Низкий гемоглобин — вопрос №2238227

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №2238227

Лилия

128 просмотров

1 июля 2024

Ранее уже задавала вопрос по низкому гемоглобину. Но пока проблема сохраняется. Прикрепила все анализы. Расскажите подробно, пожалуйста по всем отклонениям. Даты в анализах стоят. Принимаем Мальтофер с конца апреля. 1 месяц 10 капель в сутки, а с 25 мая по 20 капель в сутки.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, напишите возраст ребёнка, анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. На каком питании ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, на фото анализы из пальчика, всё остальное из вены. Кал ещё сдавали, тоже прикрепила. Ребенку полных 8 месяцев. 4 июля будет 9 месяцев. За последний месяц прибавил всего 80 гр, сейчас 9580гр. Выросли на 1,5 см, сейчас 74 см. Есть не хочет, отказывается от прикорма, как будто аппетита нет. Хотя ест по сути всё и кусочками тоже, меню у нас разнообразное. Грудь сосет активно. И сам активный, ползает, встаёт у опоры, приставным шагом пытается идти, сидит хорошо. Шестой зуб вышел вот на днях.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу от 28 июня гемоглобин нижняя граница нормы, не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Какой возраст ребенка?

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Елена Олеговна, 4 июля будет 9 месяцев

Пожаловаться

Ражева Валентина, 1 июля 2024

Педиатр

Лилия, здравствуйте!
Уточните пожалуйста возраст ребёнка.

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Валентина, 9 месяцев будет 4 числа. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, ребёнку нет ещё года?. Подскажите, какой вес ребёнка?
На гв?
Смотрю анализы

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, ребенок на ГВ, 4 июля будет 9 месяцев, прикорм есть отказывается почти полностью. Очень малое ест. Хотя меню у нас разнообразное. Аппетит испортился месяц назад примерно.

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, кстати, в апреле делали УЗИ сердца. Нам сказали, что овальное окно наоборот увеличивается. Посоветовали Элькар, но ребенок стал капризный. В результате неделю пили его и отменили.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Элькар не влияет на размер овального окна
Хочется видеть протокол узи

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Сравнила все анализы
На фоне приема препаратов железа хорошая динамика
Препарат работает
Рекомендую пропить еще месяц, затем пол дозы еще 2 месяца

По анализам витамин д 150- это токсическая цифра
Рекомендую отменить на 3 месяца и затем снова повторить анализ

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, протоколы УЗИ приложила и холтер ещё носили. По витамину д в мае была токсичность, а в свежем анализе от 27 июня показатель уже в норме. Нужно начать принимать или нет витамин д?

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, вес забыла написать. 9580гр, прибавили за последний месяц только 80гр, рост 74см, на 1,5 см выросли. Аппетита у ребенка нет. Он уже всё ел что модно по возрасту кусочками в том числе, но вот сейчас от всего отказывается. Грудь сосет активно.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Отрытое овальное окно это не порок сердца, это малая аномалия развития.
Есть шанс , что оно закроется само к 1-3 годам
Размер менее 5 мм- благоприятный исход
А холтер зачем делали?

Сейчас нашла данные по витамину д
Да
С осени 1000 в сутки -профилактику

Рост и вес в норме
Дефицита нет

Снижение аппетита может быть в период активной дентации

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, носогубка синела часто, бывало сутками не проходило. Кардиолог посоветовала холтер. Сказали там всё ок. Сейчас вроде не синеет уже, либо раз в неделю на пару часов. Изначально овальное окно было 3мм это в месяц

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, как раз в конце июля пойдем на УЗИ. Запишусь к этому же специалисту. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 июля 2024

Педиатр

Анализов много, поэтому поэтапно:
1. Кровь от 20.05:
- лейкоциты норма - норма до 19
- лимфоциты в абс.значении норма- норма до 10.5
- нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, норм
- снижен гемоглобин ( норма от 105г/л), эритроцитарные индексы, анизоцитоз имеется - это все признаки ЖДА
2. Анализ от 3.06:
- лейкоциты также в норме
- анемия железодефицитная точно также прослеживается
- тромбоциты норма - норма до 500
- есть повышение моноцитов, что может указывать на вирусный процесс, либо перенесенную инфекцию
- эозинофилы норма - норма до 0.5
3. Биохимия от 18.05:
- превышен витамин Д, поэтому не принимать в настоящий момент 2 час, а далее повторно пересдать
- ферритин снижен - норма от 15 нг/ мл у таких малышей
4. ОАК от 18.05:
Также отмечается железодефицтная анемия, все отклонения параметров связаны именно с ней.
В остальном норма
5. Аллергия на коровье молоко без подразделения на белки отрицательная
6. Кальпротектин норма - норма до 500 мкг/г
7. Биохимия от 28.06:
-витамин Д уже в норме, отлично, поэтому можно продолжить прием витамин по 1000 МЕ один раз в день
-ферритин также вырос до нормы
8. ОАК от 28.06:
- гемоглобин еще низкий, но ферритин уже в норме, поэтому сейчас не будет железо уходить на периферию, чтобы заполнить сперва ее, а будет уходить именно на восполнение показателя гемоглобина. Стоит поднять до уровня 110 г/л, при норме от 105 г/л, чтобы уже был более стабильный показатель.
Эритроцитарные индексы еще также снижены, поэтому сейчас вместе с гемоглобином показатели должны увеличиваться
Прием препаратов железа стоит продолжить, поскольку мальтофер дает эффект - ферритин растет, то можно оставить этот препарат.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Елена Олеговна, большое спасибо за развернутый ответ!

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Елена Олеговна, у нас прибавка по весу всего 80гр за месяц. Это нормально? Проблема в том что примерно месяц назад пропал аппетит. Прикорм ни как не хочет есть. Меню разнообразное: мясо, овощи, каши, фрукты, ест кусочками в том числе. Грудь сосет активно. Ощущение, что надеется на грудь. Хотя между кормлениями стараюсь выдерживать не менее 3ч.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 июля 2024

Педиатр

А какой вес ребенка на возраст 8 мес?

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Елена Олеговна, на 8 месяцев 9500гр вывешивались 4.06, а сейчас вес 9580гр

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 июля 2024

Педиатр

Учитывая, что вес ребенка соответствует норме полностью, то такая прибавка допустима, особенно, если в предыдущие месяцы могли активно набирать.

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Елена Олеговна, да в предыдущие месяцы активно вес прибавляли.

+ 2

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 1 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте, я посмотрела анализы. По крови жа есть анемия. Снижен и гемоглобин и эритроцитарные индексы. Но у вас есть положительная динамика. По последним анализам ферритин поднялся. Лечение анемии длительное и занимает около 3х месяцев. Мальтофер нужно пить в дозе 2 капли на кг. Какой вес у ребёнка? И постоянно пересчитывать по весу препарат

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, вес 27 числа был 9580гр. За месяц прибавил всего 80 гр. Рост 74, прибавили 1,5 см. Аппетита нет у ребенка, прикорм ест очень плохо, хотя и кусочками предлагаем и различное меню

+ 2

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 1 июля 2024

Педиатр

Тогда пока доза по 10 капель 2 раза в день. Железо можно давать вместе с соком или овощами. Что бы был витамин С. Конечно питание . Мяса в день около 50 гр. Можно Конечно в пюре говядина, индейка. Овощи . Предлагаем ,но не настаиваем

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, примерно месяц уже нет аппетита. А так ел всё, что можно по возрасту, в том числе кусочками.

Пожаловаться

Лилия, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Павловна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы

12 ответов

10 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ кала у ребенка, расшифровка.

5 ответов

3 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Анализы и беременность

5 ответов

8 мая 2024

Людмила, Очёр

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови

1 ответ

16 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Какие дальнейшие действия по этому анализу

5 ответов

19 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Узи подросток

4 ответа

5 марта

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T12:58:40+03:00

Лилия, ознакомилась с анализами.
Отмечается положительная динамика на фоне приема препаратов железа, вырос ферритин, но учитывая пока низкий уровень гемоглобина- препараты железа еще показаны, продолжаем пить мальтофер.
Также важно ежедневно употреблять продукты, богатые железом ( говядина, субпродукты).
Витамин д уровень нормализовался; можно принимать проф дозу 1000ме ежедневно.
По холтеру и узи сердца ничего критичного.
Контроль узи в год.

Андреева Надежда Александровна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T21:21:22+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

По холтету всё отлично

Ооо не может увеличиваться
Результат узи зависит от аппарата и специалиста

Контроль узи сердца лучше делать с одним доктором и на одном аппарате

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T15:21:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 июля 2024

Педиатр

Вот поэтому сейчас уже идет торможение, так как вес в норме совершенно.

Принятый ответ

Смирнова Ольга Николаевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T16:13:07+03:00

+ 2

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 1 июля 2024

Педиатр

Возможно сейчас идёт синдром прорезывания зубов. Такое бывает что ребёнок временно отказывается. Ничего страшного, предлагайте, но не настаивайте

Принятый ответ

Волкова Татьяна Павловна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T19:26:02+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови : снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов - у ребенка анемия.
В последнем анализе уровень ферритина повысился , наблюдается положительная динамика .
Рекомендуется продолжать прием препарата «Мальтофер» в дозировке 2 капли на кг массы тела
Рекомендуется в динамике оценивать кровь
Будьте здоровы!