Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2238131

Что вас беспокоит?

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка 11 лет

Прошу помощи в определении диагноза у ребенка 11 лет. Обратились к педиатру - синяки точечные ниже колен - много до самой стопы, в основном на передней части ноги. Сдали анализы крови - пониженные тромбоциты, на втором анализе (через неделю) повышенное количество эозинофилов, на третьем анализе тромбоциты низкие, ЭОЗ нет. Сделали УЗИ. Ждем анализов на инфекции и паразиты - пока не готовы, но педиатр сказал - идти к гематологу. Увеличенные лимфоузлы (в описании УЗИ есть). Подозрение на аллергию - хомяки есть дома. Прошу помощи в интерпретации анализов и постановке диагноза. Заранее - сапасибо огромное. Педиатр написал Эозинофилия, тромбоцитопения неуточненного генеза

Мальчик, нет хронических болезней.
11 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 297·Ирина

Здравствуйте, рефереыенсы лаборатории не соответствуют международным гематологическим нормам. Тромбоциты выше 150 тыс - адекватный уровень, лейкоциты от 4 тыс считаются нормой.
В одной коагулограмме проблем нет. В другой идёт небольшое колебание по АЧТВ ( если ранее была норма, то эти изменения,вероятно,временные реактивные).
Эозинофилы реагируют на любое повышение аллергофона. Если есть проявления аллергической реакции, то можно сдать широкую аллергопанель на большой спектр аллергенов.
Снижение общей сенсибилизации ребенка, прием антигистаминных может позитивно повлиять на сосудистую стенку.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Скажите, УЗИ показало увеличение печени, а также селезенки (в сравнении с весом ребенка), воспаленные лимфоузлы на шее и внутри. Как это соотносится с анализами крови. Просто мне наговорили - вот, тромбоциты понижены, эозинофилы повышены, внутренние органы увеличены - или аллергия или паразиты илил рак - вот я и сижу сейчас как на сковороде горячей.

Такая взаимосвязь крови и селезенки чаще бывает после перенесенных вирусных инфекций. Селезенка- это иммунный орган и как лимфоузлы тоже увеличивается после контакта с вирусом, увеличение может быть несколько месяцев.
Соответственно в динамике она сократится до возрастной нормы.

Анастасия Сергеевна, еще у сына пропал аппетит, очень похудел он (где-то за месяц), а обратились к педиатру мы с синяками на ногах. В январе на внутренней стороне бедра вылез фурункул - прошел, а след от него красный остался.

Возможно это рубчик от фурункула, он остаётся надолго в виде подкожной гранулемы

Анастасия Сергеевна, Спасибо огромное!

Принятый ответ

Всех благ!

Здравствуйте
Согласно клиническим рекомендациям норма тромбоцитов 150-450. Тромбоциты в норме.
Повышение эозинофилов в абсолютном значении может быть при аллергии или гельминтах.
Процентное изменение лейкоцитарной формулы не имеет значения.
Если ранее коагулограмма была в норме, то в последней, вероятно, есть ошибка забора или кровь долго ехала до лаборатории.
Правила сдачи коагулограммы:
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только на коагулограмму, первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Анна Павловна, спасибо огромное! Насчет правил сдачи когулограммы нас никто не предупредил, мы воду не пили((( Наоборот, не ели и не пили ничего. Пришли сегодня - в новом анализе эозинофилов нет - врач спросил - вы что, против аллергии что-то пить стали? нет, говорю, я же понимаю, что надо найти - если что-то не так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.