Консультация гематолога /

Экстронадальная В-клеточная лимфома — вопрос №2239611

88 просмотров

Здравствуйте! Экстронадальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны (МALT) IVB с поражением плевры правого и левого легкого. Проведена контрольная ПЭТ КТ после проведенных ТРЕХ курсов химиотерапии ( ХТ ) . Заключение : по сравнению с результатами предыдущего исследования отмечается ПОЛНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ответ на проведенное лечение. Можно ли ограничиться проведенными тремя курсами ХТ?

Возраст: 67

Хронические болезни: Лимфостаз нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Нина. При достижении полного метаболического ответа при Вашей форме лимфомы лечение продолжается в поддерживающем режиме - монотерапия ритуксимабом с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Уточните, какая схема химиотерапии применялась при лечении?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, ритуксимаб 700 мг/сут Д1 ,доксорубицин 100 мг/сутД2, циклофосфан 1500 мг/сут Д2 , винкристин 2 мг/сут Д2 , все перечисленные в капельнице, перорально Преднизолон 100 мг/сут Д2-6. Сегодня, 1 июля ,начали четвертый курс этой ХТ по настоянию лечащего врача

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Провели стандартную химиотерапию первой линии (R-СНОР), то есть (не "сверхсильную"), поэтому врач вполне может продолжить курсовую ПХТ по прежней программе для обеспечения полноты ремиссии (как правило, курса 2-3), с последующим переходом на поддержку ритуксимабом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, 4 ст- достаточно серьезное распространение лимфомы. Отлично что ответ достигнут. Ошибкой продолжение терапии не будет и будет полностью элиминировать даже остаточные очаги, к которым ПЭТ КТ не так чувствителен. Но лечение может быть остановлено и переведено в поддерживающий режим по индивидуальным показаниям, по гематологическому консилиуму.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, если ошибкой продолжение ХТ не будет, то сколько же еще курсов показано, если контр. ПЭТ КТ сделана после третьего курса ХТ ?
Гематолог, Терапевт
При лимфомах может быть проведено 4-6 курсов, даже при достижении полного ответа после 3 курсов. ПЭТ КТ проводится для оценки динамики, чтобы вовремя сменить терапию при негативном показателе. Остановить основное лечение и перейти на поддержку тоже вполне правомочно, будут плюсы в виде отсутствия накопления токсичности от ХТ.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск