Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2238483

Что вас беспокоит?

Понижен фактор-8 свертываемости крови

Добрый день. Гинеколог при планировании беременности делал обширный анализ крови, в том числе, на фактор-8 свертываемости крови. Показатель был 52% и было рекомендовано пересдать кровь еще раз. Во второй раз получили результат 54%. Врач говорит, что это низкий показатель и необходимо определить активность фактора Виллебранда и антиген фактора Виллебранда. Подскажите, действительно ли такой показатель - это повод для беспокойства? Говорит ли это о том, что это может передаться ребенку? Не могу сказать, что у меня какие-то проблемы. Да, может быть кровь не сильно быстро сворачивается, но это не сильно критично, я бы сказала. В подростковом возрасте были кровотечения из носа периодически, но лет 15 этого не было уже.

нет
28 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 1212·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, вам необходимо дообследование на активность фактора Виллебранда, а также агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином.
Сдавали коагулограмму?
Менструации обильные? Были ли кровотечения после операций, удаления зубов? Спотнанные гематомы? Нет ли подобных симптомов у родственников?
В связи с чем сдавали на 8 фактор?

Сдавали коагулограмму? Нет
Менструации обильные? В первые день, обычно, да, но не больше. Умеренные
Были ли кровотечения после операций, удаления зубов? Нет Спотнанные гематомы? Нет
Нет ли подобных симптомов у родственников? Нет
В связи с чем сдавали на 8 фактор? В связи с планированием беременности врач сделал сам. В связи с этим теперь озадачена, являюсь ли я носителем заболевания и можно ли беременеть ...

Беременность не противопоказана.
Уровень фактора безопасный.
Являетесь вы носителем болезни или нет, может выявить только дообследование.

что входит в дообследование?

Причиной снижения 8 фактора может быть болезнь виллебранда и гемофилия. Женщины не болеют гемофилией, но могу быть носителями
активность фактора Виллебранда, а также агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином - для исключения болезни виллебранда
Мутация генов 8 фактора - для исключения носительства гемофилии.

Вот еще некоторые результаты:

ПТИ 74%
МНО 1.21
Протромбированное время 40.0 s
Антитромбин через FXa 105%
Резистентность к активированному протеину С (%мутации Фактора V Лейдена) 1,5%
Протеин С 94%
Протеин S (активный) 75%
Протеин S (свободный) 84.3%
Продукты расщепления фибрина 0.17 мг
Волчаночный антикоагулянт отриц.
Люпус антикоагулянт 36.3 с

Не могли бы прикрепить фото этого анализа?

Анна Павловна, загрузила. Единственное, результаты на немецком языке.

Протромбиновое время немного удлинено. Если это единственный анализ, необходимо пересдать для исключения ошибки.

Фактор 8 я как раз пересдавала, но, к сожалению, он оказался не намного выше.

Я протромбиновое время имела ввиду. Стандартная коагулограмма включает его, ачтв, тромбиновое время и фибриноген. Остальное дополнительные опции.

Вы рекомендуете его тоже пересдать?

Только его.

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень фактора выше 50% никак здоровью не угрожает. При отсутстви геморрагического синдрома специальное обследование по факторам свертывания не требуется.
В целом да, 8 фактор и фактор Виллебранда могут быть связаны.

Я больше переживаю за здоровье будущих детей, и можно ли их иметь. Как проверить точно, являюсь я носителем заболевания или нет?

Генетическая гемофилия имеет мутацию генов, кодирующие фактор VIII (Xq28). Анализ сдается самостоятельно или через генетика.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, уровень фактора свертывания 8 снижен незначительно и этот уровень не повышает риск кровотечения сам по себе, однако он может снижаться при дефиците фактора Виллебранда, поэтому вам необходимо проверить его уровень
Остальные анализы у вас в норме

Мария Игоревна, спасибо. Нужно ли делать генетический тест и какой именно?

Надо досдать только уровень фактора Виллебранда сейчас

Мария Игоревна, какие будут дальнейшие действия исходя из результатов?

Если он в норме, тогда все в порядке, если снижен, тогда назначается Транексам при инвазивных, оперативных вмешательствах, в послеродовом периоде

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.