Консультация гинеколога /

Ниша после кесарева сечения — вопрос №2242498

114 просмотров

Здравствуйте. У меня ОАГА. В анамнезе эндометриоз 2-3 степени, миома матки. В феврале 2020 г. были первые роды путём КС. Восстановительный период прошёл без особенностей. В январе 2023 года были вторые роды также путём операции КС. В августе того же года, после окончания грудного вскармливания, начались менструации. Гинекологом был назначен Жанин, который принимаю по настоящее время. С августа после окончания менструации беспокоят периодические мажущие кровянистые или сукровичные выделения в течение всего цикла. В январе 2024 года во время УЗИ ОМТ врачом была описана ниша в области послеоперационного рубца. Гинеколог рекомендует сделать КТ или МРТ с контрастом и настаивает на метропластике путём лапароскопии. Стоит ли проходить дальнейшее обследование и делать операцию? Беременность в ближайшее время не планируется.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Исключены ли другие причины кровомазания (патология эндометрия/заболевания шейки матки/гормональные нарушения (ТТГ, пролактин))?
Клиент
Дарья Александровна, да, исключены.
Акушер, Гинеколог
Тогда считается, что если кровомазания не ухудшают качество жизни, то метропластика не обязательна.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Если Вы беременность не планируете, до метропластику делать не нужно. Рубец вне ниши полноценный, толщина хорошая. Ниша почти всегда есть при наличии рубца, а тем более после 2х кс.

Ваши выделения связаны с эндометриозом, возможно Вам не подходит Жанин. Можно попробовать прием чистого Диеногеста - Визанна или Зафрилла.
Клиент
Евгения Эдуардовна, дополнительные обследования (КТ или МРТ) стоит проходить?
Акушер, Гинеколог
Только, если есть цель - подтвердить аденомиоз.
На мрт его хорошо видно.
Клиент
Евгения Эдуардовна, если выделения связаны с эндометриозом, может вместо приёма КОК поставить ВМС?
Акушер, Гинеколог
Да. Хорошо подойдет Мирена в Вашем случае.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Только при планировании беременности в качестве дообследования можно сделать МРТ малого таза.
Если беременность не планируете в дообследовании вы не нуждаетесь.


Кровянистые выделения могут быть на фоне приёма КОК, может быть Жанин не сдерживает симптомы эндометриоза.
Если выделения скудные, не меняют качество жизни, можно оставаться на Жанин
Клиент
Екатерина Сергеевна, операцию также не стоит делать? Возможно ли заменить приём Жанина на ВМС?
Акушер, Гинеколог
Да, можно.
Операцию не нужно делать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения
1 октября 2018
Алин, Владимир
Вопрос закрыт
Кровотечение после занятия спортом
26 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Начались кровотечения, Утрожестан
6 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Дюфастон и месячные
9 апреля 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения на раннем сроке (ЭКО)
26 апреля 2024
Anastasy, Тверь
Вопрос закрыт
Кровотечение при приеме зафриллы
31 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва