кислота тоже нормальная, не понятно что происходит

Хорошо, ну на всякий случай можно еще СРБ сдать и ревмафактор, и дополнительно еще с ортопедами обсудить эту проблему.
Скажите Вы часто пребываете в состоянии стресса, тревога часто беспокоит?

Яна Игоревна, я думаю да

В этом может крыться причина частых болей в конечностях.
Желательно проконсультироваться с психотерапевтом для выявления причин тревоги и воздействия на них.
А в целом при таких болях хронических показан прием Дулоксетина, это антидепрессант с противоболевым механизмом действия.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Больше данных за синдром беспокойных ног. Чаще всего он возникает на фоне латентного дефицита железа. Вы сдавали анализ крови на ферритин?

Анастасия Юрьевна, да ферритин 70 все нормально

Протрузии и грыжи не могут давать симметричную боль от колена и ниже. При радикулопатии боль идёт полосой от поясницы до пальцев.
В первую очередь исключить патологию сосудов нижних конечностей и ревматологическую патологию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.