Что вас беспокоит?
Расстройство стула
Добрый день! Ж. 30 лет. Хронических заболеваний не выявлено Последние 2 месяца каждый день (в основном 1, иногда 2 раза в день) в утреннее время наблюдается не оформленный стул, соломенного цвета и повышение температуры днем и к вечеру до 37,5-38 градусов. Ночью снижается до 37,2 Временами бывает слабость, быстрая утомляемость, частая тахикардия Был посещен гастроэнтеролог, сданы анализы (во вложении). Интересует расшифровка результатов анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом наличия в кале слизи и патогенной йодофильной флоры в сочетании с повышением температуры и послаблением стула, категорически рекомендую пройти доп.обследование на кишечные инфекции (мазок на патогенную кишечную флору и кал на токсины клостридий). Лечение отличается в этих двух случаях. Прикрепите результаты, пока вопрос открыт, и вас проконсультируют по лечению
Анна Евгеньевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне показана колоноскопия?
А если не колоноскопия, то как еще можно исключить рак кишечника, кровь на онко маркеры?Насколько это имеет смысл
Пока основное - это разобраться с инфекцией, а потом уже по ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
смотрю обследования:
по клиническому анализу крови признаков воспаления нет. Небольшие отклонения есть в анализе, но они неспецифические.
Не обнаружена скрытая кровь в кале отрицательная методом ИМХ
Фекальный кальпротектин в норме
Явных отклонений, данных за ВЗК не вижу,
учитывая повышение температуры я бы дополнительно исключила гельминтозы методом Парасеп и рекомендовала развернутую биохимию крови обязательно с СРБ
Лечение Вам назначалось у гастроэнтеролога?
Антибиотики накануне начала симптомов не принимали?
Полина Дмитриевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне показана колоноскопия?
И
Подскажите, пожалуйста, как кроме как колоноскопией исключить рак кишечника? Можно сдать кровь на онко маркеры? Насколько это имеет смысл
Четких показаний для проведения колоноскопии нет, так как фекальный кальпротектин в норме, скрытая кровь не обнаружена, если исключены гельминтозы, паразитозы, клостридии, но сохраняется повышенная температура тела и жидкий стул, то тогда имеет смысл обсудить вопрос о проведении колоноскопии
Онкомаркеры - очень неспецифичные показатели, они могут давать как ложноположительные результаты, так и быть в норме при онкологических процессах, на них не стоит ориентироваться
Принятый ответ
Добрый вечер, по копрограмме у Вас признак избыточного бактериального роста и на этом фоне признаки нарушения кишечного пищеварения.
У Вас положительный анализ на скрытую кровь, но за семь дней до сдачи кала нужно исключить мясо и рыбу , иначе результат будет ложноположительный. Вы придерживались диеты?
Но методом иха отрицательна.
Далее по этой позиции вопросов нет.
Так же рекомендую выполнить анализ кала на бак посев( диз группу) это на основные виды острых кишечных инфекций
А так же выполнить анализ кала на токсин клостридии типа А и В
Скажите пожалуйста, сейчас уже что то принимаете?
Елена Николаевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне показана колоноскопия?
Елена Николаевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне показана колоноскопия?
Смотрите, у Вас кальпротектин в норме и скрытую кровь методом иха отрицательно, нет показаний по данным анализов.
Все таки сначала исключите инфекцию и клостридии.
Елена Николаевна, а что можно сдать что бы точно знать что это не рак кишечника? Колоноскопию не очень хотелось бы, на фоне обострившегося тревожного расстройства, подготовка дается тяжело.
Может можно сдать кровь на определенные онко маркеры? Насколько это имеет смысл
У Вас нет подозрения на онкологию и мы не назначаем онкомаркеры, как правило они не всегда обладают информативностью.
Вы сдайте на инфекцию , посмотрим.
Скажите, а Вы чем лечили кишечник? Антисептики кишечные не принимали?
Елена Николаевна, добрый день! Пока не чем не лечила, гастроэнтеролог назначил альфа нормикс, де нол, пробиотик и энтерол
Да, я согласна с этими назначениями, альфа нормикс или альфаксим его бюджетный аналог 200 мг 2 таб три раза до 14 дней
Но сначала все таки сдайте кал, как мы тут Вам рекомендовали
Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, как избавиться от дрожжевых Грибов? В копрограмме есть в большом количестве
Мы не лечим грибы дрожжевые, когда микробиота нормализуется в кишечнике, тогда и грибки дрожжевые уйдут.
Я точно могу сказать, что дрожжевые грибы не влияют на Ваши стмптомы со стороны кишечника.
Но если Вас очень смущает эта позиция, выпейте Флуконазол однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительной реакции на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР , При положительном результате теста просанировать кишечник:Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина Юрьевна, Подскажите, пожалуйста, мне показана колоноскопия? Какие онко маркеры можно сдать?
Здравствуйте! Выраженных признаков воспаления по результатам анализа на кальпротектин нет. Изменения копрграммы могут говорить о нарушении микрофлоры кишечника. Рекомнедую дообследоваться и просанировать кишечник. Онкомаркеры назначают при подозрении на онкопатологию.
Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, как избавиться от дрожжевых Грибов? В копрограмме есть в большом количестве
Здравствуйте! Дрожжевая флора в специальном лечении не нуждается. После санации кишечника и нормализации баланса микрофлоры она уйдет сама.
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительной реакции на фоне нарушения микрофлоры. С чем связываете дебют заболевания? Сколько раз в день стул? рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, добрый день!
Все анализы про которые вы пишите, я уже сдала и прикрепила в свой вопрос (это различные анализы крови, различные узи и кал, в том числе копрограмма. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Да это я зарапортовалась. Копрограмма плохая , Вам уже писала. Требуется дообследование. так как картина для СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике нетипичная для назначения терапии без обследования). В связи с повышением температуры рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, но я уже делала узи ОБП и сдавала кровь, результат во вложении
У вас во вложении 2 клинических анализа крови, копрограмма. анализ кала на фекальный кальпротектин и на скрытую кровь.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20186 ответов
- 29 Мая 20183 ответа
- 22 Февраля 201932 ответа
- 9 Марта 201927 ответов