Что вас беспокоит?
Боль в голове,подъем АД
Здравствуйте. Вчера на работе почувствовала себя не очень хорошо, затем начала болеть голова. Её буквально распирало,тяжесть была. И боль периодически была острая(в висках). Потерпела несколько часов, приехала домой, измерила давление 140 на 90( хотя моё 110 на 70). Выпила капотен,нурофен. Стало легче,но боль до конца не ушла. Шея очень напряжена. Всю ночь я не могла нормально спать,Шея побаливала и отдавало в голову. Сейчас проснулась, а голова болит только с правой стороны от шеи(особенно в глазу). И давление 112 на 78. Что делать в этой ситуации, и что это вообще может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Мигрени не было раньше ?
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14. Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Нет,мигреней не было. Голова чаще болит на фоне болей в шее(у меня остеохондроз шейного отдела). Вчера голова болела в висках, в глазах. То тупая боль,то острая. При движении боль пульсировала. Лицо горело, и давление поднялось. Боль наверное где-то баллов 8.
Сейчас боль только с одной стороны(шея, висок,глаз). При движение иногда пульсирует.
У вас вероятнее всего мигрень. Нужно вести дневник головной боли в течение 3 месяцев. Чтобы точно понять какой вид головной боли.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Всегда ли пьёте обезболивающее? Сколько дней в месяц болит голова?
Анастасия Юрьевна, может подташнивать если долго терплю. А так,начинает болеть и по возможности пью обезболивающее. Болит раз в два месяца, иногда период когда через день.
Если не выпить обезболивающее, то как будет болеть голова? Есть ли связь с менструацией?
Анастасия Юрьевна, иногда стихнет сама, иногда в очень сильную боль переходит. Нет, с менструацией связи нет. Есть связь только с шеей. Потому что даже сейчас шея болит(как будто мышцы напряжены)
При ходьбе и поднятии по лестнице боль усиливается, когда она сильно выраженная? Или наоборот от физ нагрузки легче? Были ли головные боли в детстве или боли в животе? Есть боли у родственников? Как лечили шею?
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптоматики больше похоже на мигрень.
Купировать приступ головной боли можно с помощью триптанов таб.Суматриптан 100 мг на прием или с помощью спрея Эксенза 2,5 мг 1 впрыскивание в каждый носовой ход желательно в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли
Профилактическая терапия, если приступов такой головной боли более 8 в месяц
Б-блокатор(метопролол)
Антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин)
Антиконвульсант(топирамат)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови/иринэкс)
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 6 Августа 201918 ответов
- 18 Января 202011 ответов
- 12 Марта 20201 ответ