Что вас беспокоит?
Гипертрофия миакарда
Уважаемые доктора, доброго времени! Самочувствие не очень в области сердца, сделал сегодня ЭКГ и узи. Узист сказала утолщен(если не путаю термины) миокард левого желудочка и что есть риск инфаркта. Высокое давление ни разу не было зафиксировано, хотя периодически меряю его. Не курю не пью, сильных спортивных нагрузок никогда не было. Но есть постоянный сильный стресс. 2.5 года назад сдавал ЭКГ и узи. Вроде есть изменения толщины лж. Всё прикрепляю. Первые две фото это сегодняшний результат. Последующие это 2.5 годичной давности. Скажите пожалуйста, что мне сейчас следует принимать из препаратов, чтобы приуменьшить вероятность перспективы отъехать от инфаркта и возможно нужно что нибудь дополнительно сдать? Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования.
Поввшение давления до каких цифр?
Нет избыточной массы тела?
Наталья Евгеньевна, прикрепил. Сколько раз мерил было 120 максимум 125. Рост 185 вес 87
Посмотрела. По узи есть небольшое увеличение толщины стенки левого желудочка по сравнению с прошлыми годами. В целом значения незначительно повышены.
Сейчас никаких рисков инфаркта нет!
Необходимо следить за давлением, обязательно контролировать вес. Ограничение срли в рационе. Употребление большого количества овощей и фруктов, исключение транс жиров.
Обязательно достаточная физическая активность! Не менее 1.0-1.5 ч движения в сутки ежедневно.
Рекомендую сдать кровь на липидограмму и сделать узи сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза.
Не курите?
Наталья Евгеньевна, благодарю вас! Не курю
Отлично! Тогда соблюдение указанных рекомендаций позволит уменьшить риски возможных заболеваний сердца в будущем.
Контроль узи сердца через год в плановом порядке
Наталья Евгеньевна, благодарю ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото.
Напишите ваш рост, вес?
Есть хронические заболевания?
Алена Германовна, фото прикрепил. Рост 185 вес 87 заболеваний нет
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме
Что касается свежего УЗИ, не могу считать его достоверноым, так как в протоколе не вижу размеры, рассвет индекса массы миокарда левого желудочка. В целом, я не вижу никаких опасных изменений.
Что касается экг, то с ритмом всё в порядке. Нарушение реполяризации по нижней стенки является неспецифическим изменением, может быть от стресса, после болезни, железодефицита и тд
Для полной проверки здоровья рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить, нет ли проявлений атеросклероза.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, общий анализ мочи, ттг, т4 свободный.
Но исходя из того, что вы представили, никакого прединфарктного состояние нет
Алена Германовна, понял, благодарю за ответ!
Увидела толщину стенок. Увеличение просто минимальное, это может быть погрешность измерения. Поводов для беспокойства точно нет)
Алена Германовна, благодарю за ответ!?
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне повышения артериальной гипертензии.
Клапаны полости в пределах нормы.
По экг изменения, связаны с гипертонией.
Рекомендую регулярно принимать препарат от повышенного давления периндоприл 4 мг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, доктор, благодарю за ответ. Но гипертонии у меня нет. Меряю давление, в том числе после сильного стресса, 120/80
Какие жалобы беспокоят?!
Рекомендую здоровый образ жизни.
Регина Рафагатовна, жалобы: боли в грудной клетке, периодически жжение, периодически ощущение что кислорода не хватает. Здоровый образ жизни веду
Возможно на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, УЗИ брюшной полости ФГДС.
На фоне патологии позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл
Если Вам интересно мое мнение , напишите мне. , буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, доктор, здравствуйте! К сожалению не знаю как писать в личку. А здесь не получится высказать мнение? Уверен оно будет ценным и для молодых специалистов
Кирилл, по данным эхо - кардиографии (а именно это наиболее точное и информативное обследование, по сравнению с ЭКГ) минимальные признаки гипертрофии левого желудочка: (МЖП в диастолу) 12.3 мм
(ЗСЛЖ в диаст) 11.8мм, это верхняя граница нормы ! К сожалению , данных не достаточно, чтобы точно исключить ГЛЖ., так как нет показателей массы миокарда и индекса ММ , это наиболее важные характеристики .
В целом с учетом этих обследований , с сердцем у Вас все в порядке .
Однако , чтобы исключить повышенный риск сердечно - сосудистых заболеваний и осложнений , советую сдать анализ крови на липидограмму ( холестерин и его фракции) , гомоцистеин крови (это ранний маркер атеросклероза) и коагулограмму - показатели свертывающей системы крови , также сделайте уздг сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Кроме того , с учетом Ваших жалоб (я проанализировала Ваши ответы врачам) обязательно нужно сделать велоэргометрию , это нагрузочный тест , для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения скрытой ишемии миокарда
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Юлия Владимировна, доктор, спасибо большое за подобный ответ ?
Кирилл , На доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте , после того , как закроете Ваш вопрос,
Спасибо !
Рада помочь , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20219 ответов
- 10 Декабря 202219 ответов
- 16 Апреля 20241 ответ
- 30 Мая 20241 ответ