Что вас беспокоит?
Выпот по кт
Добрый вечер Женщина 50 лет, одышка после ОРВИ, начиналась как на выдохе и в покое , сейчас и на вдохе и на выдохе, сегодня сделала кт грудной клетки, присутствует выпот, кт прилагаю, Возможно ли назначить лечение сейчас, плохо себя чувствую, ЭхоКГ делала дважды за год, ничего особенного не было. Надеюсь на вашу помощь.
Здравствуйте. Выпот в перикарде может быть как результат перенесённой инфекции, проявлением миокардита/перикардита.здесь более точно надо сделать УЗИ сердца.
Также сдать общий анализ крови, срб, ЛДГ, тропонин, КФК мВ для оценки, имеется ли повреждение сердечной мышцы.
Обязательно сделать ЭКГ
С учётом того, что есть астма, анемия, необходим очный осмотр, так как эти состояния тоже дают одышку.
Что-то принимает из препаратов на постоянной основе?
Алена Германовна, добрый вечер,50 атенолол, ЭхоКГ два за год, всё норм
Надо сделать ЭхоКГ сейчас для уточнения размера выпота, оценки сократимости сердца после ОРВИ на предмет миокардита, оценить клапанный аппарат. По кт это сделать невозможно
Алена Германовна, после ОРВИ дышала беродуал+ пульмикорт, одышка прошла, а через неделю снова появилась и сейчас она в покое и на вдох и на выдох, по кт лёгкие норм, пульмонолог сказала не к ней, беродуал почти не снимает, пульмонолог сказала похоже на сердечную недостаточность, копать в этом направлении.
Поэтому важно сделать те анализы, что написала, УЗИ сердца. Плюс к анализам добавьте натрий-уретическтй пептид. ЭКГ. Обязательно с результатом после очный осмотр кардиолога.
Атенолол препарат не самый лучший для пациентов с астмой. По какой причине он принимается? Пульс, аритмия?
Алена Германовна, назначали 20 лет назад, гипертония, тахикардия, пью на ночь
Лучше с кардиологом сменить терапию. Атенолол ухудшает течение астмы.
Алена Германовна, спасибо за совет. Может что попить противовоспалительное, мне плохо здесь и сейчас, пока буду сдавать всё анализа, на стационар попаду, а у нас больница маленькая, максимум на эуфиллин можно рассчитывать
Алена Германовна, год назад по ЭхоКГ ставили расширение правых камер, назначали милдронат и мексидол, следующее эхо сказали норм, может попить снова
Принятый ответ
Если подтвердится миокардит, то милдронат точно принимать не стоит.
Если очень сильная одышка, обратитесь в приёмный покой. Потому что у вас большое количество патологий, которые могут её давать, тут нужен очный осмотр
Здравствуйте сейчас нужно повторить узи для исключения патологии
Здравствуйте! Выпот имеет небольшой размер и мог возникнуть после перенесенного ОРВИ
Необходимо сейчас повторить эхокг и ЭКГ
Сдать общий анализ крови, ферритин железо ожсс, ТТГ , натрийуретический пептид
Скажите, пожалуйста, имеет ли сейчас место повышение давления? Какой обычно у вас пульс?
Вероника Эдуардовна, здравствуйте, давление 120-110 , пульс 65-75
Вероника Эдуардовна, ттг был норм, была тяжёлая мегалобластная анемия, сейчас гемоглобин 70 держится, она в процессе лечения, а тут ещё это
Михаил, так по показаниям все в норме, однако эхо все равно необходимо выполнить, результаты эхо более точные и порой не совпадают с данными КТ
Вероника Эдуардовна, с одышкой то что делать, я пока эхо дождусь ноги протяну
Михаил, нужно понять причину одышки, она может быть и в анемии
Судя по вашему анамнезу патология сердца маловероятна, мы не можем так в слепую назначать терапию
Может быть одышка имеет легочный характер
От такого выпота одышка не возникает
В любом случае необходимо дообследование
Если одышка выраженная, в том числе в покое необходимо вызвать скорую, для госпитализации в стационар и обследования
Вероника Эдуардовна, пульмонолог сказала не к ней, при гемоглобине 45 такой одышки не было. Так к кому мне?
Принятый ответ
Михаил, пока не будет результатов ЭХОкг и ЭКГ я не смогу ответить на этот вопрос, к сожалению
Вероника Эдуардовна, спасибо.
Михаил, на фоне анемии тоже может быть выпот
Вероника Эдуардовна, когда гемоглобин был 45 выпота не было
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20202 ответа
- 11 Июня 20216 ответов
- 21 Августа 202416 ответов
- 29 Сентября 20245 ответов