Консультация кардиолога /

Гипертрофия миакарда — вопрос №2244878

198 просмотров

Уважаемые доктора, доброго времени!

Самочувствие не очень в области сердца, сделал сегодня ЭКГ и узи. Узист сказала утолщен(если не путаю термины) миокард левого желудочка и что есть риск инфаркта. Высокое давление ни разу не было зафиксировано, хотя периодически меряю его. Не курю не пью, сильных спортивных нагрузок никогда не было. Но есть постоянный сильный стресс.
2.5 года назад сдавал ЭКГ и узи. Вроде есть изменения толщины лж. Всё прикрепляю. Первые две фото это сегодняшний результат. Последующие это 2.5 годичной давности.

Скажите пожалуйста, что мне сейчас следует принимать из препаратов, чтобы приуменьшить вероятность перспективы отъехать от инфаркта и возможно нужно что нибудь дополнительно сдать?

Благодарю за ответы!

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования.
Поввшение давления до каких цифр?
Нет избыточной массы тела?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепил. Сколько раз мерил было 120 максимум 125. Рост 185 вес 87

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По узи есть небольшое увеличение толщины стенки левого желудочка по сравнению с прошлыми годами. В целом значения незначительно повышены.
Сейчас никаких рисков инфаркта нет!
Необходимо следить за давлением, обязательно контролировать вес. Ограничение срли в рационе. Употребление большого количества овощей и фруктов, исключение транс жиров.
Обязательно достаточная физическая активность! Не менее 1.0-1.5 ч движения в сутки ежедневно.
Рекомендую сдать кровь на липидограмму и сделать узи сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза.
Не курите?
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю вас! Не курю
Кардиолог, Функциональный диагност
Отлично! Тогда соблюдение указанных рекомендаций позволит уменьшить риски возможных заболеваний сердца в будущем.
Контроль узи сердца через год в плановом порядке
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю ?
Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото.
Напишите ваш рост, вес?
Есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, фото прикрепил. Рост 185 вес 87 заболеваний нет
Кардиолог
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме
Что касается свежего УЗИ, не могу считать его достоверноым, так как в протоколе не вижу размеры, рассвет индекса массы миокарда левого желудочка. В целом, я не вижу никаких опасных изменений.
Что касается экг, то с ритмом всё в порядке. Нарушение реполяризации по нижней стенки является неспецифическим изменением, может быть от стресса, после болезни, железодефицита и тд
Для полной проверки здоровья рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить, нет ли проявлений атеросклероза.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, общий анализ мочи, ттг, т4 свободный.
Но исходя из того, что вы представили, никакого прединфарктного состояние нет
Клиент
Алена Германовна, понял, благодарю за ответ!
Кардиолог
Увидела толщину стенок. Увеличение просто минимальное, это может быть погрешность измерения. Поводов для беспокойства точно нет)
Клиент
Алена Германовна, благодарю за ответ!?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне повышения артериальной гипертензии.
Клапаны полости в пределах нормы.
По экг изменения, связаны с гипертонией.
Рекомендую регулярно принимать препарат от повышенного давления периндоприл 4 мг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, доктор, благодарю за ответ. Но гипертонии у меня нет. Меряю давление, в том числе после сильного стресса, 120/80
Кардиолог, Функциональный диагност
Какие жалобы беспокоят?!
Рекомендую здоровый образ жизни.
Клиент
Регина Рафагатовна, жалобы: боли в грудной клетке, периодически жжение, периодически ощущение что кислорода не хватает. Здоровый образ жизни веду
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, УЗИ брюшной полости ФГДС.
На фоне патологии позвоночника
Кардиолог
Здравствуйте, Кирилл
Если Вам интересно мое мнение , напишите мне. , буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, доктор, здравствуйте! К сожалению не знаю как писать в личку. А здесь не получится высказать мнение? Уверен оно будет ценным и для молодых специалистов
Кардиолог
Кирилл, по данным эхо - кардиографии (а именно это наиболее точное и информативное обследование, по сравнению с ЭКГ) минимальные признаки гипертрофии левого желудочка: (МЖП в диастолу) 12.3 мм
(ЗСЛЖ в диаст) 11.8мм, это верхняя граница нормы ! К сожалению , данных не достаточно, чтобы точно исключить ГЛЖ., так как нет показателей массы миокарда и индекса ММ , это наиболее важные характеристики .
В целом с учетом этих обследований , с сердцем у Вас все в порядке .
Однако , чтобы исключить повышенный риск сердечно - сосудистых заболеваний и осложнений , советую сдать анализ крови на липидограмму ( холестерин и его фракции) , гомоцистеин крови (это ранний маркер атеросклероза) и коагулограмму - показатели свертывающей системы крови , также сделайте уздг сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Кроме того , с учетом Ваших жалоб (я проанализировала Ваши ответы врачам) обязательно нужно сделать велоэргометрию , это нагрузочный тест , для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения скрытой ишемии миокарда
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Клиент
Юлия Владимировна, доктор, спасибо большое за подобный ответ ?
Кардиолог
Кирилл , На доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте , после того , как закроете Ваш вопрос,
Спасибо !
Рада помочь , обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ за гликированный гемоглобин
21 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Родинка после заживления
24 октября 2023
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Энкопрез у ребенка
7 августа 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нарушения свертываемости крови
5 сентября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Фиброаденоматоз
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беспокоит боль внизу челюсти, с левой стороны
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир