Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2244467

167 просмотров

Здравствуйте, частые головные боли иногда головокружение и мушки в глазах. Колола медокалм , теноксикам не давно от болей в спине. Остеохондроз шейного и грудного отдела и сколиоз правосторонний. Часто просыпаюсь с головной болью , потом может пройти, ощущение тяжести головы, как будто тяжело её держать .

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, сдавала все анализы кроме витамина Д и В12. Пью золофт полгода . Светобоязни нет , тошноты тоже

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В какой дозировке золофт? КПТ подключили ?
Клиент
Алена Алексеевна, с психологом год занимаюсь сейчас 50 мг , до этого 100 и 75 было сбавили от того что слабость и тремор и тошнота появилась и серотонин повышен в крови
Клиент
Алена Алексеевна, до этого 9 мес паксил пила был перерыв и начала золофт.
Невролог
Рассмотрите с лечащим врачом замену на венлафаксин . Профилактика хронической головной боли
Клиент
Алена Алексеевна, пробывали этот вариант не подошел . До приема ад голова болела конечно но крайне редко . Может ли это быть побочное действие антидепрессантов?
Невролог
Побочное действие АД может быть 4 Нед после выхода на «рабочую»дозировку
Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут хронизировать головную боль. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я подгрузила анализы
Невролог
По анализам нет серьёзных отклонений. Шейный остеохондроз есть у всех людей с подросткового возраста, он не даёт головных болей, это возрастные изменения позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет , иногда тошнит , шум в ушах бывает
Невролог
Сколько дней в месяц болит голова? Пьёте ли каждый раз обезболивающее?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте сегодня сначала головная боль была тяжелая , сейчас голова не болит чувствую тяжесть в шее , но тошнит очень . И уши закладывает . Выпила сирдалуд таблетку , чем можно себе помочь
Невролог
Можно принять нурофен 400 мг или парацетамол 1000мг. Такде необходимо внести дневник головной боли, чтобы точнее поставить диагноз. Есть признаки как головной боли напряжения, так и мигрени,но лечение при них может отличаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, голова сейчас не болит , тошнит очень
Невролог
В таком случае можно принять 1т драмина или домперидон
Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14. Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, боль давящая, затылок и теменая область в основном,боль терпимая , тошноты и температуры нет , на свет реакции нет, при физ нагрузке увеличивается , головная боль стабильно раз в неделю, сужения зрачка , слёз нет , болеть может весь день , пью золофт уже полгода.
Невролог
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Золофт какая дозировка ? Стрессов нет в последнее время ?
Клиент
Лилия Альбертовна, сейчас 50 мг было 100 потом 75 мг сильно тошнило и слабость была , серотонин сдавала , высокий и сбавили дозировку стало лучше. Стрессов нет вообще, в плане психоэмоционального состояния золофт помогает хорошо.
Клиент
Лилия Альбертовна, подгрузила анализы посмотрите пожалуйста
Невролог
По анализам все нормально. Немного снижен т4. Ничего страшного нет.
Через 3 месяца пересдайте гормоны
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста ? а шум в ушах от чего может быть тоже от спазма мышц ?кратковременный
Невролог
Может от спазма. От перенапряжения , от переживаний
стугерон 25мг 3 р в день 1 месяц
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо мне назначили в поликлинике мексидол вм бетасерк эти препараты не нужны ?
Невролог
Бетагистин можете оставить. Лучше бетагистин лонг 48 мг 1 раз в день 1 месяц. Мексидол не нужен.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг)

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете признаки головной боли напряжения, она возникает в результате чаще всего мышечного спазма в шейном отделе позвоночника.
У вас болевой синдром хронический и в данном случае эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или же дулоксетин)
Кроме того необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте а шум в ушах тоже от напряжения?
Невролог, Рентгенолог
Более вероятно, что да
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысился пролактин
25 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Почему держится температура?
24 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Результаты анализов
19 сентября 2023
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Усилен кровоток по внутричерепным венам
22 декабря 2023
А, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия