Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин высокий — вопрос №2242808

234 просмотра

Сыну 20 лет! Последние 2-3 недели жалуется периодически на стул, вроде и не понос, но и не как обычно! Думали, что может на нервной почве, потому что много нервничал из-за неприятностей бытовых( плюс начало беспокоить тревожное состояние) ! Далее на меж ресничном крае глаза что-то вскочило, окулист сказала, что это от кишечника! Похудел за последний месяц на 4 кг! Здесь забили тревогу, сдали анализы общий анализ крови и кал на скрытую кровь и кальпротектин! Кальпротектин сильно завышен 1728 мкг/г! Лимфоциты понижены 19,7; гемоглобин и гематокрит повышен! С-реактивныы белок тоже 7.18 , хотя год назад сдавали был < 0,6мг/л ( мы его часто сдаем, потому что у нас
анколизирующий спондилит)! Делали УЗИ брюшной полости- локальный мезеденит, дискенезия тонкого кишечника, слайдж в делчном пузыре ( год назад никаких патологий не было выявлено) ! Надеюсь, что не болезнь Крона или еще что…

Возраст: 20

Хронические болезни: Анколизирующий спондилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, при таком уровне фекального кальпротектина необходимо выполнить колоноскопию
Клиент
Марина Константиновна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте! Да , кальпротектин повышен, для уточнения причины необходимо выполнить колоноскопию в ближайшее время.
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо большое! Может не быть болезни Крона и еще более плохого?
Хирург
В данном возрасте чаще всего воспалительные заболевания кишечника выявляются.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
При данном повышении уровня фекального кальпротектина необходимо обязательно выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией.
Клиент
Анна Михайловна, благодарю! Подскажите, возможно , что это просто какое-то воспаление, не БК и т.п, я просто места себе не нахожу!
Гастроэнтеролог
Подскажите на момент сдачи данного анализа сын не перенес кишечную инфекцию?
Клиент
Анна Михайловна, на момент сдачи у него было расстройство, пил смекту за день до этого! Честно говоря, я думала, что понос на нервной почве у него, очень много было переживаний за последние 3 недели, ПА еще
Гастроэнтеролог
Антибиотики не принимали в последнее время?
Клиент
Анна Михайловна, антибиотики нет
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротектин - это неинвазивный маркер нейтрофильного интестинального (кишечного) воспаления.
Смотрите, причины повышения могут быть следующими:
Кальпротектин повышается при аденовирусных, ротовирусных, норовирусных диареях, а также сальмонеллезе и кампилобактерной инфекции, при пищевой аллергии.
Воспалительные заболевания кишечника
Бактериальные, кишечные инфекции
Микроскопический колит
Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Дивертикулы Толстой кишки
Поэтому при данном повышении фекального кальпротектина первоочередно необходимо начать с эндоскопического метода исследования колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Также рекомендую выполнить дообследование на предмет исключения глютеновой энтеропатии (целиакии), сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, к девмидированным пептидам глиадина.
А самое информативное ФГДС исследование с биопсией из 12перстной кишки.
Также рекомендую посмотреть нет ли дефицитных состояний: ферритин,железо,витамин в9, витамин в12, витамин Д.
Клиент
Анна Михайловна, благодарю???
Гастроэнтеролог
Также по узи описывают мезаденит это воспаление лимфатических узлов брюшной полости, такое происходит как правило при наличии инфекционно-воспалительного агента. Таким образом реагируют лимфатические узлы на инфекцию.
Гастроэнтеролог
Повышенный уровень гемоглобина возможен при недостаточном питьевом режиме.
Снижение уровня лимфоцитов может свидетельствовать в пользу недавнего инфекционного генеза.
Клиент
Анна Михайловна, гемоглобин у него всегда повышен, с детства
Гастроэнтеролог
Тогда в данном случае причины повышения могут носить и наследственный характер:
Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
Снижение поступления кислорода к тканям почек.
Клиент
Анна Михайловна, как снизить гемоглобин? Какие анализы, обследование сдать?
Гастроэнтеролог
Также описывают сладж-синдром в желчном пузыре, необходимо рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса, в течение 3х месяцев,затем узи контроль в динамике, но необходимо разобраться вначале с кишечником и все-таки высоким уровнем фекального кальпротектина.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое! А из за перечисленного в УЗИ не может повышаться кальтопректин? Или то, что в УЗИ и то, что с кишечником никак не связано? Если бы еще он согласился бы делать колоноскопию, он изначально сказал, что не будет делать, боится, кровь сдает и то с нашатырем!
Гастроэнтеролог
Без колоноскопии мы к сожалению не установим истинную причину данного повышения.
Как бы нам не хотелось.
Также по узи описывают мезаденит это воспаление лимфатических узлов брюшной полости, такое происходит как правило при наличии инфекционно-воспалительного агента. Таким образом реагируют лимфатические узлы на инфекцию.
Поэтому и спросила не было ли перенесенной инфекции накануне, и не сдавался ли фекальный кальпротектин в этот момент времени.
Но уровень высокий
Клиент
Анна Михайловна, ясно, спасибо вам большое?
Гастроэнтеролог
Смотрите по поводу гемоглобина, тут еще очень важны референсные значения лабораторий.
В вашем возрасте это может быть 130-172.
А норма для мужчин вообще до 175
Клиент
Анна Михайловна, поняла, благодарю за подробные ответы ???
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет всегда хорошо у вас в жизни!
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое за поддержку! Молю Бога, чтоб не было ничего серьезного ???И вам здоровья и всех благ❤️
Гастроэнтеролог
Спасибо вам большое!
Дай бог!
Храни вас бог! ❤️
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, ???
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По поводу кальпротектина: его уровень высокий, что может говорить о выраженном воспалении в кишечнике. Обязательно нужно на колоноскопию с биопсией
Гемоглобин всегда такой? Или первый раз?
По поводу мезаденита: до УЗИ может болел чем-нибудь? Обычно это реакция на инфекцию
По поводу сладжа: обязательно регулярное питание 5-6 раз в сутки
Прием урсосана 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца
Через 3 месяца контроль УЗИ обп
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте! Гемоглобин всегда немного выше нормы! Не болел вроде ничем, только ветрянкой зимой и все! Год назад делали УЗИ брюшной полости , вообще никаких отклонений не было! Что можно ждать от кишечника? Очень надеюсь, что ничего серьезного, стул вроде сейчас нормализовался, один раз утром!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Трудно сказать по одному кальпротектину. Обычно такие цифры при воспалительных заболеваниях кишечника. Но опять же все будет видно на колоноскопии
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо за ответ! На колоноскопию записались!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отлично, желаю вам удачи.
Не переживайте, все будет хорошо
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, благодарю! Молюсь, чтоб было все хорошо ???
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Колоноскопия обязательна к проведению. С одной стороны, не хочу повышать тревожность, но наличие анкилозирующего спондилита ассоциировано с повышением риска развитие взк. С другой стороны, клиники пока немного маловато и нередко величина кальпротектина прямо пропорционально не коррелирует с тяжестью воспаления.
Есть ли симптомы тревоги, как ночные дефекации или видимая кровь в стуле, немотивированный подъем температуры?
Клиент
Виктория Денисовна, ночью не ходит в туалет, только один раз утром, анализ на скрытую кровь в кале не обнаружено, температура не повышается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это очень хорошо, так как воспалительные заболевания кишечника обычно сопровождаются одним из этих симптомов
Колоноскопию сделать надо обязательно, конечно, но заранее сильно переживать и расстраиваться точно не нужно ??
Клиент
Виктория Денисовна, благодарю! Хоть немного успокоили????очень надеюсь, что все хорошо будет! Могла же и ошибка быть в лаборатории)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Крайне редко но и такое бывает. Пусть все будет хорошо ??
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, благодарю вас за ответ и поддержку ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! высокий кальпротектин говорит о выраженной воспалительной реакции в кишечнике. С целью уточнения характера патологии необходимо выполнение колоноскопии с биопсией из всех отделов толстой кишки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
2 марта 2021
Елизавета, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кальпротектин 629
28 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин 327
24 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Описание лечения
25 апреля 2023
Андрей, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Кал Зеленого цвета
6 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Колоноскопия, кальпротектин
17 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина