Консультация кардиолога /

Выпот по кт — вопрос №2239587

116 просмотров

Добрый вечер Женщина 50 лет, одышка после ОРВИ, начиналась как на выдохе и в покое , сейчас и на вдохе и на выдохе, сегодня сделала кт грудной клетки, присутствует выпот, кт прилагаю, Возможно ли назначить лечение сейчас, плохо себя чувствую, ЭхоКГ делала дважды за год, ничего особенного не было. Надеюсь на вашу помощь.

Возраст: 50

Хронические болезни: фолиеводефицитная анемия, миома, аденомиоз, аутоиммунный атрофический гастрит, предполагается глютеновая энтеропатия и астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Выпот в перикарде может быть как результат перенесённой инфекции, проявлением миокардита/перикардита.здесь более точно надо сделать УЗИ сердца.
Также сдать общий анализ крови, срб, ЛДГ, тропонин, КФК мВ для оценки, имеется ли повреждение сердечной мышцы.
Обязательно сделать ЭКГ
С учётом того, что есть астма, анемия, необходим очный осмотр, так как эти состояния тоже дают одышку.
Что-то принимает из препаратов на постоянной основе?
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер,50 атенолол, ЭхоКГ два за год, всё норм
Кардиолог
Надо сделать ЭхоКГ сейчас для уточнения размера выпота, оценки сократимости сердца после ОРВИ на предмет миокардита, оценить клапанный аппарат. По кт это сделать невозможно
Клиент
Алена Германовна, после ОРВИ дышала беродуал+ пульмикорт, одышка прошла, а через неделю снова появилась и сейчас она в покое и на вдох и на выдох, по кт лёгкие норм, пульмонолог сказала не к ней, беродуал почти не снимает, пульмонолог сказала похоже на сердечную недостаточность, копать в этом направлении.
Кардиолог
Поэтому важно сделать те анализы, что написала, УЗИ сердца. Плюс к анализам добавьте натрий-уретическтй пептид. ЭКГ. Обязательно с результатом после очный осмотр кардиолога.
Атенолол препарат не самый лучший для пациентов с астмой. По какой причине он принимается? Пульс, аритмия?
Клиент
Алена Германовна, назначали 20 лет назад, гипертония, тахикардия, пью на ночь
Кардиолог
Лучше с кардиологом сменить терапию. Атенолол ухудшает течение астмы.
Клиент
Алена Германовна, спасибо за совет. Может что попить противовоспалительное, мне плохо здесь и сейчас, пока буду сдавать всё анализа, на стационар попаду, а у нас больница маленькая, максимум на эуфиллин можно рассчитывать
Клиент
Алена Германовна, год назад по ЭхоКГ ставили расширение правых камер, назначали милдронат и мексидол, следующее эхо сказали норм, может попить снова
Кардиолог
Если подтвердится миокардит, то милдронат точно принимать не стоит.
Если очень сильная одышка, обратитесь в приёмный покой. Потому что у вас большое количество патологий, которые могут её давать, тут нужен очный осмотр
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сейчас нужно повторить узи для исключения патологии
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Выпот имеет небольшой размер и мог возникнуть после перенесенного ОРВИ
Необходимо сейчас повторить эхокг и ЭКГ
Сдать общий анализ крови, ферритин железо ожсс, ТТГ , натрийуретический пептид
Скажите, пожалуйста, имеет ли сейчас место повышение давления? Какой обычно у вас пульс?
Клиент
Вероника Эдуардовна, здравствуйте, давление 120-110 , пульс 65-75
Клиент
Вероника Эдуардовна, ттг был норм, была тяжёлая мегалобластная анемия, сейчас гемоглобин 70 держится, она в процессе лечения, а тут ещё это
Кардиолог, Терапевт
Михаил, так по показаниям все в норме, однако эхо все равно необходимо выполнить, результаты эхо более точные и порой не совпадают с данными КТ
Клиент
Вероника Эдуардовна, с одышкой то что делать, я пока эхо дождусь ноги протяну
Кардиолог, Терапевт
Михаил, нужно понять причину одышки, она может быть и в анемии
Судя по вашему анамнезу патология сердца маловероятна, мы не можем так в слепую назначать терапию
Может быть одышка имеет легочный характер
От такого выпота одышка не возникает
В любом случае необходимо дообследование
Если одышка выраженная, в том числе в покое необходимо вызвать скорую, для госпитализации в стационар и обследования
Клиент
Вероника Эдуардовна, пульмонолог сказала не к ней, при гемоглобине 45 такой одышки не было. Так к кому мне?
Кардиолог, Терапевт
Михаил, пока не будет результатов ЭХОкг и ЭКГ я не смогу ответить на этот вопрос, к сожалению
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Михаил, на фоне анемии тоже может быть выпот
Клиент
Вероника Эдуардовна, когда гемоглобин был 45 выпота не было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Забивает сердечный кашель
21 апреля 2020
Нина Яковлевна
Вопрос закрыт
Увеличенное сердце на рентгене
2 мая 2023
Марина Петровна
Вопрос закрыт
Астма, ХОБЛ
9 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Одышка, диспепсия , панические атаки и тревога .
22 октября 2024
Валентина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена