Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2239611

Что вас беспокоит?

Экстронадальная В-клеточная лимфома

Здравствуйте! Экстронадальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны (МALT) IVB с поражением плевры правого и левого легкого. Проведена контрольная ПЭТ КТ после проведенных ТРЕХ курсов химиотерапии ( ХТ ) . Заключение : по сравнению с результатами предыдущего исследования отмечается ПОЛНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ответ на проведенное лечение. Можно ли ограничиться проведенными тремя курсами ХТ?

Лимфостаз нижних конечностей
67 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 242·Нина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина. При достижении полного метаболического ответа при Вашей форме лимфомы лечение продолжается в поддерживающем режиме - монотерапия ритуксимабом с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Уточните, какая схема химиотерапии применялась при лечении?

Сергей Викторович, ритуксимаб 700 мг/сут Д1 ,доксорубицин 100 мг/сутД2, циклофосфан 1500 мг/сут Д2 , винкристин 2 мг/сут Д2 , все перечисленные в капельнице, перорально Преднизолон 100 мг/сут Д2-6. Сегодня, 1 июля ,начали четвертый курс этой ХТ по настоянию лечащего врача

Провели стандартную химиотерапию первой линии (R-СНОР), то есть (не "сверхсильную"), поэтому врач вполне может продолжить курсовую ПХТ по прежней программе для обеспечения полноты ремиссии (как правило, курса 2-3), с последующим переходом на поддержку ритуксимабом.

Принятый ответ

Здравствуйте, 4 ст- достаточно серьезное распространение лимфомы. Отлично что ответ достигнут. Ошибкой продолжение терапии не будет и будет полностью элиминировать даже остаточные очаги, к которым ПЭТ КТ не так чувствителен. Но лечение может быть остановлено и переведено в поддерживающий режим по индивидуальным показаниям, по гематологическому консилиуму.

Анастасия Сергеевна, если ошибкой продолжение ХТ не будет, то сколько же еще курсов показано, если контр. ПЭТ КТ сделана после третьего курса ХТ ?

При лимфомах может быть проведено 4-6 курсов, даже при достижении полного ответа после 3 курсов. ПЭТ КТ проводится для оценки динамики, чтобы вовремя сменить терапию при негативном показателе. Остановить основное лечение и перейти на поддержку тоже вполне правомочно, будут плюсы в виде отсутствия накопления токсичности от ХТ.

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.