Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2238209

Что вас беспокоит?

Боли в позвоночнике

Здравствуйте. Около 2х недель чувствую небольшую боль в позвоночнике чуть ниже 7 позвонка, сейчас в спокойном состоянии под лопаткой тоже небольшая боль. Могу поворачивать голову направо, но налево полноценно не могу, чувствую тянущую боль в позвоночнике. Подскажите пожалуйста что это может быть? С какого специалиста начать? Или может быть можно самостоятельно сначала какие-то меры принять, например, массаж, упражнения, спорт? Можно ли лежать на валике? Мне после него как будто легче становится

38 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 215·Ира, Полевской

Здравствуйте
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром
На валике можно лежать ,
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Алена Алексеевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста что такое СРБ и РФ?
ОАК крови прикрепила

Принятый ответ

С-реактивный белок , ревмафактор
Исключить ревмапатологию

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста нимесил подходит?

Да, можете принять

Здравствуйте! Любые действия (валик), что облегчает Вам, можно использовать. Возможно, в шейном отделе позвоночника есть протрузия и влияние на корешки. Но сейчас преимущественно мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм). Можно использовать Сирдалуд по 2 мг на ночь 10 дней, препарат для снятия спазма мышц. Занимается этой проблемой невролог. Также мануальный терапевт, но мануальный терапевт обязательно должен иметь ещё и сертификат невролога.

Здравствуйте. Ваши симптомы связаны с мышечным спазмом, по лечению аркоксиа 60-90 мг 5-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис.
Вне боли и массаж и спорт можно и нужно.

Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Пр. Выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.