Консультация гастроэнтеролога /

Кислотный рикошет — вопрос №2729871

171 просмотр

Добрый день! Прошлый гастроэнтеролог посадил на длительный прием нексиума никак его не обосновав, порекомендовав пить его пока пью эликвис. В итоге принимала нексиум около года. Гастроэнтеролог новый пока сняла со всех лекарств крому урсосана. Стоит заметить что у меня как таковых не было изжог и неприятных привкусов во рту до начала приема. На фгдс в прошлом году нашли атрофический гастрит с кишечной метаплазией по неполному типу. В этом году по биопсии метаплазия по полному типу Olga/olgim степень 1, нет отрицательной динамики по гастриту, но обрадовали новой находкой - признаки ГПОД.

Вопрос следующий. После отмены нексиума начался дикий кислотный рикошет. Таких ощущений у меня не было никогда до начала приема нексиума. Скажите пожалуйста, он пройдет в какой-то момент или мне теперь пожизненно сидеть на антацидах и ипп (которые могут вызвать усугубление моего атрофического гастрита)?

Возраст: 29

Хронические болезни: Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, дгр, холицистэктомия в 2013 году, преддиабет, гипертония 1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приём ИПП сопровождается повышением количества активных клеток желудка , продуцирующих кислоту. Со временем их активное количество должно приходить в норму.
Для коррекции повышенной кислотности можно использовать фамотидин по 20 мг через 1- 1, 5 часа после еды. Делать это можно периодически и не регулярно, чтобы восстановление шло быстрее.
Кроме фамотидина можно использовать гастрофарм по 1т до еды. Это позволит реже использовать препараты для снижения кислотности желудочного сока.
В рационе питания можно сделать акцент на протёртых супах, картофельном пюре, котлеты на пару. Хлеб белый подсушенный .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
К сожалению, такое случается после длительного приёма и отмены препарата.
Если вы принимали 2 раза в день, то верните эту же кратность и потом через 14 дней отмените вечерний прием препарата.
Через месяц можно будет отменить утренний приём, но за неделю до этого перейти на ребамипид 3 раза в день(препарат является гастропротектором, на фоне его слизистая восстановит выработку кислоты и не будет проблем). Через 14-21 день можно отменять ребамипид.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, здравствуйте! Принимала 20мг один раз в день утром. Где-то в конце середине ноября закончила двухмесячный прием ребагита (ещё есть таблетки если можно использовать как альтернативу ребамипиду). Подскажите пожалуйста, как в таком случае скорректировать схему?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, препарам этот можно использовать , как замену. И постараться уходить от ингибиторов протонной помпы. В дальнейшем стараться принимать только при острой необходимости
Гастроэнтеролог
Мария, добрый день.
Для того, чтобы кислотный рикошет прошел - важно правильно уменьшать дозировку ИПП.
Схема ухода с ИПП:
Например, Нексиум по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем Нексиум по 20 мг утром - через 1 день - 1 неделю, затем по 20 мг - через 2 дня 1 неделю. Затем ИПП убираем. Важно - при каждом возникновении симптомов (кислота во рту, изжога) - не принимать ИПП, а купировать симптомы Антацидами (Гевискон, Маалокс). За 2-3 недели после отмены ИПП симптомы должны пройти.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ребагит, к сожалению, проявления Кислотного рикошета снижает слабо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
8 декабря 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
22 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Результаты ЭГДС
16 января 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
25 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Иммунитет понижен. Витамин Д
15 ноября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина