Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
Здравствуйте! 30.03 появились первые симптомы цистита (частое мочеиспускание по чуть чуть) начала принимать канефрон и фитолизин, 03.04 ночью острая боль в пояснице справа, утром уже была у терапевта боли как таковой не было, прописали антибиотики Цефиксим экспресс,получается 2 дня принимаю антибиотики, 04.04 вечером опять начала болеть поясница, про чем в положении лёжа болит сильнее, температуры нет. Нормально ли, что сохраняются приступы боли? Что можно принять чтобы избавиться от боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При болях при пиелонефрите рекомендуют принимать спазмолитики (например, дротаверин 40 мг по 1 таблетке 3 раза в день).
Подскажите, общий анализ мочи не сдавали и узи почек не делали?
Оксана, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить инфекцию мочевыводящих путей, а именно пиелонефрит.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи и бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а также для исключения камней в почках узи почек и мочевого пузыря.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли дискомфорт при мочеиспускании? Не беспокоят ли отеки?
Здравствуйте, сохранение боли в пояснице при приёме антибиотиков может быть признаком того, что возникли осложнения или антибиотик не действует на возбудителя.
В таком случае обычно рекомендуют контроль анализа мочи, бак посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко для исключения повреждения почек, для исключения мочекаменной болезни узи почек. Для купирования болевого синдрома часто рекомендуют спазмолитики например но-шпу.
Оксана, здравствуйте!
Цефиксим сильный препарат, но при лечении почек облегчение должно наступать через 24–48 часов.
Если боль в пояснице усиливается в положении лежа, это может быть связано с отеком почечной ткани.
Возможно, бактерии, вызвавшие ваш цистит, имеют низкую чувствительность к Цефиксиму, или инфекция успела подняться выше, сформировав более серьезное воспаление в почке.
Отсутствие температуры это хороший знак, но у некоторых людей пиелонефрит может протекать без высокой лихорадки.
От боли на очном приеме могут рекомендовать прием Но-шпы (Дротаверина) или Бускопана. Они помогут моче оттекать из почки свободнее, что уменьшит распирающую боль.
Если боль сильная, можно принять Ибупрофен или Дексалгин, но только если у вас нет проблем с желудком и вы пьете достаточно воды.
Также обязательно сдать общий анализ крови и мочи, узи почек и мочевого пузыря.
Если к утру боль не станет меньше или поднимется температура, появится тошнота не ждите записи к терапевту, стоит обратиться в приемный покой урологии.
Не греть поясницу
Пить много воды, 2 литра минимум (вода, морс из клюквы)🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо!
Будьте здоровы 🌹
Здравствуйте.
Больь справа в пояснице на фоне симптомов цистита заставляет думать о вовлечении верхних мочевых путей (пиелонефрит) или о камне, особенно если боль приступообразная, отдает, усиливается в некоторых положениях. При инфекциях мочевых путей обычно ожидают, что на правильно подобранном антибиотике станет хотя бы немного легче в течение 48 часов, если симптомы не начинают уменьшаться или усиливаются, рекомендуется повторная очная оценка и дообследование.
В таких случаях в качестве обезболивания рекомендуется принять парацетамол 500 мг или спазмолитик( ношпа) , сдать общий анализ мочи + посев мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря (чтобы исключить расширение лоханки, камень, задержку мочи)
Кенюль Интигамовна, спасибо!
Здравствуйте. Болевые ощущения при пиелонефрите обычно связаны с отеком ткани почки и растяжением ее капсулы. Обратный процесс в виде снижения отечности и нормализации размеров почки протекает медленнее, чем улучшение лабораторных анализов и общего самочувствия.
Дискомфорт в пояснице может сохраняться 2-3 недели, даже после полной нормализации лабораторных показателей. Основным критерием того, что это боль остаточная и не связана с сохраняющейся проблемой является ее тенденция к постепенному снижению, эта боль не сопровождается болью при мочеиспускании, примесью крови или рецидивом повышения температуры.
Для уменьшения подобной боли используются противовоспалительные средства курсом на 5-7 дней. К таким препаратам относится, например, нимесулид или ибупрофен.
Для исключения других причин сохраняющейся боли обычно рекомендуют проведение узи почек, мочеточников, мочевого пузыря, контроль общего анализа мочи и крови на 5-6 день от начала лечения антибиотиками.
Нина Александровна, спасибо!
Рада была помочь. Анализ Ваш посмотрела, там признаки выраженного воспалительного процесса и назначение антибиотика было оправдано даже без результатов посева мочи.
В подобной ситуации обязательно рекомендуется контроль общего анализа мочи на 5 день для оценки эффективности терапии.
Также, если по узи исключены какие-либо препятствия для оттока мочи, то обычно рекомендуется обильное питье до 2-2,5 литров жидкости в сутки на весь период лечения.
Здоровья Вам!
Нина Александровна, спасибо ещё раз, я начала переживать,что опять появилась боль в пояснице, хотя вчера и сегодня днем боли не было
Принятый ответ
Если днем активно двигались, давали физическую нагрузку, то появление боли к вечеру вполне объяснимо. В острую фазу болезни желательно ограничить активность.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202420 ответов
- 18 Мая 202422 ответа
- 9 Августа 202415 ответов