Высокий холестерин — вопрос №2932982

Question

Высокий холестерин — вопрос №2932982

Анонимный пользователь

137 просмотров

14 февраля 2025

Добрый день. Болею рмж, удалены яичники. Пью анастрозол. Уже год повышенный холестерин до 7.5. 10 дней назад был 8.8, алт 74, все остальное в норме. Терапевт выписала гептрал и строгая диета. Пересдала липидный профиль, прикреплю. За 10 дней алт пришел в норму и холестерин снизился до 7.4. Врач выписала Отрио на месяц, потом пересдать кровь. Вопрос: что это за препарат, как хорошо работает? Совместим ли с анастрозолом, панангин и атараксом? И надо ли продолжить гептрал? Хотели назначить питавастин, но решили пока попробовать Отрио.

Вопрос закрыт

препарат

повышенный холестерин

удалённый яичник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Прикрепила. А то что на диете за 10 дней он снизился с 8,8 до 7.4 это хороший результат? Есть шанс что обойдусь без статинов?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 февраля

Терапевт

Да, это несомненно хорошо, свидетельствует, что вы достаточно адекватно снизили потребление экзогенного холестерина. Такая тактика возможна в виде диеты и совместного приема например омега 3-6-9 до 6 месяцев, затем повторный контроль липидограммы.
Важно УЗИ сосудов головы и шеи, если там есть проявления атеросклероза - без статинов не обойтись🙏

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Я делала год назад было чисто, может там за год все забилось уже??

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 февраля

Терапевт

Посмотрела файлы, через 10 дней контроль очень рано. Повышение есть и ТГ, ЛПНП и общего холестерина, если спустя время будет хорошее снижение, то возможно продолжить только диету!

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 февраля

Терапевт

УЗИ сосудов делается 1 раз в год, иногда реже. Чаще не нужно.
Это обследование плановое, экстренных показаний для него нет🙏

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Прикрепила анализы. А то что год уже повышен и искусственный климакс со скачками давления это же риск? УЗИ сосудов год назад было чисто. Волнуюсь что за год уже все забилось холестерином

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 14 февраля

Терапевт

Риском считается наличие сердечно-сосудистых заболеваний, наличие уже выявленного атеросклероза, сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертония.

Посадскажите, вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе от давления? До каких цифр поднимается давление?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

У меня кардионевроз и всд. На фоне климакса все ухудшилось( на фоне тревожности и панические атаки, на приеме у врача доходит до 170!! И пульс 140. В обычное время 110 на 80. Вот пью атаракс невролог назначил.

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 14 февраля

Терапевт

Повышенное давление у вас вероятно на фоне тревожного расстройства, а не на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в таком случае риск минимален. Я думаю именно поэтому врач вам пока не стал назначать статины

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Вот да, не хочет никак назначать, диета и все тут! Говорит пожалеть печень). А можете подсказать тогда, ситуативно ( например на приеме у врача или при обследованиях) что принять разово от вот этих приступов давления и сердцебиения? Может анаприлин? Моя терапевт ничего не назначает, говорит что это я такой человек и ничего с этим не сделаешь 🤷‍♀️

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 14 февраля

Терапевт

В моменты подъема давления выше 140 в верхнем значении я бы порекомендовала принимать Максомидин 20мг или каптоприл под язык. Если пульс повышен, разово можно принять бисопролол 2,5 мг.
На счет статинов я с вашим врачом согласна, при отсутствии рисков, я бы для начала попробовала снизить холестерин приемом Отрио или омега 3, соблюдением диеты, через 3 месяца пересдайте анализ, если улучшения не будет, в таком случае можно будет рассмотреть вариант назначения статинов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Спасибо вам)

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 14 февраля

Терапевт

Была рада помочь🌷будьте здоровы 🫶🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

За исключением рака молочной железы, все нормально. Анализы все хорошие, узи тоже. Вот холестерин шарашит. Может конечно из-за хирургического климакса и анастрозола. Но раньше тоже повышался но не так сильно.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 февраля

Терапевт

В своем первом ответе подробно указал список анализов и исследований для понимания причины повышения холестерина;

Анастрозол - не повышает холестерин, а скорее (опосредованно\косвенно) снижает его.

Удаление яичников может незначительно! повысить холестерин на непродолжительный период.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, врач терапевт инфекционист.

По вашим вопросам:
Отрио (действующее вещество - Эзетимиб) - это современный гиполипидемический препарат, который работает иначе, чем статины. Он блокирует всасывание холестерина в кишечнике, что помогает снижать его уровень в крови. Эффективность препарата достаточно хорошая, особенно в сочетании с правильной диетой, но обычно несколько ниже, чем у статинов.
В вашей ситуации выбор Отрио вместо статина обоснован, учитывая недавнее повышение АЛТ. Его можно применять вместе с анастрозолом, панангином и атараксом, значимых лекарственных взаимодействий между этими препаратами не описано. Необходимо будет сдать анализ повторно, для контроля эффективности лечения. Если холестерин останется на высоком уровне возможно потребуется добавление статина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли без аллокина альфы лечить мужа,его ничего не беспокоит

1 ответ

28 мая 2020

Макка

Вопрос закрыт

У ребенка чешется попа

1 ответ

22 ноября 2020

Ира

Вопрос закрыт

Повышенное давление

2 ответа

21 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Препарат клайра

5 ответов

10 января

Шаяхматова, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тимошенко Ольга Сергеевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:32:59+03:00

Здравствуйте, препарат Отрио -это препарат, который снижает всасывание холестерина в кишечнике ( соответственно холестерин поступает с пищей меньше и его уровень в крови снижается)
с астразолом, панагином и атараксом клинического взаимодействия не будет,не переживайте

Касимова Алена Игоревна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:34:52+03:00

Добрый день, ознакамливаюсь.
Отрио — это комбинированный препарат с омега-3 жирными кислотами и витамином E, который помогает улучшить липидный профиль, снижая уровень триглицеридов и холестерина, а также оказывает противовоспалительное действие. Оно совместимо с анастрозолом, Панангином и Атараксом. В вашем случае оно может дополнительно поддержать улучшение липидного профиля.
Гептрал используется для восстановления функции печени, что важно при повышенном ALT. Так как показатели ALT нормализовались его можно будет отменить.
Питавастин — это более сильный препарат для снижения холестерина, но пока решили попробовать Отрио, что является более мягким подходом. В целом, выбранный курс лечения выглядит разумным.

Поротникова Дарья Михайловна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:36:43+03:00

Здравствуйте!
Отрио препарат более нового поколения и уменьшает всасывание ЭКЗОГЕННОГО(поступающего извне) холестерина, в отличие от статинов, которые снижают выработку эндогенного холестерина. В некоторых случаях могут назначать комплексно два препарата.
Отрио совместим с Анастрозолом, Атараксом🙏
Смотрю файлы.

Фурашова Виктория Сергеевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:40:36+03:00

Здравствуйте!
Отрио снижает уровень холестерина в крови путем ограничения его всасывания в тонком кишечнике. Так же происходит снижение запасов холестерина в печени и увеличение количества рецепторов для липопротеидов низкой плотности, что приводит к снижению уровня холестерина в крови.

Препарат назначается, когда лечение статинами у данного пациента нецелесообразно (переносимость, или отсутствие рисков как у вас).

Так же я бы порекомендовала соблюдать средиземноморскую диету, если необходимо, прикреплю вам ссылочку на нее

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:51:00+03:00

Здравствуйте.
Холестерин можно условно разделить на экзогенный (поступает в организм с пищей) и эндогенный - синтезируется организмом на свои нужды.

Экзогенный можно снизить соблюдая средиземноморскую диету.

В причинах эндогенного холестерина нужно разбираться; он может быть обусловлен наследственностью, нарушением оттока желчи, наличием очагов хронического воспаления и\или инфекции; для уточнения - сбор анамнеза у близких родственников по уровню холестерина и сердечно-сосудистым заболеваниям, анализ крови на липопротеина (а), анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости; общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.

Холестерин не бесполезный продукт (используется организмом на "заплатки" на органы и ткани поврежденные воспалением или инфекцией) и если организм его повышает, то прежде чем использовать препараты для его снижения следует разобраться в причинах повышения.