Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у ребенка
Ребенку 1 год и 7 месяцев, почти 2 мес назад начался кашель редкий, через неделю начались хрипы и свист пошли к педиатру поставили обструкционный бронхит пролечились ингаляциями беродуал и пульмикорт 5 дней. Кашель так и не проходил направили на рентген и выявилась нижнедолевая правосторонняя пневмония . Назначали амоксиклав на 10 дней и беродуал. При повторном рентгене все прошло. Но пока лечились еще заразились от ребенка другого. Был насморк и горло красное. Все это время кашель редкий так и был. Температуры не было ни при пневмонии и не при последней болезни. Кашель сейчас в основном утром до 11 утра, бывает еще вечером пару эпизодов. Кашель влажный и слышно если приложить ухо к спинке свист откашливает и свист проходит. Педиатр слушал мерил сатурацию смотрел ухо горло нос и все ок. Сказал что от того что клыки снизу режутся от слюны обильной раздражение идет. Я в эту версию особо не верю. Сейчас даю нормофлорины Б, сахаромицеды, мультивитамины. Промываю нос аквалором. Подскажите какие анализы сдать и что это может быть. Не знаю с какого месяца вообще считать кашель первый кашель был 9 мая. Анализы даже при пневмонии были в норме. Оак и срб норма. Сейчас надо пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы хотите исключить причину длительного кашля, сдайте кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии, контроль общего анализа крови.
При обильном слюноотделении, постаназальном затеке действительно может быть такой кашель.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, антитела к хламидии и микоплазме сдавали отрицательно.
Алина Александровна, добрый вечер загрузила анализы посмотрите пожалуйста в каком направлении двигаться нам. Ощущение что отек у него в носу вдох ночью сделать сложно после називина спит. Сейчас зиртек 10 капель даю. Сегодня решила назонекс попробовать по 1 пшику в каждую ноздрю
Здравствуйте! Назонекс пока продолжайте. Повышение эозинофилов и экб может указывать на аллергически компонент, так что при сохранении жалоб после курса назонекса нужно обратиться к аллергологу.
Алина Александровна, а то что такой высокий экб это о чем говорит? Может паразитоз?
Эозинофилы и экб могут повышаться и при паразитозе. Но по клинике больше похоже на аллергию. Если от назонекса выраженного эффекта не будет, сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
Алина Александровна, курс назонекса какой?
На 14 дней пока оставьте.
Тогда пересдать ОАК. Если он в норме, значит с легкими ВАК в порядке и причина действительно в верхних дыхательных путях. При отсутствии положительной динамики посетить очно лора.
Алина Александровна, только что вышли от лора. Все хорошо. Но сказала слюней много и слизь прозрачная присутствует по задней стенке горла. Что такое ВАК?
Все в порядке*, извините, опечатка.
Стекающая слизь по задней стенке будет давать такую симптоматику, поэтому придерживайтесь рекомендаций по поводу перкуссионного массажа, тщательно промывайте нос, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Принятый ответ
Здравствуйте Катя
Если кашель долгий нужно сдать кровь на антитела к Ig m,g на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae ,ОАК,консультация лор врача для исключения заболевание лор органов
лечение симптоматическое
Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки
Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки
Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
На ночь назол беби 3-4 дня
Приподнять головной конец во время сна
Делать ингаяляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день на 5 дней
Зодак 5 капель 2 раза в день на 5 дней (для исключения аллергического кашля )
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, были у лора скащала все хорошо, но зубы режутся клыки все отечное и есть прозрачная слизь в горле. От нее редкий кашель он ее пытается откашлять. Сейчас уложила спать, и при вдохе как будто там слизь ему дышать мешает, дала зиртек сейчас видимо отек спал и он не плачет и спит. А переживаю что завтра как раз придут кровь брать а я дала зиртек. Может ли это повлиять на анализы алергического спектра? И еще вопрос это отек где у него? Почему ему после зиртека легче. Соплей нет и других проявлений аллергии или насморка нет. Кашель редкий в основном утром. Микоплазма и хламидии нет сдавали ранее
Отёк в носовой полости или глотки
Нет на анализ повлиять не должен
Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста анализы наши загрузила. Ощущение что отек у него в носу есть ночью вдох не может сделать пока не капну називин. Еще даю 10 капель зиртека 3 день. Куда копать нам?
Здравствуйте
Посмотрела я анализы увеличен эозинофильный катионный белок
У малыша явная аллергия ,нужна консультация аллерголога иммунолога для дальнейшей диагностики и лечения малыша
Как вариант такой показательные возможен при глистной инвазии сдать кал на я/г и соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202212 ответов
- 31 Октября 202220 ответов
- 7 Января 202310 ответов
- 11 Января 202513 ответов