СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кальпротектин высокий

Сыну 20 лет! Последние 2-3 недели жалуется периодически на стул, вроде и не понос, но и не как обычно! Думали, что может на нервной почве, потому что много нервничал из-за неприятностей бытовых( плюс начало беспокоить тревожное состояние) ! Далее на меж ресничном крае глаза что-то вскочило, окулист сказала, что это от кишечника! Похудел за последний месяц на 4 кг! Здесь забили тревогу, сдали анализы общий анализ крови и кал на скрытую кровь и кальпротектин! Кальпротектин сильно завышен 1728 мкг/г! Лимфоциты понижены 19,7; гемоглобин и гематокрит повышен! С-реактивныы белок тоже 7.18 , хотя год назад сдавали был < 0,6мг/л ( мы его часто сдаем, потому что у нас анколизирующий спондилит)! Делали УЗИ брюшной полости- локальный мезеденит, дискенезия тонкого кишечника, слайдж в делчном пузыре ( год назад никаких патологий не было выявлено) ! Надеюсь, что не болезнь Крона или еще что…

Анколизирующий спондилит
20 лет
2 Июля 2024·Просмотров: 678·Женя, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при таком уровне фекального кальпротектина необходимо выполнить колоноскопию

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Марина Константиновна, спасибо за ответ

Здравствуйте! Да , кальпротектин повышен, для уточнения причины необходимо выполнить колоноскопию в ближайшее время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Елена Рамильевна, спасибо большое! Может не быть болезни Крона и еще более плохого?

В данном возрасте чаще всего воспалительные заболевания кишечника выявляются.

Добрый день!
При данном повышении уровня фекального кальпротектина необходимо обязательно выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, благодарю! Подскажите, возможно , что это просто какое-то воспаление, не БК и т.п, я просто места себе не нахожу!

Подскажите на момент сдачи данного анализа сын не перенес кишечную инфекцию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, на момент сдачи у него было расстройство, пил смекту за день до этого! Честно говоря, я думала, что понос на нервной почве у него, очень много было переживаний за последние 3 недели, ПА еще

Антибиотики не принимали в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, антибиотики нет

Фекальный кальпротектин - это неинвазивный маркер нейтрофильного интестинального (кишечного) воспаления.
Смотрите, причины повышения могут быть следующими:
Кальпротектин повышается при аденовирусных, ротовирусных, норовирусных диареях, а также сальмонеллезе и кампилобактерной инфекции, при пищевой аллергии.
Воспалительные заболевания кишечника
Бактериальные, кишечные инфекции
Микроскопический колит
Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Дивертикулы Толстой кишки
Поэтому при данном повышении фекального кальпротектина первоочередно необходимо начать с эндоскопического метода исследования колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Также рекомендую выполнить дообследование на предмет исключения глютеновой энтеропатии (целиакии), сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, к девмидированным пептидам глиадина.
А самое информативное ФГДС исследование с биопсией из 12перстной кишки.
Также рекомендую посмотреть нет ли дефицитных состояний: ферритин,железо,витамин в9, витамин в12, витамин Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, благодарю???

Также по узи описывают мезаденит это воспаление лимфатических узлов брюшной полости, такое происходит как правило при наличии инфекционно-воспалительного агента. Таким образом реагируют лимфатические узлы на инфекцию.

Повышенный уровень гемоглобина возможен при недостаточном питьевом режиме.
Снижение уровня лимфоцитов может свидетельствовать в пользу недавнего инфекционного генеза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, гемоглобин у него всегда повышен, с детства

Тогда в данном случае причины повышения могут носить и наследственный характер:
Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
Снижение поступления кислорода к тканям почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, как снизить гемоглобин? Какие анализы, обследование сдать?

Также описывают сладж-синдром в желчном пузыре, необходимо рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса, в течение 3х месяцев,затем узи контроль в динамике, но необходимо разобраться вначале с кишечником и все-таки высоким уровнем фекального кальпротектина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое! А из за перечисленного в УЗИ не может повышаться кальтопректин? Или то, что в УЗИ и то, что с кишечником никак не связано? Если бы еще он согласился бы делать колоноскопию, он изначально сказал, что не будет делать, боится, кровь сдает и то с нашатырем!

Без колоноскопии мы к сожалению не установим истинную причину данного повышения.
Как бы нам не хотелось.
Также по узи описывают мезаденит это воспаление лимфатических узлов брюшной полости, такое происходит как правило при наличии инфекционно-воспалительного агента. Таким образом реагируют лимфатические узлы на инфекцию.
Поэтому и спросила не было ли перенесенной инфекции накануне, и не сдавался ли фекальный кальпротектин в этот момент времени.
Но уровень высокий

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, ясно, спасибо вам большое?

Смотрите по поводу гемоглобина, тут еще очень важны референсные значения лабораторий.
В вашем возрасте это может быть 130-172.
А норма для мужчин вообще до 175

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, поняла, благодарю за подробные ответы ???

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет всегда хорошо у вас в жизни!

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за поддержку! Молю Бога, чтоб не было ничего серьезного ???И вам здоровья и всех благ❤️

Принятый ответ

Спасибо вам большое!
Дай бог!
Храни вас бог! ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анна Михайловна, ???

Здравствуйте!
По поводу кальпротектина: его уровень высокий, что может говорить о выраженном воспалении в кишечнике. Обязательно нужно на колоноскопию с биопсией
Гемоглобин всегда такой? Или первый раз?
По поводу мезаденита: до УЗИ может болел чем-нибудь? Обычно это реакция на инфекцию
По поводу сладжа: обязательно регулярное питание 5-6 раз в сутки
Прием урсосана 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца
Через 3 месяца контроль УЗИ обп
Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте! Гемоглобин всегда немного выше нормы! Не болел вроде ничем, только ветрянкой зимой и все! Год назад делали УЗИ брюшной полости , вообще никаких отклонений не было! Что можно ждать от кишечника? Очень надеюсь, что ничего серьезного, стул вроде сейчас нормализовался, один раз утром!

Трудно сказать по одному кальпротектину. Обычно такие цифры при воспалительных заболеваниях кишечника. Но опять же все будет видно на колоноскопии

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо за ответ! На колоноскопию записались!

Принятый ответ

Отлично, желаю вам удачи.
Не переживайте, все будет хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Анастасия Андреевна, благодарю! Молюсь, чтоб было все хорошо ???

Здравствуйте! Колоноскопия обязательна к проведению. С одной стороны, не хочу повышать тревожность, но наличие анкилозирующего спондилита ассоциировано с повышением риска развитие взк. С другой стороны, клиники пока немного маловато и нередко величина кальпротектина прямо пропорционально не коррелирует с тяжестью воспаления.
Есть ли симптомы тревоги, как ночные дефекации или видимая кровь в стуле, немотивированный подъем температуры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Виктория Денисовна, ночью не ходит в туалет, только один раз утром, анализ на скрытую кровь в кале не обнаружено, температура не повышается

Это очень хорошо, так как воспалительные заболевания кишечника обычно сопровождаются одним из этих симптомов
Колоноскопию сделать надо обязательно, конечно, но заранее сильно переживать и расстраиваться точно не нужно ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Виктория Денисовна, благодарю! Хоть немного успокоили????очень надеюсь, что все хорошо будет! Могла же и ошибка быть в лаборатории)

Принятый ответ

Крайне редко но и такое бывает. Пусть все будет хорошо ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Виктория Денисовна, благодарю вас за ответ и поддержку ?

Здравствуйте! высокий кальпротектин говорит о выраженной воспалительной реакции в кишечнике. С целью уточнения характера патологии необходимо выполнение колоноскопии с биопсией из всех отделов толстой кишки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.