Высокое давление — вопрос №2046544

Question

Высокое давление — вопрос №2046544

Анастасия

261 просмотр

12 апреля 2024

Здравствуйте! Папе 51 год. В 43 года был инфаркт. Спустя год сделали шунтирование. Сегодня с утра у него сильно поднялось давление почти 200 (к сожалению точно не знаю, так как папа был на работе), оттуда его забрала скорая и отправила по талону к терапевту (маленький город в поликлинике даже кардиолога нет). Терапевт сказал госпитализироваться в кардио отделение, там врач есть. При госпитализации папу осмотрел кардиолог, сказал, что повода для госпитализации нет, поставил укол, который вызывает сильную сонливость (название, к сожалению, тоже не знаю) и прописал лекарства: лозартон 50мл 2 раза, аторвастатин 20 мг, бисопралол 5 мг утром, верошпирон 50 мг утром и торасемид 5мл утро.
До больницы папа принимал аторвастатин 20 мг, ларисту 50 мг, кардиомагнил (сердечки) и конкор 2,5 мг.
Правда, аторвастатин ему прописывали после инфаркта, затем он сам себе его отменил т. к "для печени вредно" и только несколько месяцев назад мы уговорили его снова начать пить.
В силу специфики характера папы отправить его к врачу очень сложно, особенно летом.
Поэтому скажите, пожалуйста, как вы считаете, лекарства назначены верно? На что стоит обратить внимание? Может наш врач назначила какие-то устаревшие препараты?

Возраст: 51

Хронические болезни: ИБС, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда

Вопрос закрыт

инфаркт

давление

таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Доктор назначил 2 препарата мочегонные.
У папы есть отеки, одышка?!
Для него обязательно пройти экг, узи сердца для исключения структурных изменений.
От повышенного давления утром можно телмиста Н 80+12, 5 мг либо лозартан 50 мг + верошпирон 25-50 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь

Пожаловаться

Анастасия, 12 апреля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, сильных отёков нет, но следы от носков остаются, отдышка есть, достаточно выраженная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия! Вашему папе добавили верошпирон и торасемид. Остальные препараты - те же.
Лориста это лозартан, конкор это бисопролол, дозировку которого увеличили.
Такая терапия должна работать.
В ближайшие сутки давление должно снизиться.
Если будет недостаточно снижаться, можно добавлять к терапии Моксонидин 0,2 мг 1-2 р в сутки.
Контроль ЭКГ, анализов крови и мочи .
Не переживайте! Это не плохая терапия.
При проведении любой терапии нужен её контроль и коррекция.

Пожаловаться

Анастасия, 12 апреля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, я слышала, что конкор снижает сердцебиение. У него и так обычно ниже 60. Если конкор влияет, то повышение дозировки не уменьшит пульс ещё сильнее? Какую дозировку конкора стоит взять?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

С увеличением дозы конкора чсс может снизиться. если пульс 60, то увеличивать дозировку не надо. если давление будет повышаться можно использовать Моксонидин. Он не должен сильно снижать пульс.

Пожаловаться

Анастасия, 12 апреля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо, а не подскажете какие анализы крови и мочи лучше сдать?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Анализ крови - общий, печёночные пробы, сахар, холестерин, креатинин, электролиты крови.Если делают - КФК МВ , тропонин , натрийуретический пептид.(NT-prq BNP) .это показатели для уточнения сердечной недостаточности и возможного повреждения миокарда. Общий анализ мочи. ЭКГ, УЗИ сердца. Рентгенография лёгких.
Это обычный объём обследования. Могут быть варианты в зависимости от состояния.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия
Если Вашего папу беспокоит выраженная одышка , то, безусловно , это повод для дообследования и лечения в стационаре , тем более с учетом анамнеза, нужно исключать сердечную недостаточность . Это не правильно , что его не госпитализировали!
Бывают ли загрудинные боли ?
Как Ваш папа переносит физическую нагрузку ?
Лозартан и лориста - это очень слабые препараты в данном случае, с учетом такого высокого давления- они не эффективны , советую заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утром .
Конкор и бисопролол - это одно и тоже , с учетом пульса , нужно оставить дозу конкора 2,5 мг / сутки , целевые показатели пульса не менее 55 в Мин в покое .
Верошпирон достаточно принимать 25 мг утром , он лечит и предотвращает сердечную недостаточность, принимать нужно постоянно ;
Торасемид 5 мг утром 1 месяц нужно принимать , он разгружает малый круг кровообращения и предотвращает одышку .
Вместо аторвастатина советую розувастатин 10 мг / сутки .
Кардиомагнил - нужно продолжить прием
Сейчас необходимо дообследование: эхо - кардиография (узи сердца), суточный монитор ЭКГ , клинический и биохимический анализ крови. , если более года не обследовал органы дыхания, необходимо сделать рентген органов грудной клетки
Вашему папе необходимо временно ограничить физическую активность , обязаны выдать больничный лист в поликлинике, это обязательно
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо за ответ, он очень много работает физически, сейчас строит дом, огород начинается, плюс живёт в на пятом этаже в доме без лифта. Во время работы и ходьбы появляется отдышка. На боли за грудиной не жалуется

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, да и больничный лист ему открыли пока до вторника, во вторник к обычному терапевту, так как кардиолога в поликлинике нет

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, если принимать эдарби, то верошпирон всё равно нужен?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте с лечением согласна сделайте ещё узи сердца, какие цифры пульса у него обычно?

Пожаловаться

Анастасия, 13 апреля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, обычно в пределах 50-60

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с мышцами и плохое самочувствие

2 ответа

29 мая 2021

Максим

Вопрос закрыт

Скачки давления у мужчины 80 лет

1 ответ

24 марта 2022

Александр

Вопрос закрыт

Поднялось давление

4 ответа

17 января

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T05:01:35+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда добавить необходимо данную терапию и обязательно провести узи сердца, для оценки сократительной способности и наличия или отсутствия жидкости.

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T22:36:17+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Если не проверяли раньше, то гормоны щитовидной железы для исключения гипотиреоза, возможной причины брадикардии.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T11:52:46+03:00

Анастасия, я поняла !
Сейчас , конечно же , желательно поберечься !
Уменьшить хотя бы немного физическую нагрузку. , до момента стабилизации давления
Да , Эдарби и верошпирон обязательно нужно принимать !
Это 2 разных препарата .
Эдарби -для снижения давления ;
А верошпирон лечит и предотвращает сердечную недостаточность
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
Рада помочь , обращайтесь