Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2219021

Что вас беспокоит?

Экг

Здравствуйте. Уважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, результаты экг от апреля и июня 24 г. Папа в феврале перенёс инфаркт. Эхо кг сказали сделать через полгода. Нет изменений в худшую сторону?

23 Июня 2024·Просмотров: 129·Наталья, Сызрань

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг отрицательной динамики нет.
Рубцовые изменения на фоне перенесённого инфаркта миокарда.
Рекомендую обязательно эхокардиографию для оценки сократительной способности миокарда, также для оценки работы клапанного аппарата и миокарда левого желудочка.
Также рекомендую обязательно сдать анализы крови.
Обязательно коагулограмму, липидограмму
Какие препараты постоянно принимает, жалобы на данный момент какие?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, жалоб нет.
Давление низкое. Но он себя чувствует нормально. Пульс утром, в основном, 70-80. Давление 90/60 в течение дня. Пульс в течение дня 60-65. Из препаратов: аспирин, брилинта, форсига, юперио, бисопролол, аторвастатин, омез, спиронолактон.

Отёки, одышка присутствует?
Как давно проходил УЗИ сердца?

Регина Рафагатовна, отёков и отдышки нет. УЗИ сердца было только при выписке, в феврале. В рекомендации через полгода УЗИ.

Желательно через 3-4 месяца после инфаркта

Регина Рафагатовна, поняла.
Спасибо!

На здоровье ???

Принятый ответ

Здравствуйте. На ЭКГ отрицательной динамики нет, не волнуйтесь. Имеются рубцовые изменения.
Тут главное принимать всю терапию, которую вам назначили, особенно аспирин и брилинту.
Спустя 1 мес, 3 мес, 6 мес и 1 год после инфаркта надо повторять ЭхоКГ, оценивать сократимость, фракцию выброса.
Липидоооаииы контроль каждые 2 мес, пока не будет достигнут целевой уровень ЛПНП, то есть менее 1.4.
Единственное, замените омез на нольпазу 20 мг. Омез конфликтует со многими лекарствами.
Целевой пульс в покое 55-65.
Давление 130/80 и ниже
Как самочувствие отца?

Алена Германовна, самочувствие нормальное.
Давление низкое, но он говорит, что чувствует себя хорошо. Давление всегда 90/60. А пульс утром 70-80. В течение дня 60-65.

Надо оценить фракцию выброса, это может быть причиной низкого давления (если она сама низкая).

Алена Германовна, а если она будет низкая, существует поддерживающая терапия?

Да, конечно. Форсига, юперио

Алена Германовна, он их принимает. А давление низкое.
Надеюсь, фракция выброса в норме будет.

Какая доза юперио и когда её начали?

Алена Германовна, юперио по 50 мг 2 раза в день. Принимает с выписки. С 1 марта. Не знаю принимал ли в больнице. Инфаркт случился 17 февраля.

Если переносит такое давление хорошо, нет железодефицита, будет хорошая фракция выброса, нет аритмии, то важен ещё комфорт пациента. Если же утомляемость, слабость, то можно обсудить уменьшение дозы юперио с вашим лечащим врачом

Алена Германовна, чувствует себя нормально.
Нужно проверить железо? Ни разу не сдавали анализ.

Да, проверьте общий анализ крови, ферритин, ожсс, сывороточное железо.
Всё же двойная антиагреганттная терапия, чтобы не было нигде кровопотери. Или просто исходно низкий уровень. При ферритине ниже 70- восполнение. Например, препаратами мальтофер или ферлатум

Алена Германовна, а как правильно их принимать, в случае низкого уровня?
Сдадим обязательно.

После приёма пищи два раза в день, если это касается мальтофера. Доза определяется от уровня ферритина.
Можно ещё сорбифер, с ним проще, 1 табл 2 раза в день. Добиться повышения ферритина свыше 70

Алена Германовна, спасибо большое!

Здоровья вам и вашему отцу!

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ без динамики, рубцовые изменения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.