Прием статинов — вопрос №2242363

Question

Прием статинов — вопрос №2242363

Оксана, Всеволожск

347 просмотров

2 июля 2024

Возраст 47 лет.
Повышен холестерин. Кардиолог назначил розувастатин 5 мг, эзетимиб 10 мг, урдокса 500 мг . Боюсь начинать пить статины. Говорят много побочек, и что принимать на постоянной основе. Пожизненно. Анализы и доплер прикрепила.
В наличии лишний вес, б/а аллергическая в ремисси.

Возраст: 47

Хронические болезни: Б/астма в ремиссии, ГЭРБ, гастрит, ДЖВП,

Вопрос закрыт

повышенный холестерин

розувастатин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Показанием для статинов при отсутствии ИБС, сахарного диабета, является наличие бляшки в 25 процентов. В описании я процент стенозирования не увидела.
Однако у вас достаточно большой уровень ЛПНП, он же плохого холестерина.
Если вы настроены сбросить лишний вес, придерживаться строгой диеты, чтобы довести ЛПНП до 2.6, то можно попробовать 3-4 мес . Потом пересдать липидограмму и повторить УЗИ.
Скажите, как дела с давлением?

Пожаловаться

Оксана, 2 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Пара дней назад появилось сердцебиение то стучит то нет, пульс до 100 в покое, и на этом фоне давление до 140 х90 повысилось. Терапевт направила на ЭКГ , результат завтра будет. Назначила панангин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 июля 2024

Кардиолог

Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках.
Если он постоянно выше нормы, то надо исключать железодефицит, патологию щитовидной железы.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.
Контролируйте пульс и давление два раза в день.
Иногда ещё так повышается уровень холестерина после омеги с маркетплейсов. Тоже, пожалуйста, не употребляйте, несмотря на расхожее мнение, работает только препарат омега кислот Омакор, но он показан для снижения триглицеридов.

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, сегодня спала жара и пульс уже 68. Я прикрепила результат ЭКГ.
Не совсем поняла из Вашего ответа - 3-4 месяца пить статины, или на диету?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 июля 2024

Кардиолог

Извините, видимо случайно стёрла, когда печатала. В вашем случае, попробовать снизить диетой. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
А нет самой плёнки ЭКГ? Или только описание?

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, нет, пленку не выдали.

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, а изменения по УЗИ это еще не бляшки?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 июля 2024

Кардиолог

Описываемые изменения на ЭКГ являются неспецифическими. Бывают при стрессе, снижении уровня железа, гормональных изменениях. Опасности не представляют.
Показание для статинов бляшки в 25 и более процентов, у вас таковых нет.
Поэтому вы смело можете заниматься липидный обменом путём модификации образа жизни ☺

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, а где то можно посмотреть меню питания при моем заболевании. Чтоб было прописано по дням что кушать

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 июля 2024

Кардиолог

Посмотрите прям в интернете средиземноморскую диету, там много таблиц или пирамид, где прописано, какой продукт модно, какой нельзя и сколько раз в неделю.
Также удобно для самоконтроля использовать калькулятор каллорий, так вы сможете оценить сколько жиров, углеводов и белка съедаете за сутки, и так более наглядно сможете что-то уменьшить при необходимости

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
По данным обследованиям показаний для статинов нет.
Рекомендую диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
По УЗИ сосудов шеи бляшек нет.
Желчегонные препараты курсом можно принимать 1-2 мес.
Также курсом можно омегу.

Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте, я так понимаю что мне назначают статины именно из-за нарушений по УЗИ.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, из-за повышенного холестерина.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 2 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Оксана! Повышение холестерино часто бывает вторичным на фоне дисгормональных ,дисметаболических изменений.
На УЗИ БЦА минимальные изменения. есть ДЖВП , поэтому для коррекции уровня холестерина можно начать с диеты, препаратов для улучшения функции печени, коррекции нарушений микроциркуляции.
В этом возрасте могут идти активные изменения гормонального фона. Это может быть причиной повышения холестерина. который участвует в обмене половых гормонов. При этом статины и другие гиполипидемические препараты могут не снижать уровень холестерина.
Для уточнения других возможных причин можно сделать анализ крови на ТТГ, ферритин.
Не переживайте!

Пожаловаться

Оксана, 2 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте. ТТГ 2.09, узи щитовидки в норме. Такой высокий холестерин с 2013 года

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 2 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

У Вас причина наиболее вероятная это гормональный фон в этот период. Статины в этом случае не показаны. Холестерин может и не снизиться в ответ на их приём.
Можно провести курс Актовегина по 1т 2р в день в течение месяца.
Это улучшит микроциркуляцию, кровообращение, положительно повлияет на обменные процессы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана
Если Вам интересно мое мнение, напишите мне , буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте, конечно мне интересно Ваше мнение. Куда написать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июля 2024

Кардиолог

Оксана , я сейчас проанализирую Ваш вопрос и отвечу Вам !

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июля 2024

Кардиолог

Оксана , основное показание для приема статинов , это гемодинамически значимый атеросклероз, бляшки 30 % и более !!!
Просто так статинами снижать холестерин не правильно !!
Это не витаминки ! А серьезные препараты , имеют много побочных эффектов!!
У Вас данные по липидограмме (повышен ЛПНП и триглицериды ) вполне вероятно , из-за нарушения оттока желчи и ДЖВП , это все обратимо и не опасно !!
Как давно делали узи органов брюшной полости?
У Вас нет показаний для приема статинов!!!
Это абсолютно точно !!
Для дообследования нужно сделать эхо - кардиографию ( узи сердца ) , чтобы исключить атеросклероз аорты и клапанов сердца и уздг сосудов нижних конечностей , чтобы исключить атеросклероз артерий нижних конечностей .
Сейчас начните прием Эзетимиб 10 мг / сутки 3 месяца , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике , после этого Омакор 1000 мг / сутки 2 месяца , он нормализует уровень триглицеридов
По описанию ЭКГ нет никакой опасной патологии , но нужно видеть пленку !
Какие у Вас рост и вес , я посчитаю ИМТ ??
Не торопитесь со статинами !
Их нужно принимать постоянно и только при наличии показаний !! Сейчас они Вам не показаны

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июля 2024

Кардиолог

Оксана , вот так и в жизни врачи, как и на этом сайте , назначают статины , а потом пациенты попадают к нам в реанимацию с острой печеночной и почечной недостаточностью!!! С таким осложнением как рабдомиолиз и т д

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июля 2024

Кардиолог

Оксана , вот ссылка
https://vseopecheni.ru/dieticheskoe-pitanie/sredizemnomorskaya-dieta/
Это диета !!
Обращайтесь , у меня большой клинический опыт и практика в липидологии , обязательно помогу !!
Главное правило в медицине не навреди !
Многие врачи об этом забывают

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, огромное спасибо. Прикрепляю УЗИ ОБП правда оно в ноябре 2023 года сделано, ни из года в год особо не меняется у меня, а также УЗИ нижних конечностей свежее 2024 года. УЗИ сердца попрошу чтоб назначили. У нас в Ленобласти с эти сложно. Только платно.

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, вес 97,5 , рост 167 см.
Я в прошлом году сбрасывала вес на 10 кг ( у меня был СРК и кровоточащий комбинированный геморрой 4 ст). Сидела на вареной курочке, яйца и овощи. Старалась исключить глютен и лактозу. В ноябре меня прооперировали геморроидэктомию. Через месяц вес пошел вверх. Пока готовилась к операции урсосан не пила. Но показатели холестеринов незначительно на этом питании снизились. Некому было назначить адекватное лечение.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июля 2024

Кардиолог

Оксана , по узи нижних конечностей все в порядке , атеросклероза нет !
По узи обп изгиб в области желчного пузыря, это может провоцировать нарушение оттока желчи , обязательно курсом урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца на курс , он улучшает отток желчи !!
Приезжайте к нам в Санкт Петербург, я смогу Вас принять на личной консультации, все обсудим , если будут вопросы
Вот как Вы спрашивали , примерная схема меню на неделю :
1 день
Завтрак: овсянка с изюмом, орехами, цельнозерновой хлеб
Обед: овощи тушеные, курица, цельнозерновой хлеб
Ужин: кабачки, фаршированные диким рисом (или гречкой) с овощами
Перекусы: бутерброд из зернового хлеба с творожным сыром, любой свежий фрукт, нежирный йогурт

2 день
Завтрак: гречневая каша, яйцо отварное или омлет, помидор
Обед: рыба, паста с томатным соусом, капустный салат
Ужин: рагу из фасоли с овощами, цельнозерновой хлеб
Перекусы: творог и любой фрукт, овощное смузи, хлебцы отрубные

3 день
Завтрак: льняные хлебцы, 2 крупных помидора или аналогичное количество других овощей
Обед: овощное рагу, яйцо, цельнозерновой хлеб
Ужин: курица или индейка с пастой или любым крупяным гарниром
Перекусы: печеные яблоки (фаршированные творогом с изюмом и орехами), сырник, натуральный йогурт или 2 ложки сметаны
4 день
Завтрак: сэндвич из цельнозерновой булочки с сыром и помидорами
Обед: омлет с помидорами, морковный сок, цельнозерновой хлеб
Ужин: рыба или морепродукты, салат из капусты с зеленью и свежим огурцом
Перекусы: овощной фреш, ломтик зернового хлеба, апельсин

5 день
Завтрак: каша гречневая, икра кабачковая или лечо, кофе зерновой
Обед: котлеты из индейки, томатный суп с фасолью
Ужин: греческий салат с маслинами, спагетти, сок томатный
Перекусы: кефир, творожная запеканка, орехи

6 день
Завтрак: бутерброд с льняными крекерами, сыром и помидором и кофе зерновой
Обед: тушеные овощи, суп куриный сухарики из цельнозернового хлеба
Ужин: рыбная запеканка с овощами и оливками, компот фруктовый
Перекусы: кисломолочный напиток, фруктовый салат с натуральным йогуртом, орехами и сезонными ягодами

7 день
Завтрак: кабачковые оладьи, сметана
Обед: овощной салат, щи на курином бульоне, паста с белым соусом
Ужин: перец, фаршированный курицей с овощами
Перекусы: овощи, запеченные с сыром, фруктовый салат, натуральный йогурт

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, я живу во Всеволожске. Совсем рядом. Как к Вам попасть на прием.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июля 2024

Кардиолог

Оксана , я амбулаторно принимаю в ГП 3 , это Василеостровский район , недалеко от метро Приморская

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, огромное спасибо. Даже немного отлегло.
начинаю принимать Эзетимиб 10 мг / сутки, Урсосан 250 мг 2 раза в день , делаю УЗИ сердца и к Вам на очную консультацию?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, Благодарю.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте по вашим данным приём статинов обязателен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если в аптеке большой выбор препаратов.

1 ответ

17 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

5 ответов

22 января 2024

Гульнара

Вопрос закрыт

Низкий витамин D, низкий ферритин, повышенный холестерин и гематокрит. Начат прием ципралекс депрессивный эпизод.

2 ответа

10 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

6 ответов

29 августа 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин после родов

2 ответа

21 сентября 2024

Alexa

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ, учащеннный пульс, бессонница, низкий феритин

2 ответа

31 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Гормоны и повышенный холестерин

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос