Консультация пульмонолога /

Чем лечить непродуктивный кашель? — вопрос №2896344

74 просмотра

Добрый день! В конце декабря была небольшая простуда с небольшим кашлем. Потом простуда прошла, а кашель остался. Пила отхаркивающую микстуру и делала ингаляцию с Боржоми. Кашель с сухими хрипами не отхаркивается до сих пор. Тяжело дышать при нагрузке. Сказали сдать анализы. Анализы прилагаю. Можно ли по этим анализам о чем то судить и чем лечиться?

Возраст: 64

Хронические болезни: ГБ2, Остеопороз, ДТЗ, СРК.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
добрый день, есть возможность измерить сатурацию, температуру?
Клиент
Арпине Араиковна, сатурация99темп.норм

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Поняла Вас. В таком случае пневмония становится маловероятной. Если не делали рентген, желательно конечно, потвердить отсутствие воспаления легких.

Больше всего картина напоминает бронхит.
По анализам нет признаков бактериальной инфекции, имеется вирусное воспаление.
В таких случаяХ показано местное лечение бронхиального дерева небулайзерной терапией.

От хрипов нам нужно расширить бронхи (например беродуалом) и убрать воспаление (например пульмикортом).

Если кашель совсев сухой можно реглисам.

Если остаются вопросы, пожалуйста
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
Есть изменение в виде повышения эозинофилов и лимфоцитов, но они только в процентном отношении, в абсолютных цифрах значения все нормальные.
В анализе повышен Эозинофильный катионный белок, что может указывать на аллергию.
Обнаружены антитела класса G к хламидии пневмоние, но антитела G - это антитела "памяти", Вы могли давно перенести эту инфекцию, а антитела остались. За острую фазу отвечают антитела класса М, по ним можно оценить есть ли активный процесс в организме.
Дополнительно стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С учётом повышения Эозинофильного катионного белка, рекомендуют добавит к лечению Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц.
Можно делать ингаляции Беродуал 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн
Уточните, пожалуйста, делали ли Вы снимок лёгких?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, на рентгене все хорошо. Скажите, в данном случае не будет ли показан прием антибиотиков?
Пульмонолог, Фтизиатр
По этому анализу крови сейчас не нужны антибиотики.
Пульмонолог
Здравствуйте, Дарья. Посмотрела прикрепленный файл. о анализу крови след вирусной инфекции ( лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены).
Также повышены эозинофилы и катионный эозинофильный белок. Это может свидетельствовать об аллергии.
Обычно в таких случаях рекомендуется Монтелар 10 мг 1 т в день 14 дней, ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом до 10 дней.
Для уточнения причинных аллергенов можно сдать респираторную аллергопанель- Рида 2 или Протия. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, антибиотики не нужны?
Пульмонолог
Нет. Не нужны.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По развернутому анализу крови признаков воспалительной активности нет, и по ям небольшое повышение эрзинофилов. Так же повышен ЭКБ- что может говорить о наличии аллергии.

По анализам на антитела к атипичной флоре- повышен иммуноглобулин класса G к хламидиям. Этот показатель отражает то, что организм с данной инфекцией ранее сталкивался, но не говорит об остром течении процесса. Для более точной диагностики желателен контроль IgM к данному микробу, а так же ПЦР из носоглотки для определения ДНК хламидий. При положительном результате будет показано назначение антибиотика.

По поводу Ваших жалоб и наличия аллергии- желательно проведение спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма, как причины кашля. С таких ситуациях возможно проведение небулайзерной терапии: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки + Пульмикорт 500 мкг. 2 раза в сутки 5-7 дней. Перед проведением спирограмма вечером и утром ингаляции не выполнять.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, чем можно заменить небулайзер с гормонами, т.к. у меня повышается давление?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк при прорезывании зубов
14 октября 2021
Аля
Вопрос закрыт
Острый вирусный бронхит
12 ноября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Отчего возник кашель
28 декабря 2021
Алла
Вопрос закрыт
Мышечные боли в спине
26 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Чем заменить престариум?
16 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Кашель , как помочь
26 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
9 марта
Ольга, Кстово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо