Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Ранее уже задавала вопрос по низкому гемоглобину. Но пока проблема сохраняется. Прикрепила все анализы. Расскажите подробно, пожалуйста по всем отклонениям. Даты в анализах стоят. Принимаем Мальтофер с конца апреля. 1 месяц 10 капель в сутки, а с 25 мая по 20 капель в сутки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, напишите возраст ребёнка, анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. На каком питании ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, на фото анализы из пальчика, всё остальное из вены. Кал ещё сдавали, тоже прикрепила. Ребенку полных 8 месяцев. 4 июля будет 9 месяцев. За последний месяц прибавил всего 80 гр, сейчас 9580гр. Выросли на 1,5 см, сейчас 74 см. Есть не хочет, отказывается от прикорма, как будто аппетита нет. Хотя ест по сути всё и кусочками тоже, меню у нас разнообразное. Грудь сосет активно. И сам активный, ползает, встаёт у опоры, приставным шагом пытается идти, сидит хорошо. Шестой зуб вышел вот на днях.
по анализу от 28 июня гемоглобин нижняя граница нормы, не переживайте.
Михаил Николаевич, благодарю
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Какой возраст ребенка?
Елена Олеговна, 4 июля будет 9 месяцев
Лилия, здравствуйте!
Уточните пожалуйста возраст ребёнка.
Валентина, 9 месяцев будет 4 числа. Анализы прикрепила
Принятый ответ
Лилия, ознакомилась с анализами.
Отмечается положительная динамика на фоне приема препаратов железа, вырос ферритин, но учитывая пока низкий уровень гемоглобина- препараты железа еще показаны, продолжаем пить мальтофер.
Также важно ежедневно употреблять продукты, богатые железом ( говядина, субпродукты).
Витамин д уровень нормализовался; можно принимать проф дозу 1000ме ежедневно.
По холтеру и узи сердца ничего критичного.
Контроль узи в год.
Здравствуйте, ребёнку нет ещё года?. Подскажите, какой вес ребёнка?
На гв?
Смотрю анализы
Надежда Александровна, ребенок на ГВ, 4 июля будет 9 месяцев, прикорм есть отказывается почти полностью. Очень малое ест. Хотя меню у нас разнообразное. Аппетит испортился месяц назад примерно.
Надежда Александровна, кстати, в апреле делали УЗИ сердца. Нам сказали, что овальное окно наоборот увеличивается. Посоветовали Элькар, но ребенок стал капризный. В результате неделю пили его и отменили.
Элькар не влияет на размер овального окна
Хочется видеть протокол узи
Сравнила все анализы
На фоне приема препаратов железа хорошая динамика
Препарат работает
Рекомендую пропить еще месяц, затем пол дозы еще 2 месяца
По анализам витамин д 150- это токсическая цифра
Рекомендую отменить на 3 месяца и затем снова повторить анализ
Надежда Александровна, протоколы УЗИ приложила и холтер ещё носили. По витамину д в мае была токсичность, а в свежем анализе от 27 июня показатель уже в норме. Нужно начать принимать или нет витамин д?
Надежда Александровна, вес забыла написать. 9580гр, прибавили за последний месяц только 80гр, рост 74см, на 1,5 см выросли. Аппетита у ребенка нет. Он уже всё ел что модно по возрасту кусочками в том числе, но вот сейчас от всего отказывается. Грудь сосет активно.
Отрытое овальное окно это не порок сердца, это малая аномалия развития.
Есть шанс , что оно закроется само к 1-3 годам
Размер менее 5 мм- благоприятный исход
А холтер зачем делали?
Сейчас нашла данные по витамину д
Да
С осени 1000 в сутки -профилактику
Рост и вес в норме
Дефицита нет
Снижение аппетита может быть в период активной дентации
Надежда Александровна, носогубка синела часто, бывало сутками не проходило. Кардиолог посоветовала холтер. Сказали там всё ок. Сейчас вроде не синеет уже, либо раз в неделю на пару часов. Изначально овальное окно было 3мм это в месяц
Принятый ответ
По холтету всё отлично
Ооо не может увеличиваться
Результат узи зависит от аппарата и специалиста
Контроль узи сердца лучше делать с одним доктором и на одном аппарате
Надежда Александровна, как раз в конце июля пойдем на УЗИ. Запишусь к этому же специалисту. Спасибо!
Анализов много, поэтому поэтапно:
1. Кровь от 20.05:
- лейкоциты норма - норма до 19
- лимфоциты в абс.значении норма- норма до 10.5
- нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, норм
- снижен гемоглобин ( норма от 105г/л), эритроцитарные индексы, анизоцитоз имеется - это все признаки ЖДА
2. Анализ от 3.06:
- лейкоциты также в норме
- анемия железодефицитная точно также прослеживается
- тромбоциты норма - норма до 500
- есть повышение моноцитов, что может указывать на вирусный процесс, либо перенесенную инфекцию
- эозинофилы норма - норма до 0.5
3. Биохимия от 18.05:
- превышен витамин Д, поэтому не принимать в настоящий момент 2 час, а далее повторно пересдать
- ферритин снижен - норма от 15 нг/ мл у таких малышей
4. ОАК от 18.05:
Также отмечается железодефицтная анемия, все отклонения параметров связаны именно с ней.
В остальном норма
5. Аллергия на коровье молоко без подразделения на белки отрицательная
6. Кальпротектин норма - норма до 500 мкг/г
7. Биохимия от 28.06:
-витамин Д уже в норме, отлично, поэтому можно продолжить прием витамин по 1000 МЕ один раз в день
-ферритин также вырос до нормы
8. ОАК от 28.06:
- гемоглобин еще низкий, но ферритин уже в норме, поэтому сейчас не будет железо уходить на периферию, чтобы заполнить сперва ее, а будет уходить именно на восполнение показателя гемоглобина. Стоит поднять до уровня 110 г/л, при норме от 105 г/л, чтобы уже был более стабильный показатель.
Эритроцитарные индексы еще также снижены, поэтому сейчас вместе с гемоглобином показатели должны увеличиваться
Прием препаратов железа стоит продолжить, поскольку мальтофер дает эффект - ферритин растет, то можно оставить этот препарат.
Елена Олеговна, большое спасибо за развернутый ответ!
Елена Олеговна, у нас прибавка по весу всего 80гр за месяц. Это нормально? Проблема в том что примерно месяц назад пропал аппетит. Прикорм ни как не хочет есть. Меню разнообразное: мясо, овощи, каши, фрукты, ест кусочками в том числе. Грудь сосет активно. Ощущение, что надеется на грудь. Хотя между кормлениями стараюсь выдерживать не менее 3ч.
А какой вес ребенка на возраст 8 мес?
Елена Олеговна, на 8 месяцев 9500гр вывешивались 4.06, а сейчас вес 9580гр
Учитывая, что вес ребенка соответствует норме полностью, то такая прибавка допустима, особенно, если в предыдущие месяцы могли активно набирать.
Елена Олеговна, да в предыдущие месяцы активно вес прибавляли.
Принятый ответ
Вот поэтому сейчас уже идет торможение, так как вес в норме совершенно.
Здравствуйте, я посмотрела анализы. По крови жа есть анемия. Снижен и гемоглобин и эритроцитарные индексы. Но у вас есть положительная динамика. По последним анализам ферритин поднялся. Лечение анемии длительное и занимает около 3х месяцев. Мальтофер нужно пить в дозе 2 капли на кг. Какой вес у ребёнка? И постоянно пересчитывать по весу препарат
Ольга Николаевна, вес 27 числа был 9580гр. За месяц прибавил всего 80 гр. Рост 74, прибавили 1,5 см. Аппетита нет у ребенка, прикорм ест очень плохо, хотя и кусочками предлагаем и различное меню
Тогда пока доза по 10 капель 2 раза в день. Железо можно давать вместе с соком или овощами. Что бы был витамин С. Конечно питание . Мяса в день около 50 гр. Можно Конечно в пюре говядина, индейка. Овощи . Предлагаем ,но не настаиваем
Ольга Николаевна, примерно месяц уже нет аппетита. А так ел всё, что можно по возрасту, в том числе кусочками.
Принятый ответ
Возможно сейчас идёт синдром прорезывания зубов. Такое бывает что ребёнок временно отказывается. Ничего страшного, предлагайте, но не настаивайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови : снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов - у ребенка анемия.
В последнем анализе уровень ферритина повысился , наблюдается положительная динамика .
Рекомендуется продолжать прием препарата «Мальтофер» в дозировке 2 капли на кг массы тела
Рекомендуется в динамике оценивать кровь
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201817 ответов
- 19 Декабря 20191 ответ